Turinys
- Kaip tai veikia (tariamai)
- Patvirtinantys įrodymai (jų nėra daug)
- Perdozavimas yra daugiau nei Pukingas
- Ką daryti, jei pacientas serga širdies liga?
- Ką tai reiškia tau
Kaip tai veikia (tariamai)
Atkūrimo padėties idėja yra leisti skrandžio turiniui nutekėti tuo atveju, jei kas nors atsinaujina. Stemplės viršus (maisto vamzdis) yra tiesiai šalia trachėjos (vamzdžio). Jei kas nors burbuliuotų iš stemplės, jis lengvai galėtų patekti į plaučius, iš esmės paskandindamas pacientą arba sukeldamas vadinamąją aspiracinę pneumoniją (plaučių infekciją iš pašalinių medžiagų).
Atkūrimo padėties problema yra tokia pati kaip ir daugelio kitų pirmosios pagalbos gydymo būdų atveju: teoriškai tai skamba gerai, tačiau niekas nežino, ar tai tikrai veikia. Pirmosios pagalbos nėra daug pinigų, nebent gydymui reikalingas vaistas ar speciali įranga. Padėti ką nors užkirsti kelią siekti yra visiškai nemokama. Kadangi nėra ko laimėti, labai nedaug žmonių tyrinėja tokius dalykus kaip atsigavimo padėtis.
Patvirtinantys įrodymai (jų nėra daug)
Mums pavyko rasti tiksliai vieną tyrimą, kuriame buvo nagrinėjamas skirtingų kūno padėčių efektyvumas aspiruojant. Tyrimas yra ydingas, nes iš tikrųjų nebuvo lyginamos kūno padėties kaip gydymo rūšis. Vietoj to, šiame tyrime buvo lyginami pacientų, perdozavusių ir vėmusių, kol kas nors nebuvo, rezultatai. Autoriai išnagrinėjo, kaip pacientas buvo rastas, ir palygino, kaip gerai kiekvienas iš jų susidarė ilgainiui.
Tame tyrime sveikimo padėtis buvo geresnė nei tuo atveju, jei sąmonės netekęs žmogus gulėjo lygiai ant nugaros, žinomas kaip gulėti. Tačiau geriausias būdas apsaugoti kvėpavimo takus - bent jau pagal šį vieną tyrimą - buvo pacientas linkęs, gulėdamas ant pilvo. Pasirodo, jei jūs gulite lygiai su drenažu (burna) žemiausiame taške, tai iš jūsų žarnos išeinantys daiktai nepateks į jūsų plaučius.
Kas žinojo?
Žinoma, tai nėra taip paprasta. Jie mokėsi atsitiktinumo, o ne gelbėtojų pasirinkto gydymo. Daugelis iš mūsų nesivaržytų visiškai apversti savo pacientą. Viena vertus, jūs turite sugebėti stebėti paciento kvėpavimą ir kvėpavimo takus, jei pacientas taip serga. Tikrai sunku tai padaryti, jei paciento veidas įsmeigtas į žemę. Kvėpuoti smėliu nėra daug geriau nei išsiurbti pietus, kiek tai įmanoma išgyventi.
Perdozavimas yra daugiau nei Pukingas
Kitas tyrimas apie perdozavusio paciento padėties nustatymą dar šiek tiek apsunkina situaciją. Tai, kad pacientas prarijo per daug tablečių, dar nereiškia, kad jis visiškai absorbavo visas potencialiai pavojingas medžiagas. Beveik visada pilvo srityje yra nesuvirškintų kapsulių ir tablečių. Kita tyrėjų grupė išmatavo kūno padėties poveikį tam, kaip greitai tos nesuvirškintos piliulių dalys pateko į kraują. Tai vadinama absorbcija, ir paaiškėja, kad mūsų kūno padėtis turi daug įtakos tam, kaip greitai mes virškiname.
Atliekant šį tyrimą, kairysis šoninis dekubitas išėjo į viršų. Supine iš tikrųjų buvo nugalėtoja, tačiau net ir šie autoriai pripažino, kad burbuliuojant skrandžio turinį į plaučius, visų pirma buvo nugalėtas tikslas sulėtinti absorbciją. Sunkiausia buvo uždėti pacientą ant pilvo perdozavus. Atsiradę polinkyje, pacientai tabletes sugeria daug greičiau.
Ką daryti, jei pacientas serga širdies liga?
Tarsi vandenys nebūtų pakankamai drumsti, reikia atsižvelgti į dar vieną galimą komplikaciją. Pacientai, sergantys širdies liga, vadinama staziniu širdies nepakankamumu (ŠN), visiškai netoleruoja atsigavimo padėties. Šiems žmonėms kyla problemų dėl kraujo perpumpavimo per širdį, o kai jie guli ant šonų, širdis būna labiau apkrauta nei įprastai.
Trečioji tyrėjų grupė palygino 14 sveikų savanorių su 14 ŠKL sergančių pacientų (kurie taip pat buvo savanoriai). Pacientai, sergantys ŠN, per daug nesikeitė, kai perėjo iš sėdėjimo į gulimą ar gulintį. Tačiau iš šonų jiems buvo dusulys ir daug nepatogumų.
Ką tai reiškia tau
Dabar galite būti labiau sutrikęs nei tada, kai pradėjote šį straipsnį, bet tai yra esmė. Daugelis pirmosios pagalbos mokomų gydymo būdų yra paremti teorija, o ne įrodymais. Jei tai prasminga, taip ir daroma. Kartais teorijos yra klaidingos. Kartais įrodymai yra neteisingai perskaityti ir keičia pirmosios pagalbos teikimo būdą, tik pakeičiant atgal, kai paskelbiama daugiau įrodymų. CPR yra puikus pavyzdys, kaip pirmosios pagalbos praktika mažėja ir teka derinant politiką, madą ir vis daugiau įrodymų.
Skirtingai nuo CPR, nesąmoningų pacientų atkūrimo padėtis nesikeičia dešimtmečiais. Taip gali būti dėl to, kad aspiracija iš tikrųjų nėra tokia įprasta daugumai pacientų. Tiesą sakant, aspiracija dažniausiai yra senyvų demencija sergančių pacientų, kuriuos sunku ryti, problema.
Atkūrimo padėtis mokoma labai tiksliai. Kai kuriuose pirmosios pagalbos vadovėliuose ir pažangesniuose tekstuose gelbėtojas turi padėti pacientą ant šono sulenkus vieną koją, o galva paremta ant rankos. Realus pasaulis nėra tikslus. Suprasti, ką reikia pasiekti, yra svarbiau nei tai, kaip tai darote. Laikykite daiktus nuo pacientų plaučių. Jei tai reiškia, kad jūs juos sukate beveik iki galo ant pilvo, tebūnie taip. Įsitikinkite, kad stebite jų kvėpavimą ir, jei jie sustoja, vėl juos apverskite ir pradėkite CPR.