Turinys
Mentė, geriau žinoma kaip mentė, yra trikampis kaulas, kuris veikia kaip jungiamoji jėga tarp raktikaulio ir žastikaulio. Šis kaulas yra užpakalyje (galinėje kūno pusėje). Mentė vaidina svarbų vaidmenį stabilizuojant kitus kaulus, susijusius su pečių judesio ritmu. Pečių juostos srityje yra daugybė raumenų, įskaitant rotatoriaus manžetės raumenis, nervinius tinklus, tokius kaip brachialinis rezginys, ir viršutinės rankos raumenis.Mentės kraujo tiekimas dažnai sutrinka neurologinėmis sąlygomis, tokiomis kaip smegenų kraujagyslių nelaimės, insultai ir kiti smegenų kraujavimai. Tai gali sukelti judėjimo sutrikimus ir funkcinius sutrikimus tiems, kuriems yra pečių disfunkcija. Tai gali sukelti daugybę kitų problemų, įskaitant smūgį ir subluksaciją.
Anatomija
Kai mentės vieta yra užpakalinė, ty kūno gale, yra keletas kelių grupių raumenų, kurie vaidina svarbų vaidmenį jo judėjime. Rotatoriaus manžetės raumenys guli tiesiai virš mentės, kartu su viršutine žasto raumenų dalimi, įskaitant deltinius ir bicepsinius sausgyslius.
Dvi svarbios arterijos, pažastinė arterija ir subklavinė arterija, eina priešais mentę ir už raktikaulio. Be to, dėl mentės vietos ant pažasties šioje srityje yra daugybė limfmazgių ir limfinių tinklų, kurie padeda nutekėti skysčiams ir išlaikyti pusiausvyrą organizme.
Vienas nenormalumas, turintis įtakos mentės vystymuisi, yra Sprengelio deformacija. Dėl šio reto įgimto skeleto sutrikimo viena mentė yra per aukšta vienoje kūno pusėje. Pečių ašmenų pasislinkimo laipsnis gali svyruoti nuo dviejų iki 10 centimetrų.
Priklausomai nuo mentės disfunkcijos lygio, ši nenormali ir asimetriška laikysena taip pat gali sukelti kaklo deformaciją kartu su lėtiniu skausmu.
Ši būklė gali būti susijusi su kitais raumenų ir kaulų sistemos defektais.
Funkcija
Mentė yra atsakinga už keletą judesių, kurie yra neatsiejami nuo kasdienio judėjimo ir sklandaus viršutinių galūnių judesio. Mentės tempimas ir atitraukimas padeda judėti krūtinės juostos ir krūtinės raumenims atitinkamai į priekį ir atgal. Mentės pakilimas ir depresija padeda judėti visai pečių kapsulei aukštyn ir žemyn, matant tokius judesius kaip pečių gūžčiojimas.
Mentės sukimasis aukštyn ir žemyn padeda stabilizuoti peties kapsulę per didelio rankos judesio metu. Mentės sukimasis į viršų atsiranda, kai ranka vienu metu juda tiek į viršų, tiek į išorę. Šis iš pažiūros paprastas judesys reikalauja reikšmingo peties stabilizavimo dėl žastikaulio ir mentės subtilybių. Panašus stabilumas reikalingas sukant mentę žemyn, kai ranka vienu metu juda ir žemyn, ir į vidų.
Raumenų susitraukimų ir judesio, atsirandančio tarp mentės ir žastikaulio, modelis vadinamas peties ir žarnos ritmu, kuris yra didelis fizinės terapijos dėmesys skiriant peties skausmus. Kaip minėta, tai dažnai yra esminis sutrikimas tiems, kuriuos paveikė neurologiniai reiškiniai, pavyzdžiui, insultas dėl šios srities nervų ir kraujo tiekimo blokavimo.
Papildomas mechanizmas, kuriame mentė vaidina didelį vaidmenį, yra mentės-krūtinės ląstos ritmas, kuris yra raumenų susitraukimų ir judesio modelis, atsirandantis tarp mentės ir krūtinės slankstelio. Panašiai kaip ir peties kačių ritmas, šie santykiai yra gyvybiškai svarbūs viso peties sąnario stabilumui.
Susijusios sąlygos
Dėl mentės kaulo stiprumo ir vietos lūžiai yra reti ir būna tik sunkių ar didelių daugybinių traumų atvejais. Raiščiai yra gyvybiškai svarbūs palaikant mentės stabilumą. Gali atsirasti mentę supančių raiščių pažeidimas, dėl kurio gali pasireikšti įvairūs simptomai. Tai gali sukelti lengvą skausmą ir judesio amplitudės praradimą paprastais atvejais arba simptomais, imituojančiais nervų pažeidimus, kai mentėje nėra judesio dėl raiščių funkcijos praradimo.
Pečių įsikišimo sindromas
Pečių smūgio sindromą iš dalies lemia sutrikusios mentės judesiai. Tai padeda nepagrįstai spausti nervus ir kraujotaką, einantį per menties raumenis. Kai per ilgą laiką nervams daromas per didelis spaudimas, tai gali sukelti nuolatinį nervų funkcijos praradimą.Dėl šios priežasties, norint atkurti funkciją ir normalų judėjimą, svarbiausias yra neatidėliotinas peties pažeidimo gydymas.
Subluksavimas
Subluksacija yra būklė, kuri gali atsirasti bet kuriame kūno sąnaryje. Pečių sąnario subliuksas atsiranda dėl kraštutinių raiščių laisvumo formų. Tai gali būti sunku pakeisti, ir vėlgi, ankstyvas įsikišimas yra svarbus siekiant sumažinti komplikacijas, kurios gali atsirasti dėl šios būklės. Įtvarai ir petnešos yra labai naudingos skatinant taisyklingą laikyseną ir užkertant kelią tolimesnei traumai. Poilsis padės sumažinti sąnariui tenkantį spaudimą, kartu sumažės bendras patinimas ir skausmas.
Reabilitacija
Pečių raiščių pažeidimo ir peties pažeidimo sindromo atstatymas apims poilsį ir įtvarą, kad būtų užtikrinta tinkama padėtis. Tinkama padėtis yra svarbi, kad raištis (-ai) suteiktų galimybę, jei įmanoma, grįžti į natūralią ir įtemptą formą. Padėties nustatymas taip pat naudingas siekiant sumažinti nervų gniaužimo dažnį ir sukelti ūminį, nuolatinį skausmą.
Įtvarus, petnešas ar diržus gali suteikti medicinos specialistai arba gydydami fizinis ar ergoterapeutas kaip gydymo kurso dalį.
Medicinos specialistai gali nuspręsti, ar reikšmingai sumažėjo funkcija, spręsdami, ar terapija yra nurodyta kaip asmens gydymo dalis. Terapijos planas turėtų apimti lengvą mankštą, padėties nustatymą, skausmo malšinimo būdus ir lengvus stiprinimo pratimus, kai gydytojas išvalys asmenį.
Subluksacija paprastai įvyksta dėl neurologinio incidento, pavyzdžiui, smegenų kraujavimo ar insulto. Tai sukelia nervų funkcijos praradimą dideliame nervų tinkle, vadinamame brachialiniu rezginiu, kuris guli ant peties sąnario. Tai reiškia, kad sutrikusiai rankai dalinai arba visiškai prarandama motorinė ir jutiminė funkcija.
Tokiais atvejais, atsižvelgiant į tikimybę, kad vienu metu gali sutrikti pažinimas, gydymo metodas, vadinamas nervų ir raumenų perauklėjimu, yra didelis fizinės ir darbo terapijos komponentas. Šio tipo gydymas padeda asmeniui užbaigti pagrindinę stiprinimo veiklą (o galiausiai ir funkcinę veiklą, pavyzdžiui, apsirengimą, tualetą, maudynes ir kt.), Naudojant apibrėžtus metodus, kad padėtų pertvarkyti smegenis ir kurti motorines programas.
Kurdami naujas, tačiau gerai pažįstamas motorines programas, terapeutai siekia užmegzti normalų ir tikslingą judėjimą.
Subluksacija, išskyrus neurologinę diagnozę, įvyksta kraštutiniais raiščių atsipalaidavimo atvejais. Tokiais atvejais fizinės ir ergoterapijos gydymas atrodytų panašiai kaip rekomenduojamas raiščių pažeidimą turintiems asmenims.
Levatoriaus mentės raumenys