Kas yra seborėjinis dermatitas?

Turinys

• Seborėjinio dermatito simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Seborėjinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė odos liga, daugiausia paveikianti galvos odą, sukelianti raudonus, niežtinčius pleistrus ir nuolatines pleiskanas. Tai gali paveikti kitas kūno dalis, kuriose yra daug riebalinių liaukų, įskaitant veidą, krūtinę, kirkšnį, ir viršutinė nugaros dalis. Manoma, kad seborėjinį dermatitą lemia odos mikrobiomo disbalansas, taip pat kiti genetiniai ir aplinkos veiksniai, ir jis nėra užkrečiamas.

Taip pat žinomas kaip

• Seborėja
• Seborėjinė egzema
• Lopšio dangtelis (kūdikiams)

Seborėjinio dermatito simptomai

Seborėjinis dermatitas pasireiškia sausais, niežtinčiais odos lopais ir užsispyrusiais pleiskanomis. Nors dažniausiai yra galvos oda, ji gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kur yra riebi oda, įskaitant už ausų, nosies šonuose, šalia blakstienų, odos raukšlėse, krūtinėje ir viršutinėje nugaros dalyje.

Nors seborėjinis dermatitas gali atrodyti panašus į psoriazę, rožinę, atopinį dermatitą ir paviršines grybelines infekcijas, jis turi keletą skirtingų simptomų, įskaitant:

• Paraudusi, patinusi ir riebi oda
• Žvynuotos baltos arba geltonos dėmės, kurios lengvai pleiskanoja
• Storas pluta ant galvos odos
• Riebi pleiskanos, dažnai prilimpa prie plaukų šachtų
• Kartais plaukų slinkimas nuo įbrėžimų ir (arba) stipraus uždegimo

Dermatito vieta ant kūno yra dar vienas signalinis ženklas. Seborėjinis dermatitas apima odos vietas, kuriose gausu riebalinių liaukų, išskiriančių vaškinį aliejų (riebalą), kuris sutepa ir apsaugo odą.

Skirtingai nuo kitų dermatito formų, seborėjinis dermatitas veikia odos vietas, kuriose riebalinės liaukos yra retos arba mažos, pavyzdžiui, kojas, kelius, rankas, alkūnes ar pilvą.

Kūdikiams seborėjinis dermatitas dažniausiai pažeidžia galvos odą ir veidą, tačiau kartais gali išsivystyti vystyklų srityje ir odos raukšlėse. Nors tai gali varginti tėvus, dauguma atvejų nesukelia skausmo ar diskomforto ir paprastai praeina per pirmuosius gyvenimo metus.

Seborėjinis dermatitas nėra dažnas vaikystėje, tačiau gali grįžti (arba pasirodyti pirmą kartą) brendimo metu ar po jo. Seborėjiniu dermatitu sergantys suaugusieji dažnai patiria pasikartojančius priepuolius, persipynusius su remisijos laikotarpiais.

Seborėjinio dermatito simptomai

Priežastys

Tiksli seborėjinio dermatito priežastis išlieka sunkiai suprantama. Buvo įtariami keli veiksniai, tačiau greičiausiai tai yra daugelio tarpusavyje susijusių veiksnių, kurie prisideda prie jo vystymosi, rezultatas.

Mikroorganizmai

Manoma, kad kai kurie seborėjinis dermatitas yra imuninio per didelio reakcijos į įprastą grybą, žinomą kaip., Rezultatas Malassezia. Malassezia gyvena ant riebios odos ir paprastai nesukelia jokių problemų. Tačiau žmonėms, sergantiems seborėjiniu dermatitu, jo buvimas sukelia nenormalų uždegiminį atsaką, sukelia paraudimą ir niežėjimą.

Nemažai kitų mikroorganizmų buvo įtraukti kaip veiksniai, sukeliantys seborėjinę psoriazę, įskaitant įprastas bakterijas, žinomas kaip Staphylococcus aureus.

Genetika

Kiti tyrimai rodo, kad tam tikros genų mutacijos gali nulemti asmens seborėjinį dermatitą. Manoma, kad šios mutacijos sukelia baltymų trūkumą, skirtą grybelių peraugimui kontroliuoti arba odos vientisumui palaikyti. Nepadarius vieno iš šių dalykų, gali padidėti seborėjinis dermatitas.

Ligos sukėlėjai

Kaip ir visos dermatito formos, seborėjinis dermatitas pasireiškia epizodiniais paūmėjimais ir dažnai gali būti sukeltas aplinkos ir fiziologinių veiksnių, tokių kaip:

• Stresas
• Liga
• Šaltas, sausas oras
• Tam tikri vaistai (ypač psoralenas, interferonas ir ličio)
• Hormoniniai pokyčiai (pvz., Įvyksta prieš menstruacijas ir nėštumo ar menopauzės metu)

Seborėjinis dermatitas gali egzistuoti kartu su kitomis uždegiminėmis ligomis, pavyzdžiui, psoriaze, ir gali sukelti panašius veiksnius.

ŽIV

Seborėjinis dermatitas neproporcingai paveikia ŽIV sergančius žmones. Kai kurie tyrimai rodo, kad nuo 30% iki 80% žmonių, sergančių ŽIV, liga išsivystys, palyginti su tik 2,35% - 11,3% visų gyventojų.

Nors gali atrodyti pagrįsta manyti, kad taip yra dėl imuninės sistemos slopinimo, kuris yra pagrindinis ŽIV infekcijos bruožas, dar nėra rimtų įrodymų, kad ŽIV sukelia Malassezia numeriai.

Veikiau atrodo, kad ŽIV įgalina tam tikras gyvūnų rūšis Malassezia klestėti, nors mokslininkai nėra visiškai tikri, kodėl. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms sumažėjus imuninei funkcijai, seborėjinio dermatito rizika ir sunkumas beveik visada padidėja.

Tose pasaulio dalyse, kur ŽIV infekcijos lygis yra didelis, pavyzdžiui, Afrikoje į pietus nuo Sacharos, seborėjinis dermatitas dažnai yra ankstyvas ŽIV infekcijos rodiklis.

Kiti, kurių imuninė sistema yra pažeista, pvz., Organų transplantacijos gavėjai ir žmonės, kuriems atliekamas vėžys, taip pat turi padidėjusią seborėjinio dermatito riziką.

Rizikos veiksniai

Seborėjinis dermatitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors juo dažniausiai serga suaugusieji nuo 30 iki 60 metų ir kūdikiai iki 3 mėnesių. Nors vyrai yra labiau paveikti nei moterys, moterys dažniausiai tai patiria sunkiau. Jūsų rizika taip pat padidėja, jei turite kokių nors iš šių sveikatos būklių:

• Aknė
• Alkoholizmas
• Dauno sindromas
• Epilepsija
• Valgymo sutrikimai
• Hepatitas C
• Parkinsono liga
• Rožinė
• Insultas

Seborėjinio dermatito priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

Seborėjinis dermatitas paprastai diagnozuojamas pagal pažeidimų ir pleiskanų atsiradimą, taip pat jūsų ligos istorijos ir rizikos veiksnių apžvalgą. Rečiau grybeliui nustatyti gali būti naudojamas KOH paruošiamasis testas⁠, apimantis odos, sumaišytos su kalio hidroksido (KOH) reagentu, grandymą.

Jei kyla abejonių dėl priežasties, gali būti naudojami kiti tyrimai (įskaitant odos biopsijas ir kraujo tyrimus), siekiant atmesti kitas panašių savybių turinčias sąlygas. Be psoriazės, rožinės ir atopinio dermatito, į diferencinę diagnozę gali būti įtrauktas ir grybelis (tinea capitis) bei sisteminė raudonoji vilkligė.

Kaip diagnozuojamas seborėjinis dermatitas

Gydymas

Seborėjinio dermatito negalima išgydyti, tačiau jį galima suvaldyti. Tai paprastai apima tinkamą odos priežiūrą ir vietinių bei geriamųjų vaistų naudojimą grybelių peraugimui kontroliuoti arba uždegimui sumažinti.

Namų gynimo priemonės

Nors yra daugybė alternatyvių priemonių, kuriomis gydoma seborėjinis dermatitas, mažai kas turi patikimų mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų naudojimą. Tai alavijas, obuolių sidro actas, kokosų aliejus, arbatmedžio aliejus ir žuvų taukų papildai.

Viena iš labiau ištirtų priemonių yra žalias medus. Medus turi ne tik antimikrobinių ir priešuždegiminių savybių, bet ir slopina jų augimą S. aureus ir veikia kaip drėkintojas (tai reiškia, kad jis palaiko odos drėkinimą).

Gyvenimo modifikacijos

Saulės poveikis taip pat naudingas, nes jis ne tik pakelia nuotaiką, bet ir slopina jų augimą Malassezia. Tačiau nepersistenkite. Visada naudokite apsauginį kremą nuo saulės ir apribokite dienos ekspoziciją iki 30 minučių.

Tarp kitų kitų gyvenimo būdo patarimų, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• Venkite odos ir plaukų produktų, kuriuose yra alkoholio.
• Dėvėkite minkštus, nešlifuojančius medvilninius drabužius.
• Šepetys švelniai, ypač kūdikiams su lopšio dangteliu.
• Laikykite gerai hidratuotą, kad sumažintumėte odos sausumą.
• Drėkinkite orą, ypač miegodami, naudokite drėkintuvą.
• Venkite kūdikiams naudoti suaugusiųjų odos ir plaukų produktus.

Kasdieninė odos priežiūra

Rinkitės muilus ir šampūnus, kurie gali sumažinti aliejaus kiekį ant odos, jų visiškai neatplėšdami. Kūnui ieškokite švelnaus kasdienio prausiklio su 2% cinko piritionu. Galvos odai pasirinkite gerą priešgrybelinį šampūną, kuriame yra seleno sulfido (randamas „Selsun Blue“), cinko piritiono (galvos ir pečių), akmens anglių deguto („Sebutone“ arba „Tegrin“) arba ketokonazolo („Nizoral A-D“ šampūnas).

Reguliariai drėkinkite, kad oda būtų minkšta ir gerai hidratuota, ypač po maudymosi, dušo ar veido plovimo. Ypač naudingi be recepto pagaminti drėkinamieji kremai, kuriuose yra keramidų, įskaitant tokius prekės ženklus kaip „CeraVe“, „Aveeno“ ir „Eucerin“. Venkite tų, kuriuose yra riebalų rūgščių esterių ar polisorbatų, kurie gali „maitintis“. Malassezia ir skatinti grybelių augimą.

Vaistai be recepto

Viena iš labiausiai paplitusių be recepto (OTC) priemonių yra 1% hidrokortizono kremas, lengva vietinių steroidų forma. Jis taikomas pažeidimams vieną ar du kartus per dieną ūminėms paūmėjimams gydyti ir nėra skirtas nuolatiniam vartojimui. Gydymas paprastai ribojamas nuo penkių iki 14 dienų, kad būtų išvengta šalutinio poveikio (pavyzdžiui, negrįžtamas odos plonėjimas, odos spalvos pasikeitimas ar vorinių venų).

Receptai

Jei nereceptiniai vaistai negali kontroliuoti jūsų simptomų, gydytojas gali skirti stipresnius vietinius ar geriamuosius vaistus. Galimi variantai:

• Receptiniai vietiniai steroidai, pavyzdžiui, „Synalar“ tepalas (fluocinolono acetonidas) arba „Desonate“ gelis (desonidas), kurie paprastai gali padėti lokalizuoti uždegimą
• Priešgrybeliniai kremai kaip „Nizoral“ tepalas (2% ketokonazolo) ar „Loprox“ kremas (0,77% ciklopiroksas), kurie gali padėti palengvinti Malassezia peraugimas
• Vietiniai kalcineurino inhibitoriai, ypač Protopic (takrolimuzas) arba Elidel (pimekrolimuzas), kurie gali sušvelninti pernelyg aktyvų imuninį atsaką
• Geriamieji priešgrybeliniai vaistai, kaip terbinafinas ar ketokonazolas, nors jie yra rečiau vartojami dėl šalutinio poveikio (įskaitant viduriavimą, pykinimą ir vėmimą) rizikos
• Geriamasis izotretinoinas, vitamino A darinys, paprastai vartojamas nesėkmingai atliekant visus kitus gydymo būdus: šalutinis poveikis, įskaitant plaukų slinkimą, svorio kritimą ir apsigimimus, apriboja izotretinoino vartojimą tik sunkiausiais atvejais.

Nors seborėjinio dermatito gydymas ŽIV nesiskiria nuo kitų, gydymas ŽIV gali padėti atkurti imuninę funkciją ir sumažinti oportunistinių odos ligų riziką net 50%.

Kaip gydomas seborėjinis dermatitas

Įveikti

Paraudimas, pleiskanojimas ir niežėjimas, atsirandantis dėl seborėjinio dermatito, gali būti varginantis. Nors ši būklė paprastai nėra rimta, ji gali pakenkti jūsų gyvenimo kokybei ir neleisti išeiti į viešumą iš gėdos ar gėdos.

Jei jaučiate šiuos jausmus arba patiriate nuolatinį nerimą ar depresiją, nesilaikykite savęs; praneškite savo dermatologui. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali sustiprinti gydymą, naudodamas stipresnius vaistus ar agresyvesnes gyvenimo būdo modifikacijas, kad suteiktų ilgalaikį palengvėjimą.

Taip pat svarbu atsiminti, kad stresas yra pagrindinis ūmių paūmėjimų sukėlėjas. Kartais tai padeda ištirti proto ir kūno terapijas, tokias kaip dėmesingumo meditacija, joga, progresuojantis raumenų atsipalaidavimas (PMR) ar vaizdiniai vaizdai. Reguliarus fizinis krūvis gali padėti pakelti nuotaiką, iš dalies stimuliuodamas gero savijautos hormoną endorfiną.

jei esate izoliuotas ar prislėgtas, darykite visas pastangas, kad gautumėte paramą. Tai apima ne tik patikimus draugus ar šeimos narius, bet ir internetines palaikymo grupes socialinės žiniasklaidos platformose arba Nacionalinės egzemos asociacijos svetainėje.

Seborėjinio dermatito įveikimas

Žodis iš „Wellwell“

Nors seborėjinis dermatitas yra lėtinis, jį galima kontroliuoti. Jei nereceptiniai produktai ir gyvenimo būdo modifikacijos neveikia ir jūs dažnai patiriate žaizdas, kuo skubiau susitarkite su savo dermatologu. Kartu galite sugalvoti planą, kaip geriau valdyti simptomus ir užkirsti kelią ūmiems paūmėjimams.

Kaip nustatyti seborėjinio dermatito simptomus

• Dalintis
• Apversti
• El