Turinys
Rotatorinė manžetė - tai raumenų ir sausgyslių grupė, apjuosianti peties sąnario priekį, nugarą ir viršų. Jo funkcija yra tvirtai laikyti viršutinės rankos kaulo galvą sekliame peties lizde.Rotatoriaus manžetės sužalojimai atsiranda dėl ūmaus sužalojimo arba progresuojančios žalos, kurią sukelia pasikartojantys judesiai, pavyzdžiui, pasiekiant virš galvos ir siūbuojant rankas. Progresuojančios traumos dažniausiai siejamos su darbu (pavyzdžiui, dažymu ar kėlimu) ar sportu (pvz., Tenisu ar plaukimu), kai reguliariai patiria petį.
Simptomai
Rotatoriaus manžetės pažeidimai būna sunkūs - nuo paprasto uždegimo iki visiško peties sąnario sutrikimo. Dažniausi simptomai yra:
- Nuobodus skausmas giliai petyje
- Rankos silpnumas
- Sunkumas pasiekti ir už nugaros
- Sunku miegoti ant pažeisto peties
Kai kuriais atvejais petys gali būti visiškai sustingęs ir negali judėti. Kituose simptomai gali retkarčiais paūmėti, dažniausiai po įtemptos veiklos ar besaikio vartojimo.
Galimos priežastys
Rotatoriaus manžetės pažeidimo simptomai ir gydymas daugiausia priklauso nuo priežasties.
Jei sužalojimas įvyko dėl nelaimingo atsitikimo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tais atvejais, kai peties struktūra palaipsniui buvo nusidėvėjusi, daugiau dėmesio gali būti skiriama mankštai ir skausmui malšinti. Tarp dviejų dažniausiai pasitaikančių priežasčių:
- Smūgis yra būklė, kai rotatoriaus manžetės raumenys išbrinksta ir sutraukia erdvę tarp rankos ir peties kaulų. Raumenų patempimas ir per didelis vartojimas yra dažniausios priežastys. Laikui bėgant, smūgis gali sukelti peties sausgyslių uždegimą (tendinitą) ir bursą (bursitą). Negydomas gali sukelti sausgyslių plonėjimą ir plyšimą. Taip pat dažnai formuojasi kaulų spurgai (osteofitai).
- Nors rečiau pasitaiko, rotatoriaus manžetės plyšimas atsiranda, kai plyšta rotatoriaus manžetės sausgyslė ar raumuo. Daugumai ašarų nereikia operuoti, nebent audiniai labai sutrinka. Visiška ašara padarytų neįmanoma pajudinti pažeistos rankos. Mažiau sunkiais atvejais peties srityje gali būti neaiškus skausmas, taip pat „pagauti“ pojūtį judinant ranką.
Gydymo galimybės
Didžioji dauguma sukamųjų rankogalių sužalojimų gali būti gydomi nechirurginiais metodais. Tikslas būtų leisti petiui pačiam išgydyti. Po to būtų atliekami pratimai, skirti sustiprinti atraminius raumenis ir atkurti visą judesių spektrą. Gydymas paprastai apima:
- Pailsėti ir nejudinti peties su specialiu diržu
- Pažeidžiamos vietos apvaisinimas uždegimui ir skausmui malšinti
- Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ar naproksenas, vartojimas
- Kineziterapijos planavimas, kai ūmus skausmas išnyks
- Mokymasis, stiprinant pečius, kaip reabilitacijos dalis
Jei šie gydymo būdai nesuteikia palengvėjimo, kai kurie gydytojai rekomenduos kortizono (steroidų) injekcijas kaip trumpalaikio palengvėjimo formą. Jei nurodoma operacija, galimos tradicinės atviros operacijos, mažiau invazinės artroskopinės operacijos arba peties sąnario pakeitimas.