Turinys
Plaučių fibrozė yra intersticinė plaučių liga, kai randai (fibrozė) plaučių audinyje apsunkina deguonies patekimą į kraują, todėl laikui bėgant pablogėja dusulys. Daugelis atvejų neturi žinomos priežasties, nors buvo susijęs su tam tikrų toksinų, vaistų vartojimu, alergijomis ir kitais veiksniais. Plaučių fibrozės išgydyti negalima, tačiau yra veiksmingų simptomų valdymo ir gyvenimo kokybės gerinimo gydymo būdų.Plaučių fibrozės simptomai
Pirmasis plaučių fibrozės simptomas paprastai yra dusulys ir fizinis krūvis, kuris laikui bėgant tampa sunkus kvėpuoti ramybės būsenoje. Papildomi būklės simptomai yra:
- Sausas kosulys
- Nenumatytas svorio kritimas
- Diskomfortas krūtinėje
- Nuovargis
- Raumenų ir sąnarių skausmai
- Padidinti pirštų galiukai ir išlenkti nagai (klubų klojimas)
Ligos progresavimas gali labai skirtis. Kai kuriems žmonėms gali prireikti daugelio metų, kol kvėpavimas pasidarys sunkus net ir be aktyvumo, tuo tarpu kitiems gali greičiau sumažėti.
Priežastys
Sergant plaučių fibroze, alveolių sienos (smulkūs oro maišeliai plaučiuose) randėja, neleisdami jiems išsiplėsti ir susitraukti kvėpuojant. Daugumai žmonių ši liga neturi pastebimos priežasties, tokiu atveju ji laikoma idiopatine plaučių fibroze. Kasmet idiopatinė plaučių fibrozė diagnozuojama apie 50 000 žmonių.
Tarp žinomų galimų plaučių fibrozės priežasčių yra:
- Profesinis toksinų poveikis: Buvo įtartos pavojingos medžiagos, tokios kaip asbestas, anglis ir silicio dioksido dulkės.
- Vaistų toksiškumas: Tam tikri vaistai buvo siejami su plaučių fibroze.
- Kitos ligos: Tokios būklės kaip reumatoidinis artritas, skleroderma, padidėjusio jautrumo pneumonitas, sarkoidozė ir Sjögreno sindromas gali sukelti organizmo imuninės sistemos ataką plaučiuose. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) taip pat gali padidinti plaučių fibrozės riziką, kai įkvepiami rūgšties lašai iš skrandžio, laikui bėgant pažeidžiant plaučius.
- Terapija radiacija: Kai šis gydymas naudojamas nuo plaučių vėžio, krūties vėžio ar limfomos, jis gali sužeisti plaučius ir sukelti plaučių fibrozę.
Diagnozė
Pirmiausia gydytojas atliks fizinį egzaminą ir išklausys jūsų plaučius. Traškantis garsas gali būti ženklas, kad sergate plaučių fibroze. Jie teirausis apie bet kokią šeimos istoriją ar sąlytį su pavojingomis medžiagomis.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas nurodys derinti vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno ir CT (kompiuterinė tomografija). Jie taip pat gali užsakyti tyrimus, kad įvertintų jūsų plaučių darbą, įskaitant plaučių funkcijos tyrimus, pulso oksimetriją, fizinio krūvio testus ir arterinio kraujo dujų tyrimą.
Gydymas
Plaučių reabilitacijos išgydyti negalima, tačiau ją galima valdyti. Gydymas yra sutelktas į simptomų palengvinimą ir ligos progresavimo sulėtinimą, pagrįstas būklės priežastimi ir sunkumu.
Pirmasis gydymo žingsnis yra pašalinti pagrindinę priežastį, jei ji yra žinoma. Tai gali reikšti vaistų vartojimą nuo tokios sveikatos būklės kaip GERL arba sustabdyti pavojingų medžiagų, tokių kaip asbestas, poveikį.
Plaučių fibrozės gydymo strategijos apima:
- Deguonies terapija: Gydytojas gali skirti deguonies terapiją, jei deguonies lygis yra 88% ar mažesnis. Naudojant deguonį, galima palengvinti tokius simptomus kaip dusulys ir nuovargis.
- Plaučių reabilitacija: Plaučių reabilitacijos programos yra skirtos sustiprinti kvėpuojančius raumenis, išmokyti saugių mankštos pratimų ir pagerinti gyvenimo kokybę. Tokia programa galėtų apimti mankštos pratimus, kvėpavimo pratimus ir sveikatos švietimą. Plaučių reabilitacijos komandą paprastai sudaro gydytojai, slaugytojai, kvėpavimo terapijos specialistai, mankštos specialistai, dietologai ir socialiniai darbuotojai.
- Vaistai: Ofev (nintedanibas) ir Esbriet (pirfenidonas) yra patvirtinti gydyti idiopatinę plaučių fibrozę, sulėtindami ligos progresavimą. Be to, vaistai gali būti naudojami plaučių uždegimui sumažinti esant ne idiopatinei plaučių fibrozei. Šie vaistai yra prednizonas ir CellCept (mikofenolato mofetilas / mikofenolio rūgštis).
- Chirurgija: Kai kuriais atvejais plaučių transplantacija gali būti alternatyva. 2015 m. Iš maždaug 2 000 plaučių persodintų žmonių pusė sirgo plaučių fibroze.
Įveikti
Kai diagnozuojama lėtinė būklė, pvz., Plaučių fibrozė, yra normalu jaustis pažeidžiamam, nerimastingam ir įtemptam, ko tikėtis. Nuovargis gali apsunkinti įprastą veiklą, o tai gali turėti įtakos ir nuotaikai. Palaikymo galite rasti kreipdamiesi į kitus pagalbos. Keletas būdų tai padaryti:
- Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ne tik apie savo fizinius simptomus, bet ir apie emocijas. Jie gali suteikti pagalbos ir pasiūlymų kovojant su stresu ir nerimu.
- Susisiekite su kitais, turinčiais plaučių fibrozę. Galite prisijungti prie asmeninių palaikymo grupių, tokių kaip Amerikos plaučių asociacijos „Geresnių kvėpuotojų klubas“, arba rasti palaikančių internetinių bendruomenių.
- Paklauskite savo gydytojo apie paliatyvią priežiūrą, kad padėtumėte valdyti simptomus. Paliatyviosios pagalbos komandoje dirba specialistai, tokie kaip gydytojai, slaugytojai, socialiniai darbuotojai ir mitybos specialistai, kurie kartu padeda jums jaustis patogiau ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
- Skirkite laiko patinkantiems dalykams, įskaitant apsilankymus su draugais ir mėgstamus pomėgius. Deguonies terapija gali padėti atnaujinti šią veiklą su mažiau dusuliu.
- Duokite sau laiko pailsėti, kai jūsų kūnas turi atsigauti. Paprašykite pagalbos atliekant šeimos, draugų ir globėjų darbus.
- Nemokamai skambinkite Amerikos plaučių asociacijos „Lung HelpLine“ telefonu 1-800-LUNGUSA. Galite pasikalbėti su medicinos specialistu, kuris gali padėti rasti reikiamą paramą ir pasiūlyti jūsų priežiūros pasiūlymų.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate kokių nors depresijos ir nerimo simptomų. Gydytojas gali padėti susirasti patarėją, terapeutą ar kitą specialistą, kuris gali padėti susidoroti ar pasiūlyti vaistų nuo depresijos ir nerimo.
Žodis iš „Wellwell“
Nors plaučių fibrozė neišgydo, yra gydymo būdų, kurie sulėtintų progresavimą, sumažintų simptomus ir pagerintų jūsų gyvenimo kokybę. Pasakykite savo gydytojui apie bet kokius simptomus ar šalutinius poveikius, kuriuos patiriate. Paprašykite pagalbos sprendžiant bet kokius iššūkius, su kuriais susiduriate kasdienėje veikloje. Būdamas savo advokatu, galite lengviau jausti savo ligos kontrolę, o kai kuriais atvejais tai gali net pagerinti rezultatus.