Turinys
Gydant juostinę pūslelinę, dar vadinamą herpes zoster (HZ), reikia kelių krypčių: pagreitinti bėrimo gijimą, sumažinti skausmą, susijusį su protrūkiu, ir sumažinti komplikacijų riziką, ypač veriantį ar deginantį skausmą, kuris gali sukelti trunka kelis mėnesius ar net metus (post-herpinė neuralgija arba PHN). Nors namų gynimo priemonės, tokios kaip kieti kompresai, gali padėti pašalinti simptomus, gydytojas taip pat gali rekomenduoti antihistamininius vaistus, skausmo malšintuvus ir kitas nereceptines galimybes, taip pat antivirusinius ar kitus receptinius vaistus.Tikėtina, kad pūslelinės diskomfortas bet kurioje kūno vietoje bus pakankamas, kad paskatintumėte jus nedelsiant kreiptis į gydytoją, tačiau būtina, kad juostinė pūslelinė, veikianti akių sritį, herpes zoster oftalmicus, būtų gydoma kuo greičiau, kad būtų išvengta nuolatinio matymo galimybės. žala ar net apakimas.Būtini geriamieji antivirusiniai vaistai. Gydytojas taip pat gali skirti vietinį steroidą, priklausomai nuo to, kokia akies dalis yra susijusi.
Receptai
Ankstyvas gydymas yra labai svarbus norint sumažinti malksnos protrūkio sunkumą, o antivirusiniai vaistai yra pasirinkimas.
Antivirusiniai vaistaiužkirsti kelią vėjaraupių viruso dauginimuisi, pagreitinti odos pažeidimų gijimą ir sumažinti skausmo sunkumą ir trukmę. Jie yra efektyviausi, kai jie skiriami per 72 valandas nuo pirmo bėrimo atsiradimo, todėl jei įtariate, kad pūslelių protrūkis gali būti juostinė pūslelinė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Atminkite, kad jei nepavyksta pradėti gydyti antivirusiniu vaistu per 72 valandas, vis tiek gali būti naudinga jį vartoti.
Juostinės pūslelinės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF
Yra trys antivirusiniai vaistai nuo juostinės pūslelinės: Zovirax (acikloviras), Famvir (famcikloviras) ir Valtrex (valacikloviras). Žmonės, kurių imuninė sistema yra pažeista (pvz., Organų donorai ir tie, kuriems yra pažengusi infekcija žmogaus imunodeficito virusu arba ŽIV) gali prireikti intraveninio acikloviro.
Acikloviras paprastai yra pigiausias vaistas, tačiau jį reikia vartoti dažniau nei kitas galimybes.
Kiti vaistai taip pat gali būti skirti padėti sumažinti jūsų simptomus:
- Antikonvulsantai: Skausmui malšinti kartais padeda tam tikri vaistai, vartojami priepuoliams kontroliuoti. Pavyzdžiui, Neurontin (gabapentinas) ir Lyrica (pregabalinas), kurie gali palengvinti PHN skausmą, jei jie vartojami kartu su antivirusiniais vaistais.
- Tricikliai antidepresantai: Nustatyta, kad ši antidepresantų klasė, kuri skiriasi nuo labiau žinomų selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių ar SSRI, tokių kaip Prozac (fluoksetinas), malšina nervų skausmą. Konkretūs pavyzdžiai yra amitriptilinas (kurio galima įsigyti tik generinė forma), Aventyl (nortriptilinas) ir Norpramin (desipraminas).
- Kortikosteroidai:Nors jie paprastai nėra skirti malksnai ar PHN, priešuždegiminiai kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, paprastai naudojami, kai pažeidžiamos akys ar kiti veido nervai.
- Opioidai: Tam tikros transderminės opioidinės priemonės, tokios kaip morfino ilgalaikio išsiskyrimo pleistrai arba fentanilio pleistrai, ir geriamieji opioidai (narkotiniai vaistai) pasirodė veiksmingi, kai juostinė pūslelinė ar PHN sukelia didžiulį skausmą.
Gydymas be recepto
Kai kuriais atvejais nereceptinius variantus gali būti rekomenduojama naudoti kartu su receptiniais vaistais, o gal vietoj vieno.
- Nebiržiniai vaistai nuo skausmo:Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pvz., Tylenolis (acetaminofenas), Motrinas arba Advilas (ibuprofenas), gali būti veiksmingi malšinant lengvą ar vidutinio stiprumo skausmą. Jei vartojate NVNU vaikui su juostine pūsleline, įsitikinkite, kad dozė atitinka jos amžių ir svorį (etiketė jums pasakys, bet taip pat galite pasitarti su jos pediatru).
Neduokite vaikams aspirino ar kitų vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino. Vaikų, kurių sudėtyje yra aspirino, vartojimas siejamas su padidėjusia Reye sindromo, retos ligos, sukeliančios smegenų ir kepenų patinimą, rizika.
- Antihistamininiai vaistai: Geriamieji antihistamininiai vaistai, tokie kaip Benadryl (difenhidraminas), gali palengvinti niežėjimą (bet taip pat sukelia mieguistumą, todėl nevartokite jo, kai jums reikia sutelkti dėmesį ar vairuoti). Taip pat galite išbandyti vietinį antihistamininį vaistą. Pavyzdžiui, Benadryl yra purškalas, kremas arba lazda, skirta tepti tiesiai ant odos.
- Kalamino losjonas: Kaip ir vietiniai antihistamininiai vaistai, kalamino losjonas gali numalšinti niežėjimą ir skausmą. Jei jums nepatinka klasikiniai storio rausvos spalvos daiktai, taip pat galite rasti aiškią versiją.
- Lidokainas:Šis vietinis anestetikas padeda sušvelninti skausmą, laikinai nutildydamas skaudančią vietą. Jo galima rasti įvairiuose nebiržiuose odą tirpstančiuose kremuose, taip pat pleistre, vadinamame „Lidoderm“, kuris prilimpa prie odos ir iki 12 valandų per dieną išskiria nedidelį kiekį lidokaino. Naudokite tik lidokainą (bet kokia forma). nepažeista oda, tai yra, po pūslelių išgydymo vis dar skauda ar niežti, kaip yra tada, kai po juostine pūsleline seka posterpetinė neuralgija (PHN).
- Kapsaicinas: Veiklioji čili pipirų sudedamoji dalis, padeganti burną, taip pat veikia odą. Jis veikia išeikvodamas neurocheminę medžiagą P, kuri perduoda skausmo signalus. Daugybė tyrimų parodė, kad kapsaicinas veiksmingai malšina nervų pažeidimo skausmą, pvz., PHN. Daugumoje tyrimų buvo nagrinėjami tik receptiniai pleistrai (Qutenza), kuriuose yra didelė kapsaicino koncentracija (8 proc.). Kremų, kuriuose yra mažesnių kapsaicino dozių, galite rasti vaistinėse, sveiko maisto parduotuvėse ir internete. Viename iš jų, Zostrix, yra 0,1 proc. Kapsaicino. Pasitarkite su gydytoju dėl jums tinkamos sumos.
Taikydami kapsaiciną, mūvėkite vienkartines pirštines. Saugokitės, kad neliestumėte akių ar vietų, kurių oda yra sulaužyta ar jautri.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Be nemalonaus bėrimo sukėlimo, kiti įprasti juostinės pūslelinės simptomai yra panašūs į kitų virusinių infekcijų.
Juostelės gali sukelti karščiavimą, nuovargį ir bendrą savijautą.
Nors receptiniai ir nereceptiniai vaistai gali padėti, vienas svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti, dirbdami su jais, yra gerai pasirūpinti savimi. Jei rūpinatės kažkuo kitu, kuris turi juostinę pūslelinę, gausite juos TLC.
Kai kurios konkrečios strategijos gali padėti sumažinti skausmą:
- Linkęs prie savo odos. Jei reikia, padėkite vėsius kompresus, kad palengvintumėte skausmą ir išdžiūtumėte pūsleles. (Nedarykite to, jei naudojate vietinį kremą ar pleistrą.)
- Paimkite raminantį mirkymą. Avižinių dribsnių vonia gali palengvinti niežėjimą. Vaistinėje ar prekybos centre galite nusipirkti supakuotų koloidinių avižinių dribsnių vonios produktų arba pasigaminti patys: įprastą avižinę košę, tokią, kokią valgote pusryčiams, naudokite maisto perdirbimo mašinoje, kol pasidarys smulkūs milteliai. . Į šiltą (ne karštą) vonią įpilkite puodelį vandens colio.
- Suknelė patogumui. Drabužių trintis gali sustiprinti skausmą. Jei jūsų bėrimas yra ant kūno, kurį reikia uždengti, kai esate lauke, dėvėkite tai, kas laisvai tinka ir yra pagaminta iš natūralaus pluošto.
- Gausite poilsį. Be to, kad nustatytumėte pakankamą nakties miegą, kuris daugumai žmonių yra nuo septynių iki devynių valandų, per dieną nusnauskite, jei manote, kad jums jų reikia.
- Valgyk gerai.Tai reiškia, kad valgio metu ir tarp valgio gausite subalansuotą maistingą maistą ir kuo mažiau turėsite riebalų, druskos ir tuščių kalorijų.
- Judinkite savo kūną, kai jaučiatės pajėgūs. Išbandykite paprastus pratimus, pavyzdžiui, tempimą ar vaikščiojimą.
- Blaškykis.Raskite būdų, kaip atimti galvą nuo skausmo ir diskomforto. Tai gali būti taip paprasta, kaip pasimatyti su draugu ar susitelkti į pomėgį, pavyzdžiui, vėl pasiimti tą mezgimo projektą. Įtraukite vaiką su malksna į kortų žaidimą, galvosūkį ar kitą įdomią veiklą.
- De-stresas. Pasukite į veiklą ar praktiką, kuri padeda atsipalaiduoti, pavyzdžiui, meditaciją, skaitymą ar raminančios muzikos klausymą. Stresas gali sustiprinti skausmą ir sukelti depresiją.
Papildoma medicina (CAM)
Jei esate pasirengęs išbandyti netradicinį požiūrį į juostinės pūslelinės skausmą, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su savo gydytoju apie transkutaninę elektrinę nervų stimuliaciją (TEN). Ši terapija apima nekenksmingą elektros energijos kiekį odos stimuliavimui, kuris gali padėti trukdydamas perduoti skausmo signalus.
Tyrimais nustatyta, kad TENS veiksmingai malšina malksnos skausmą ir užkerta kelią PHN.
Nors buvo svarstomi ir kiti alternatyvūs malksnų gydymo būdai, nė vienas nebuvo pakankamai ištirtas, kad būtų laikomas perspektyviu. Tarp jų yra proteolitiniai fermentai, kuriuos kasa gamina natūraliai, kad padėtų virškinti baltymus iš dietos. Jie taip pat yra tam tikruose maisto produktuose, tokiuose kaip papaja ir ananasai.
Papildų, gautų iš papajos (vadinamo papainu), ananasų (vadinamo bromelainu) ir iš gyvūnų kasos, galima rasti internete, sveiko maisto parduotuvėse, kai kuriose maisto prekių parduotuvėse ir vaistinėse. Jie dažnai parduodami kaip virškinimo fermentų papildai.
1995 m. Vokiečių tyrime, kuriame dalyvavo 192 žmonės, sergantys juostine pūsleline, pusė 14 dienų vartojo proteolitinius fermentus, kita pusė - aciklovirą. Abi grupės patyrė panašų skausmo malšinimą ir odos pagerėjimą, išskyrus odos paraudimą, kuris parodė didesnį pagerėjimą. gydymas acikloviru. Grupė, vartojusi proteolitinius fermentus, turėjo žymiai mažiau šalutinių poveikių.
Proteolitiniai fermentai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant virškinimo sutrikimą ir alergines reakcijas. Jei esate alergiškas ananasams ar papajoms, venkite papildų, gautų iš šių vaisių.
Proteolitinių fermentų, ypač bromelaino ir papaino, negalima vartoti kartu su kraują skystinančiais vaistais, tokiais kaip aspirinas ar Coumadinas (varfarinas), nes jie gali sustiprinti šių vaistų poveikį. Proteolitinis fermentas pankreatinas taip pat gali sutrikdyti vitamino folio absorbciją.
Atsižvelgiant į tai, kad yra tiek mažai įrodymų, kad proteolitiniai fermentai yra tikrai naudingi malksnos simptomams palengvinti ir kad jie gali sukelti šalutinį poveikį, prieš pradėdami vartoti juostinę pūslelinę, pasitarkite su gydytoju.
Geriausios juostinės pūslelinės prevencijos strategijos