Turinys
Jūs tikriausiai puikiai žinote savo nugaros skausmus, tačiau tai, ko galbūt nesuprantate, yra būtent tai, kodėl jis atsiranda. Su sacroiliac (SI) sąnariais susijusios problemos yra dažnos, tačiau šiek tiek nepakankamai pripažintos priežastys. SI sąnariai (yra du) yra abiejose jūsų apatinės nugaros pusėse tarp kryžkaulio - trikampio formos kaulo, esančio po juosmens stuburu ir virš uodegos kaulo, ir dubens kaulų. SI sąnariai, kaip ir bet kurie kiti, gali sudirgti, neveikti (jie juda per daug arba nepakankamai) arba sužeisti, o tai gali sukelti skausmą.Atsižvelgiant į tai, kad jūsų sakroiliakiniai sąnariai turi du tikslus - veikti kaip amortizatorius, mažinantis dubens ir stuburo stresą ir tinkamai perkėlus apatinę kūno dalį į apatinę kūno dalį stovint ar einant, lengva suprasti, kaip jie gali susikompromituoti.
Simptomai
Pagrindinis sakroiliakinio sąnario skausmo simptomas, kaip rodo jo pavadinimas, yra skausmas, dažnai nurodomas kaip aštrus, veriantis ar bukas ir esantis apatinėje nugaros dalyje arba klubo srities gale. Kartais skausmas jaučiamas kirkšnyje, šlaunyje, žemiau kelio ar sėdmenyje. Judesį įtempiantys judesiai ar padėtys gali sustiprinti skausmą, pavyzdžiui, atsistojus iš sėdimos vietos, einant laiptais, pasisukus lovoje. , arba lenkimas / sukimas.
Turėkite omenyje, kad, atsižvelgiant į priežastį, gali atsirasti kitų simptomų (tiek raumenų, tiek raumenų). Pavyzdžiui, sergant ankilozuojančiu spondilitu, žmogus klasiškai patiria nugaros sustingimą, kuris ryte būna blogesnis ir pagerėja aktyviai veikiant. Kiti galimi ankilozuojančio spondilito simptomai yra klubo ar pečių skausmas, nuovargis ir su sąnariais nesusiję simptomai, tokie kaip akių skausmas ir neryškus matymas.
Priežastys
„Kodėl“ už SI sąnarių skausmo dažniausiai kyla iš pakartotinio vartojimo. Pavyzdžiui, nuolatinis sunkus pratimas, susijęs su pratimais, pavyzdžiui, bėgimu, gali būti priežastis. Kitos priežastys ar veiksniai, didinantys asmens riziką susirgti SP sąnarių skausmu, yra šie:
- SI sąnarį supančių raiščių sužalojimas ar trauma
- Ankstesnė stuburo operacija
- Nėštumas (nors skausmas yra laikinas)
- Netolygus kojos ilgis, dėl kurio sutrinka ėjimo įpročiai
Kadangi kryžkaulio sąnarys yra sinovinis sąnarys, jį taip pat gali paveikti viso kūno būklės, dėl kurių atsiranda sąnarių uždegimas. Pavyzdžiui, ankilozuojantis spondilitas yra uždegiminio artrito tipas, sukeliantis SI sąnario ir stuburo sąnarių skausmą ir standumą. Podagra yra dar viena uždegiminio artrito forma, atsirandanti dėl šlapimo rūgšties kaupimosi įvairiuose sąnariuose, įskaitant SI sąnarį.
Diagnozė
Diagnozuoti SI sąnario disfunkciją gali būti ypač keblu. Taip yra todėl, kad gali būti sudėtinga surasti SI sąnarį fiziniame egzamine. Be to, SI sąnario jautrumas nėra „slam-dunk“ testas, patvirtinantis diagnozę. Taip yra todėl, kad kitos sąlygos gali reikšti skausmą kryžkaulio sąnaryje, pavyzdžiui, išvaržos diską apatinėje stuburo dalyje, stuburo stenozę ar klubo sąnario artrozę ar bursitą.
Be to, nors vaizdavimo tyrimai, pavyzdžiui, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), gali būti naudingi diagnostikos procese, jie taip pat gali pasirodyti „normalūs“, nepaisant tikros SI problemos. .
Nors vis dar diskutuojama, kai kurie ekspertai anestetiko (tirpinančio agento) injekciją į sąnarį laiko „auksinio standarto“ SI sąnario disfunkcijos diagnostiniu testu. Jei žmogus patiria mažiausiai 75 procentų skausmo pagerėjimą, testas laikomas „teigiamu“.
Šio bandymo pusė yra ta, kad po anestetiko (jei pasiekiamas skausmas), į SI sąnarį galima suleisti kortikosteroido, kuris palengvintų ilgalaikį poveikį.
Gydymas
Be kortikosteroidų injekcijos į sakroiliakinį sąnarį, yra ir įvairių kitų terapijų, naudojamų SI sąnario skausmui gydyti. Tiesą sakant, prieš rekomenduodamas (ar papildomai) injekciją į sąnarį, gydytojas greičiausiai rekomenduos fizinės terapijos pratimus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kad palengvintų skausmą ir uždegimą.
Kineziterapeutas atidžiai ištirs jūsų SI sąnarį, taip pat stuburą, klubus, dubens ir kojų raumenis. Jis taip pat užduos jums keletą klausimų, susijusių su jūsų skausmu, ir pagal jūsų įvertinimą parengs gydymo planą.
Kai kurie specifiniai SI sąnarių skausmo gydymo būdai yra šie:
- Masažas ir būdai, kaip ištaisyti SI sąnario išlyginimą
- Tempimo ir stiprinimo pratimai
- Karštos ir šaltos procedūros atpalaiduoja raumenis ir palengvina skausmą
- Sakroiliacinio diržo nešiojimas sąnariui palaikyti (tai dažniausiai rekomenduojama nėščioms moterims, turinčioms SI sąnarių skausmą)
Jei ši konservatyvi terapija nesuteikia palengvėjimo, paskutinė išeitis yra chirurgija, skirta sulieti sakroiliakinius sąnarius.
Galiausiai, esant SI sąnarių skausmui dėl uždegiminio artrito, gali būti rekomenduojama viso kūno terapija. Pavyzdžiui, anti-TNF vaistai gali būti skirti ankilozuojančiam spondilitui, kad liga nepablogėtų.
Žodis iš „Wellwell“
Sakroiliakinis sąnarių skausmas gali būti sekinantis ir įkyrus jūsų kasdieniam gyvenimui, tačiau neigiama yra tai, kad jį dažnai galima gydyti paprastomis, konservatyviomis priemonėmis, taip pat šiek tiek laiko ir kantrybės. Jei pastebite, kad dabartinis jūsų gydymo planas neveikia, pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju. Jums gali būti naudinga apsilankyti pas gydytoją, kuris specializuojasi SI sąnarių skausmų srityje, pavyzdžiui, sporto medicinos gydytoją ar fiziatrą.