Turinys
- Sakralinio nervo stimuliacija
- Kas yra kandidatas?
- Kaip veikia sakralinio nervo stimuliacija
- Kaip tai naudinga?
- Šalutiniai poveikiai
- Ko tikėtis gyvenant su stimuliuojančiu prietaisu
- Alternatyvūs gydymo būdai
Išmatų nelaikymas yra stebėtinai dažna būklė, pasireiškianti maždaug 5–15% žmonių (tų, kurie iš tikrųjų praneša apie problemą!) Ir iki 50% suaugusiųjų, gyvenančių slaugos namuose. Jei patys patiriate nelaimingų atsitikimų vonios kambaryje, per daug nesigėdykite apie tai pasikalbėti su savo gydytoju. Jūsų gydytojas tikrai nebus vertinamas ir palaikys, ir jums bus lengviau sužinoti, kad yra daugybė būdų, kaip išspręsti šią problemą. Viena iš tokių situacijų, kai nepakanka įprastų gydymo protokolų, yra kryžkaulio nervo stimuliacija.
Sakralinio nervo stimuliacija
Sakralinio nervo stimuliacija, kitaip vadinama sakraline neuromoduliacija, yra medicininė intervencija, kuri pirmiausia buvo sukurta kaip šlapimo pūslės avarijų gydymas. Gydymas apima elektrodų įterpimą į vietą, kurioje yra jūsų kryžkaulio nervai. Šie elektrodai yra ploni, lankstūs laidai, įkišti po oda apatinės nugaros srityje šalia uodegikaulio. Tada šie laidai yra prijungiami prie prietaiso, kuris siunčia žemo lygio elektrinius impulsus, kad paskatintų šiuos nervus.
Originalus šio gydymo principas yra tas, kad stimuliuojant šiuos konkrečius nervus pagerės jūsų išangės sfinkterio ir dubens dugno raumenų veikla. Prietaiso naudojimą kaip išmatų nelaikymo gydymą patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija 2011 m.
Gydymas iš tikrųjų yra dviejų pakopų procesas. Pirmajam žingsniui laidai dedami į jūsų kūną, tačiau stimuliuojantis įtaisas lieka už kūno ribų, kai mažas įtaisas yra priklijuotas prie juosmens. Ši procedūra paprastai atliekama naudojant vietinę nejautrą. Tada jūsų bus paprašyta laikyti simptomų dienoraštį maždaug dvi ar tris savaites. Tada gydytojas stengsis pritaikyti prietaisą, kad bandytų jį optimizuoti pagal jūsų kūno poreikius. Gydytojas gali patarti apriboti tam tikrą jūsų veiklą per šį bandomąjį laikotarpį.
Pirmosios fazės pabaigoje, jei jūs gaunate naudos iš gydymo ir jūsų prietaisas yra pritaikytas jūsų kūnui, bus atlikta antroji procedūra implantuojant prietaisą po oda pilvo srityje. Implantacija po oda jums bus atliekama tik tuo atveju, jei naudojant prietaisą perpus sumažės nelaimingų atsitikimų. Implantuotą prietaisą galima ir toliau koreguoti naudojant išorinį nuotolinio valdymo įrenginį.
Kas yra kandidatas?
Sakralinio nervo stimuliacija nebus svarstoma tol, kol nebus bandomos įprastos gydymo galimybės. Jei išbandžius mitybos ir elgesio pokyčius ir mažiau invazinius metodus nepavyko tinkamai palengvinti simptomų, gali būti rekomenduojama sakralinio nervo stimuliacija.Gydymas atrodo naudingas žmonėms, turintiems pasyvų šlapimo nelaikymą (nevalingą nutekėjimą) ir reikalaujančius šlapimo nelaikymo (laiku nepatekti į vonios kambarį). Gydymas gali būti naudingas išmatų nelaikymui, atsirandančiam dėl įvairių priežasčių, tokių kaip:
- Po gimdymo: išangės sfinkterio ašaros ar nervų pažeidimas
- Neurologinės problemos
- Neaiškios kilmės (idiopatinis išmatų nelaikymas)
Taip pat yra tam tikrų tyrimų, kad kryžkaulio nervo stimuliacija gali būti naudinga, jei tuo pačiu metu susiduriate ir su šlapimo pūslės, ir su išmatų nelaikymu.
Kaip veikia sakralinio nervo stimuliacija
Nežinoma, ką tiksliai daro kryžkaulio nervo stimuliacija, kuri pagerina šlapimo nelaikymo problemą. Tiriamos kelios teorijos. Nors sveikas protas rodo, kad nervų stimuliacija pagerina dubens dugno ir išangės sfinkterio raumenų veiklą, tyrimai nebūtinai pateikia svarių įrodymų. Kita teorija yra ta, kad stimuliacija pagerina visos storosios žarnos raumenų veiklą. Taip pat yra tam tikrų įrodymų, kad gydymo poveikis keičiasi smegenų dalyse, kontroliuojančiose kontinentą.
Kaip tai naudinga?
Paprastai kryžkaulio nervo stimuliacija vertinama kaip efektyvi, minimaliai invazinė gydymo galimybė. Pasirinkus šią galimybę, sumažėjo išangės sfinkterio atstatymo operacijos. Pradinis poveikis gali būti gana įspūdingas, o tyrimai rodo, kad 40–80% žmonių, kuriems atliekama procedūra, pastebimai sumažina simptomus. Šie rezultatai paprastai būna stiprūs bent vienerius metus. Tyrimai parodė, kad iki 80% žmonių, kuriems atliekama procedūra, yra patenkinti rezultatais ir teigia, kad gydymas pakėlė jų gyvenimo kokybę. Maždaug 25% prietaisą turinčių žmonių laikui bėgant gali šiek tiek sumažėti simptomai. Didžiausias procedūros trūkumas yra galimas pakartotinių chirurginių procedūrų poreikis.
Šalutiniai poveikiai
Pati procedūra kelia minimalią riziką. Tačiau kadangi tai yra chirurginė procedūra, yra nedidelė infekcijos rizika. Didesnį nerimą kelia tai, kad jūs turite žinoti apie galimą tolesnių operacijų poreikį. Įrenginyje gali kilti techninių problemų, kurios gali būti susijusios su pakeitimu. Šis tolesnių operacijų dažnis nėra nereikšmingas, o tyrimai rodo, kad jo gali prireikti kiekvienam iš penkių prietaisą turinčių žmonių. Laikui bėgant padidėja rizika, kad prietaisą reikės implantuoti iš naujo.
Ko tikėtis gyvenant su stimuliuojančiu prietaisu
Geriausiu atveju gyvenimas su prietaisu reiškia, kad galėsite laisvai gyventi savo gyvenimą nesijaudindami, ar patirsite nešvarumų. Jums bus nurodyta, kaip laikinai „išjungti“ elektrinius impulsus, kai būsite pasirengę patirti tuštinimąsi. Jei prietaisas nustatytas per aukštai, galite patirti nedidelių smūgių. Jei įrenginys nustatytas per žemai, gali būti, kad negausite visų privalumų. Norėdami gauti geriausius rezultatus, palaikysite ryšį su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog nustatymai yra jums tinkamiausi.
Alternatyvūs gydymo būdai
Nors kryžkaulio nervo stimuliacija laikoma standartine vidutinio sunkumo ar sunkaus išmatų nelaikymo gydymu, tai nėra vienintelis galimas pasirinkimas. Štai keletas kitų dalykų, kuriuos gydytojas gali jums rekomenduoti, pavyzdžiai:
- Venkite maisto ir gėrimų, kurie gali pakelti avarijos riziką. Tai apims alkoholinius gėrimus, gėrimus su kofeinu, aštrų maistą ir per didelį vaisių kiekį.
- Maistinių skaidulų suvartojimo padidinimas. Maistinės skaidulos gali padėti išlaikyti kietas išmatas, o tai padeda jūsų kūnui išlaikyti išmatų medžiagas, kol patogiai įsitaisysite prie tualeto. Maistinės skaidulos taip pat gali padėti išlaikyti minkštą išmatą, taip skatindamos vidurių užkietėjusių žmonių judesius ir taip sumažindamos išmatų nutekėjimo aplink paveiktą išmatą patirtį.
- Gydytojas gali rekomenduoti naudoti skaidulų papildą, pvz., Metamucil, kad pagerėtų išmatų konsistencija ir skatinamas reguliarus tuštinimasis.
- Gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus nuo viduriavimo, tokius kaip Imodium.
- Vaistai gali būti skiriami bet kokioms pagrindinėms sąlygoms, dėl kurių atsiranda jūsų šlapimo nelaikymas, spręsti.
- Jei išmatų pažeidimas yra lėtinė problema (ypač pagyvenusiems žmonėms, gyvenantiems slaugos namuose), gali būti rekomenduojamas gydymo režimas, apimantis žvakučių, klizmų ir (arba) geriamųjų vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimą.
- Yra injekcinis gelis, vadinamas „Solesta“, kuris padidina išangės audinio dydį. Tai sukuria siauresnę angą, kuri pagerina jūsų sugebėjimą išlaikyti išmatas.
- Yra keletas kitų neinvazinių gydymo būdų, kurie gali nukreipti ir pagerinti išmatų nelaikymo simptomus. Jie apima:
- Biologinis grįžtamasis ryšys
- Dubens dugno pratimai (Kegels)
- Elektrostimuliacija