Turinys
- Rankos ir riešai
- Kulkšnys ir pėdos
- Pečių sąnarys
- Alkūnės
- Klubų sąnarys
- Kelio sąnarys
- Sąnario subluksacija ir išnirimas
- Sisteminė liga
- Žodis iš „Wellwell“
1:43
Reumatoidinio artrito apžvalga
Taip yra dėl sinovijos gleivinės uždegimo (membrana, padengianti sąnarius). Tai gali sukelti būdingą ligai patinimą, skausmą, ribotą judesio amplitudę ir sumažėjusią funkciją, taip pat sąnarių pažeidimus ir deformacijas, nes sinovija pradeda tirštėti, o uždegusios ląstelės išskiria fermentus, kurie suvirškina kaulą ir kremzlę.
RA paprastai turi simetrišką sąnarių pažeidimo modelį. Pavyzdžiui, dažniausiai paveikti abu jūsų keliai, o ne tik vienas. Požymiai ir simptomai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo paveiktos kūno dalies.
Rankos ir riešai
Reumatoidinis artritas dažniausiai prasideda mažuose pirštų, rankų ir riešų sąnariuose. Jis gali pažeisti sąnarius ir sukelti kelių rūšių rankų deformaciją, pavyzdžiui:
- Reumatoidiniai mazgai: Tvirti gumbai po oda šalia sąnarių
- Sąnario efuzija: Nenormalus skysčio kaupimasis sąnario viduje
- Sąnario standumas: Judėjimo sunkumas arba judesio amplitudės sutrikimas
- Ulnar drift / ulnar deviation: Būdinga deformacija, kai atrodo, kad pirštai linksta link mažojo piršto
- Kontraktūros: Raumenų ir jungiamųjų audinių sutrumpinimas ar sukietėjimas, dėl kurio deformuojasi ir sustingsta sąnariai
- Riešo subluksacija: Dalinis išnirimas (žr. Žemiau)
Kulkšnys ir pėdos
Manoma, kad 90 proc. RA sergančių žmonių tam tikru momentu turės pėdų ir kulkšnių simptomus, ir tai yra vieni iš mažesnių sąnarių, kurie gali būti paveikti ligos progresavimo pradžioje.
Konkrečios problemos, susijusios su pėdos ir kulkšnies RA, priklauso nuo susijusių sąnarių:
- Kulkšnis: Ankstyvas kulkšnies įsitraukimo simptomas yra skausmas einant aukštyn arba žemyn šlaitais ar laiptais.
- Užpakalinė pėda (kulno sritis): Pirmasis RA simptomas užpakalyje yra sunku vaikščioti netaisyklingu paviršiumi, pavyzdžiui, šiurkščia vietove ar žvyru. Skausmas dažniausiai pasireiškia pėdos išorėje. Vėliau dėl kaulų judėjimo gali atsirasti deformacija, vadinama plokščiapėdyste, apimanti skausmą lankoje, kulkšnies viduje arba kulkšnies išorėje.
- Vidurinė pėda (pėdos viršuje): Raiščius, kurie palaiko jūsų lanką, gali susilpninti RA, dėl ko arka gali subyrėti. Dėl to pirštai dažnai nukreipiami į išorę, taip pat gali atsirasti didelis lanko nelygumas.
- Priekinė pėda (kojų, pirštų kamuolys): RA komplikacijos kojų pirštuose ir rutulyje yra bunionai (skausmingas patinimas didžiojo piršto pagrinde) ir visam laikui išlenkti pirštai, kurie vadinami plaktukais arba nagais.
Dėl deformacijų gali būti sunku ne tik vaikščioti, bet ir avėti batus.
RA pėdoje
Pečių sąnarys
Pečių rutulinis ir lizdinis sąnarys gali būti ankstyvas sąnarys, kad RA galėtų pataikyti. Tyrimai rodo, kad pečių pažeidimas gali būti reikšmingas per pirmuosius 18 ligos veiklos mėnesių.
Simptomai, būdingi RA peties srityje, yra šie:
- Nuleista pečių raumenų jėga
- Sutrinka pečių ir rankų judėjimas
- Pečių skausmas
Šie simptomai gali turėti didelės įtakos jūsų aktyvumo lygiui ir gebėjimui atlikti kasdienę veiklą.
Alkūnės
Tyrimai teigia, kad alkūnės yra susijusios nuo 20% iki 65% reumatoidinio artrito atvejų. Alkūnės simptomai gali būti:
- Skausmas
- Patinimas
- Sąnario nestabilumas
Jei gydymas vaistais ir kiti metodai yra nesėkmingi valdant alkūnės simptomus, gali būti svarstomos chirurginės procedūros.
Pirmoji operacija paprastai yra artroskopinė sinovektomija, kurios metu pašalinama didžioji dalis sinovijos. Jei tai nepavyksta, gali būti svarstoma alkūnės keitimo operacija.
Ar galite būti per jaunas, kad pakeistumėte sąnarius?Klubų sąnarys
RA gali paveikti bet kurį sąnarį ir kuo jis agresyvesnis, tuo daugiau jis veikia sąnarius. Kai jis smogia jūsų svorį nešantiems sąnariams - klubams, keliams ir kulkšnims, tai gali turėti didžiulės įtakos jūsų judrumui.
Simptomai, būdingi RA klubams, yra šie:
- Kankinantis kirkšnies, sėdmenų, išorinės šlaunies ar kelio skausmas
- Klubo sąnario skausmas, kuris yra pakankamai stiprus, kad būtų sunku vaikščioti
- Skausmas, kuris yra blogesnis po sėdėjimo ar miego, bet pagerėja dėl aktyvumo
Klubo sąnario endoprotezavimo operacija gali sumažinti RA sergančių žmonių skausmą, atkurti funkciją ir ištaisyti sąnarių pažeidimus bei deformacijas.
Sąnarių pakaitalai yra ir kitiems sąnariams, pvz., Peties, riešo ir kulkšnies, tačiau dažniausiai tai yra klubai ir keliai. Kasmet maždaug 435 000 amerikiečių pakeičia klubą ar kelį.
Kelio sąnarys
Kelio sąnarys yra didžiausias ir stipriausias kūno. Ją sudaro šlaunikaulis (šlaunikaulis), blauzdikaulis (blauzdikaulis) ir girnelė (kelio girnelė). Sveiko kelio srityje juos sušvelnina pleišto formos kremzlės gabalėliai (vadinami meniskiais).
Kai RA pažeidžia šią sritį, skausmas, patinimas ir sustingimas gali būti stiprus, ypač po to, kai kelias dienas neveikiate. Kiti simptomai gali būti:
- Kelio sulenkimo ir (arba) tiesinimo sunkumai
- Kelias „užsiblokuoja“ einant
- Šlifuojantis, spragsantis ar girgždantis triukšmas einant
- Silpnumas ar sulenkimas
Sąnarių pažeidimus ir deformacijas galima atstatyti kelio sąnario keitimo operacijomis, kurios taip pat gali sumažinti skausmą ir atkurti funkciją.
Sąnario subluksacija ir išnirimas
Sąnarių erozijos, kurios matomos rentgeno nuotraukoje, yra susijusios su ribotu sąnario judrumu ir funkcija. Kai sąnarys erozuojamas ir pažeidžiamos kremzlės, skausmingas galutinis rezultatas gali būti kaulų ir kaulų kontaktas.
Dėl stipraus kremzlės, sausgyslių, raiščių ir kaulų pažeidimo sąnariai gali tapti nestabilūs. Sąnario nestabilumas gali sukelti subluksaciją arba rečiau - dislokaciją.
Nors daugybė sąnarių dėl RA gali deformuotis arba patekti į potvynius, kojos pirštai yra dažnesni. Dėl susijusių skausmų, pažeidimų ir funkcinių apribojimų dažnai prarandamas mobilumas.
Žmonėms, turintiems RA daugiau nei dešimtmetį, kyla pavojus susirgti vadinamąja liga gimdos kaklelio mielopatija, kai stuburo sąnariai gali išnirti ir daryti spaudimą smegenų kamienui, nugaros smegenims ir stuburo nervų šaknims.Tai nedažna, bet rimta problema, kurią reikia pašalinti chirurginiu būdu, kad būtų išvengta nuolatinių pažeidimų.
Reumatoidinio artrito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Sisteminė liga
Reumatoidinis artritas veikia ne tik sąnarius. Tai sisteminio uždegimo liga, kuri taip pat gali paveikti kitas jūsų kūno dalis, įskaitant:
- Oda
- Plaučiai
- Širdis
- Nervai
- Inkstai (retai)
Reumatoidine plaučių liga dažniausiai serga vyrai, kuriems nustatytas reumatoidinis faktorius, poodiniai mazgai ir ilga ligos eiga.
Žmonėms, sergantiems RA, taip pat yra didesnė koronarinės širdies ligos rizika nei žmonėms.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums diagnozuota RA, atlikite visus gydytojo rekomenduojamus vertinimus. Būkite atviras dėl bet kokių naujų simptomų, atsirandančių, nesvarbu, ar jie susiję su jūsų sąnariais, ar ne.
Kaip diagnozuojamas reumatoidinis artritas