Turinys
Norovirusas yra pirmoji gastroenterito (skrandžio gripo) priežastis JAV. Tai labai užkrečiamas virusas, sukeliantis skrandžio ir žarnų uždegimą. Tai sukelia tokius simptomus kaip pilvo spazmai, vėmimas ir vandeningas viduriavimas. Noroviruso gydymas paprastai apima tik daug skysčių gėrimą, kad būtų išvengta dehidratacijos, tačiau sunkiais atvejais reikia hospitalizuoti dėl agresyvaus intraveninio (per veną) skysčio pakeitimo.
Noroviruso simptomai
Noroviruso simptomai paprastai prasideda praėjus maždaug 12–48 valandoms po viruso dalelių (kurios nematomos plika akimi) poveikio. Simptomai gali trukti nuo 12 iki 60 valandų ir apima vieną ar daugiau iš šių dalykų:
- Mėšlungis / pilvo skausmas
- Vandeningas viduriavimas (dažniau suaugusiesiems)
- Vėmimas (dažniau vaikams)
- Pykinimas
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Kūno skausmai
Dažniausia noroviruso komplikacija yra dehidracija. Jei nesugebate išlaikyti net nedidelio skysčių kiekio arba labai viduriavote (arba abu), gali būti dehidracija.
Dehidratacijos simptomai gali būti:
- Sausa burna
- Padidėjęs troškulys
- Šlapinimosi sumažėjimas ir (arba) padidėjusi šlapimo koncentracija (tamsiai geltona spalva)
- Galvos skausmas
- Greitas širdies ritmas
- Silpnumas ar neįprastas nuovargis
- Atsistojus jaučiamas apsvaigimas ar apsvaigimas
Papildomi kūdikių ir mažų vaikų dehidracijos požymiai yra šie:
- Verkiu su mažai ar be ašarų
- Neįprastas mieguistumas ar nerimas
Dėl sunkios dehidracijos gali prireikti medicininio gydymo, pvz., IV skysčių ar vaistų, kurie padės sustabdyti vėmimą. Jei manote, kad dėl vėmimo ar viduriavimo jums gali trūkti skysčių, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Norovirusas laikomas maistu plintančia liga, nes virusas gali lengvai užteršti maisto ir vandens šaltinius. Tiesą sakant, didžioji dalis noroviruso protrūkių atsiranda restoranuose, kur užkrėstas paruošėjas ar serveris maistu ar patiekalais tvarko plikomis rankomis.
Žalieji vaisiai ir daržovės arba nepakankamai termiškai apdorotas maistas taip pat gali būti užteršti norovirusu. Kitas galimas šaltinis yra vėžiagyviai iš vandens, užteršto norovirusu.
Galiausiai, dalijimasis maistu ar valgymo reikmenimis su norovirusu užsikrėtusiu asmeniu gali išplisti infekciją, taip pat paliesti daiktus, kuriuose yra noroviruso dalelių, ir paliesti burną, nosį ir (arba) akis.
Kaip ir gripas ir daugelis kitų virusinių infekcijų, žmonėms paprastai nesusidaro imunitetas norovirusui ir jie gali užsikrėsti daugiau nei vieną kartą.
Kuo užkrečiamas norovirusas?
Norovirusas yra labai užkrečiamas. Taip gali būti net prieš pradedant rodyti simptomus ir net dvi savaites po to, kai jie pradeda jaustis geriau. Be to, norovirusas yra labiausiai užkrečiamas, kai žmogus serga ir per pirmąsias tris dienas po simptomų sumažėjimo.
Rizikos veiksniai
Norovirusas serga 21 milijonu žmonių per metus ir lemia maždaug 800 mirčių. Kiekvienas gali tai gauti, tačiau kai kuriems žmonėms gresia didesnė rizika nei kitiems.
Paprastai jis yra atsakingas už protrūkius sausakimšoje aplinkoje, todėl padidėja rizika tiems, kurie dažnai lankosi tokiose vietose:
- Ligoninės
- Slaugos namai
- Dienos centrai
- Mokyklos
- Karinio rengimo centrai
- Kurortai
- Kruiziniai laivai
Didžiausia rizika yra kūdikiams, mažiems vaikams ir vyresniems suaugusiesiems. Šios grupės turi imuninę sistemą, kuri nėra tokia stipri, kaip vyresnių vaikų ar suaugusiųjų, kurie šiaip yra sveiki, todėl sunkiau atsigauti nuo noroviruso simptomų.
Be to, žmonės su silpna imunine sistema, užsikrėtę panašiais į norovirusus, kuriems buvo persodinti organai, arba sergantys leukemija ar ŽIV infekcija, dažniau patiria sunkesnį ar užsitęsusį atvejį.
Diagnozė
Noroviruso diagnozė paprastai nustatoma per ligos istoriją ir fizinę apžiūrą.
Medicinos istorija
Per ligos istoriją gydytojas teirausis apie jūsų specifinius simptomus, ypač susijusius su dehidracija.
Gydytojas taip pat gali paklausti apie jūsų viduriavimą, pvz., Ar jis vandeningas, ar kruvinas, ar patyrėte aukštą karščiavimą. Atsakymai į šiuos klausimus gali padėti išvengti gydytojo ar diagnozuoti norovirusą.
Fizinis egzaminas
Fizinio egzamino metu gydytojas apžiūrės jūsų pilvą, stetoskopu klausys žarnyno garsų, perkus (palieskite) pilvą ir galiausiai švelniai spauskite skirtingas pilvo sritis, kad pajustumėte masę, išsiplėtusius organus ar švelnumą.
Fizinio egzamino pilvo dalis yra svarbi norint atmesti rimtesnes pilvo skausmo priežastis, tokias kaip:
- Apendicitas
- Divertikulitas
- Pankreatitas
- Žarnų nepraeinamumas
Be to, kad įvertins jūsų pilvą, gydytojas taip pat atkreips dėmesį į jūsų gyvybines medžiagas ir patikrins, ar nėra dehidracijos požymių, pavyzdžiui, burnos džiūvimas ar blogas odos turgoras.
Ką jūsų oda gali pranešti gydytojuiLaboratorinis tyrimas
Rečiau norovirusui diagnozuoti gali būti naudojamas testas, vadinamas realaus laiko atvirkštinės transkripcijos-polimerazės grandininės reakcijos (RT-qPCR) testu. Šis tyrimas nustato viruso genetinę medžiagą (RNR) ir gali būti atliekamas su išmatomis, vėmimu, maistu, vandeniu ir aplinkos mėginiais.
RT-aPCR tyrimas dažniausiai nedaromas dėl trumpos infekcijos eigos. Jis gali būti naudojamas, jei yra didelis visuomenės protrūkis arba jei asmens imuninė sistema yra susilpnėjusi (pvz., Dėl leukemijos ar organų transplantacijos).
Gydymas
Pagrindinis noroviruso gydymas yra gerti daug skysčių. Nors suaugusiems ir vyresniems vaikams gali prireikti sportinių gėrimų rehidracijai, geriamieji rehidracijos tirpalai, tokie kaip Pedialyte ar Ceralyte, geriau pakeičia svarbias maistines medžiagas ir mineralus, prarastus dėl vėmimo ir (arba) viduriavimo.
Kartais norovirusinė infekcija bus pakankamai bloga, kad jai būtų reikalingas gydymas. Nors nėra vaistų, galinčių užmušti ar išgydyti infekciją, yra vaistų, tokių kaip „Zofran“ (ondansetronas), kurie gali padėti sustabdyti ar sumažinti vėmimą, kad nenusausintumėte.
Kai kuriems žmonėms gali prireikti keisti į veną skysčių ligoninėje, jei jie turi dehidracijos požymių ir netoleruoja geriamųjų skysčių.
Be sunkios dehidratacijos ir (arba) nesugebėjimo išlaikyti skysčių, kitos hospitalizacijos indikacijos gali būti:
- Stiprus pilvo skausmas
- Neįveikiamas vėmimas
- Ilgalaikiai simptomai (arti ar daugiau nei viena savaitė)
- Nėštumas
- Vyresni suaugusieji ar kūdikiai
- Asmenys su nusilpusia imunine sistema
Prevencija
Nors ne visada įmanoma išvengti su maistu susijusių ligų, tokių kaip norovirusas, nes norint sunerimti reikia tiek nedaug viruso, šie trys veiksmai žymiai padės sumažinti jūsų kasdienę riziką.
- Dažnai ir teisingai nusiplaukite rankas: Svarbu visą dieną plauti rankas su muilu ir vandeniu, ypač pasinaudojus vonios kambariu ar prieš ruošiant maistą. Kelionė į kriauklę yra ideali, nes rankų dezinfekavimo priemonė negali užmušti tam tikrų klaidų, įskaitant norovirusą. Nepamirškite kruopščiai nusiplauti mažiausiai 20 sekundžių - tiek laiko, kiek reikia du kartus dainuoti „Su gimtadieniu“.
- Venkite liesti burną: Net dažnai ir gerai plaunant rankas, galite netyčia paliesti užterštą paviršių. Vengdami neliesti burnos, galite užkirsti kelią mažų infekcinių dalelių patekimui į savo kūną.
- Paprastai valykite ir valykite: Svarbu reguliariai išvalyti savo namus ir darbo vietą, ypač virtuves (įskaitant indus ir prekystalius). Nepamirškite valyti produkto, kuriame yra baliklio, arba pasigaminkite savo valiklio baliklio pagrindu. Naudojant produktus, kuriuose nėra baliklio, nebus nieko gero, nes jie neužmuš viruso.
Kai uždaryti kontaktai turi Norovirusą
Jei gyvenate tame pačiame name su norovirusą turinčiu asmeniu (arba įtariate, kad jis turi), o jūs jo dar neturite, galite imtis papildomų veiksmų, kad apsisaugotumėte.
- Jei įmanoma, laikykitės toliau:Tai ne visada gali būti praktiška, tačiau kiek įmanoma labiau nutolęs nuo sergančio žmogaus, taip pat apsaugosite nuo ligos. Miegokite kitame kambaryje, naudokitės kitu vonios kambariu ir laikykitės kuo didesnio atstumo.
- Mūvėkite pirštines:Jei rūpinatės norovirusą turinčiu asmeniu, mažai tikėtina, kad jie pasiruoš valyti. Gali būti, kad dažniausiai atliekate šį darbą, dėl kurio galite tiesiogiai susisiekti su virusu. Geriausia, ką galite padaryti, tai mūvėti pirštines. Tai darydami įsitikinkite, kad neliesite nosies, akių ar burnos ir nusiplaukite rankas, kai tik baigsite valymą.
- Įsitikinkite, kad skalbimas atliekamas:Nusiplaukite drabužius, patalynės užvalkalus, rankšluosčius ir visa kita, ką paliečia ligonis. Džiovyklėje naudokite karštą vandenį ir sausus daiktus, naudodami didelę šilumą, kad jie būtų kuo švaresni. Jei skalbiniai nešvarūs, rankas padėkite guminėmis pirštinėmis ir, įdėję daiktus į skalbyklę, nusiplaukite rankas.
- Negalima dalintis:Dalijimasis daiktais, kuriuos naudojo jūsų ligotas sutuoktinis, vaikas ar kambario draugas, yra tikras būdas susirgti patiems. Net dalinimasis televizoriaus nuotolinio valdymo pultu gali būti bloga žinia.
- Neleiskite jiems ruošti maisto:Jei kas nors serga norovirusu, neleiskite jam paruošti maisto jums ar kam nors kitam, jei įmanoma. Tiesą sakant, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja asmeniui negaminti maisto mažiausiai dvi dienas po simptomų pabaigos.
Žodis iš „Wellwell“
Nors užsikrėsti norovirusu yra nemaloni patirtis, būkite tikri, kad dauguma žmonių geriau jaučiasi per vieną ar tris dienas. Tuo tarpu ir toliau aktyviai imkitės rankų plovimo. Jei tikrai užsikrėtėte, būtinai drėkinkite agresyviai.
Galiausiai, teigiamai vertinant, šiuo metu tiriama noroviruso vakcina. Tai būtų daug efektyvesnė ir mažiau sunki prevencinė strategija nei dabartinė (infekcijos kontrolė).