Turinys
- Kas yra Pseudotumor Cerebri?
- Pseudotumorinių smegenų simptomai
- Pseudotumor Cerebri rizikos veiksniai
- Pseudotumor Cerebri diagnozė
- Pseudotumorinis smegenų gydymas
Kas yra Pseudotumor Cerebri?
Skystis, kuris supa nugaros smegenis ir smegenis, vadinamas smegenų skysčiu arba CSF. Cerebrospinalinis skystis aprūpina smegenis ir nugaros smegenis maisto medžiagomis, pašalina priemaišas, tuo pačiu apsaugodamas ir sušvelnindamas šias subtilias struktūras.
Paprastai po cirkuliacijos CSF reabsorbuojamas į kūną per kraujagysles. Bet jei susidaro per daug skysčių arba per mažai absorbuojamas, CSF gali kauptis ir sukelti slėgį kaukolėje, kuri yra uždara erdvė.
Šis slėgis gali sukelti simptomus, panašius į smegenų naviko simptomus, įskaitant blogėjantį galvos skausmą ir regėjimo problemas. Negydoma pseudotumorinė smegenų smegenų liga gali sukelti nuolatines problemas, tokias kaip regos praradimas.
Pseudotumorinių smegenų simptomai
Dažniausiai yra galvos skausmas ir neryškus matymas. Kiti simptomai gali būti:
Regėjimo pokyčiai (pvz., Dvigubas regėjimas) arba regėjimo praradimas
Galvos svaigimas, pykinimas ir (arba) vėmimas
Kaklo standumas
Nuolatinis spengimas ausyse (spengimas ausyse)
Pamiršimas ir (arba) depresija
Kadangi krūviai gali padidinti spaudimą kaukolės viduje, simptomai gali pablogėti mankštinantis ar atliekant fizinę veiklą.
Pseudotumor cerebri simptomai gali būti panašūs į daugelio kitų medicininių problemų simptomus. Dėl diagnozės visada kreipkitės į patyrusį specialistą.
Pseudotumorinis smegenų galvos skausmas
Galvos skausmas, susijęs su šiuo sutrikimu, gali skirtis. Dažnai pseudotumoriniai smegenų galvos skausmai dažnai atsiranda pakaušyje ir prasideda kaip bukas skausmas, kuris būna blogesnis naktį ar pirmas dalykas ryte.
Dažni galvos skausmai, tokie kaip migrena ar įtampos galvos skausmas, gali egzistuoti kartu su pseudotumor cerebri, o tai gali apsunkinti diagnozę. Gydytojai greičiausiai diagnozuos šiuos dažnai matomus sutrikimus, kol išsamesnis tyrimas ar tolesnis tyrimas atskleis PTC.
Regėjimo problemos
Pseudotumor cerebri regėjimo problemos bėgant laikui vystosi lėtai, laikini regėjimo neryškumo epizodai gali prasidėti periferiniame regėjimo lauke. Jei slėgis ir toliau didėja, taip pat gali būti paveikti akių judesį veikiantys nervai, sukeliantys dvigubą regėjimą.
Asmuo gali net nepastebėti tolesnio klinikinio sutrikimo eigos, kai dalyvauja centrinis regėjimo laukas ir simptomai tampa pastovūs. Šiuo metu auga aklumo rizika.
Kiti pseudotumorinių smegenų simptomai
Pseudotumor cerebri taip pat gali sukelti ausų spengimą, vadinamą pulsuojančiu spengimu ausyse, kuriam būdingas ritmingas skubantis ausų garsas, atitinkantis žmogaus širdies plakimą.
Vis labiau pripažįstama, kad PTC taip pat gali paveikti atmintį ir pažinimą.
Pseudotumor Cerebri rizikos veiksniai
Nors ekspertai nežino, kodėl ši būklė vystosi, čia yra kitų sąlygų, kurios dažniausiai pastebimos žmonėms su sutrikimu:
Moterų lytis: Moterys devynis kartus dažniau serga pseudotumorine cerebri nei vyrai. Hormonų vaidmuo nėra suprantamas.
Perteklinis svorisKūno svoris yra svarbiausias išvengtinas pseudotumor cerebri rizikos veiksnys, nors liekni žmonės gali išsivystyti.
Tam tikri vaistai: Ličio, tetraciklinų, tam tikrų steroidų ir vitamino A darinių vartojimas gali nulemti žmonių pseudotumorinę smegenų ligą.
Kraujagyslių pažeidimai: Kai kurie žmonės gimsta susiaurėjus venai, kuri iš smegenų išleidžia kraują ir CSF, todėl padidėja slėgis.
Miego apnėja: Miego apnėja yra vis dažnesnis miego sutrikimas, susijęs su pseudotumor cerebri.
Pseudotumor Cerebri diagnozė
Diagnozė apima kitų sveikatos problemų, įskaitant faktinį smegenų naviką, pašalinimą. Fizinis egzaminas ir keli testai gali padėti nustatyti pseudotumor cerebri ir pašalinti kitas kaukolės viduje esančio slėgio priežastis. Testai apima:
Smegenų vaizdavimas, pavyzdžiui, MRT ar KT
Juosmens punkcija (stuburo čiaupas), siekiant patvirtinti padidėjusį slėgį (normalus yra mažesnis nei 25 cm) ir ištraukti skysčio mėginį iš viso stuburo, kad būtų galima pašalinti infekcines ir uždegimines padidėjusio slėgio priežastis.
Egzaminas akių funkcijai patikrinti
Akys
Kadangi padidėjęs intrakranijinis slėgis veikia akis, norint nustatyti regėjimo praradimo riziką, labai svarbu atidžiai tikrinti akis ir tirti regos laukus. Akių tyrimas gali atskleisti regos nervo patinimą akies gale, anomaliją, vadinamą papilema.
Kaukolės vaizdavimas
KT tyrimas gali pasirodyti normalus arba gali atskleisti mažesnius nei įprastus skysčio tarpus smegenų skysčio smegenyse (skilveliuose).
MRT tyrimas gali būti normalus arba gali būti rodomi nedideli skilveliai arba suplota hipofizė, kurie abu rodo pastato slėgį kaukolėje. Tyrimai taip pat gali parodyti susiaurėjusias venų nutekėjimo operacijas ar netiesioginius nenormaliai padidėjusio stuburo skysčio slėgio požymius.
Intrakranijinio slėgio testavimas
Atlikus vaizdo tyrimus, bus atmesti visi navikai ar kiti sutrikimai, gydytojas įvertins smegenų skysčio slėgį, kad patikrintų diagnozę. A (stuburo čiaupas) padeda patvirtinti padidėjusį slėgį, taip pat neįtraukia infekcinių ir uždegiminių padidėjusio intrakranijinio slėgio priežasčių.
Skysčio nutekėjimas kai kuriems asmenims gali nedelsiant, bet laikinai palengvinti galvos skausmą ir kitus simptomus, tačiau vien šis atsakas be padidėjusio slėgio ar akių problemų požymių nėra įtikinamas įrodymas, kad pseudotumor cerebri yra problema.
Pseudotumorinis smegenų gydymas
Gydymas priklauso nuo to, dėl ko skystis kaupiasi kaukolės viduje. Gydytojas gali rekomenduoti bet kurį iš šių derinių:
Svorio metimas
Ribokite skysčių ar druskos kiekį maiste
Vaistai, pavyzdžiui, diuretikai, kurie padeda organizmui atsikratyti papildomo skysčio
Stuburo čiaupas skysčiui pašalinti ir slėgiui sumažinti
Chuntas arba specialus vamzdelis dedamas chirurginiu būdu, siekiant nukreipti skysčius iš smegenų ir palengvinti slėgį
Chirurgija, skirta išspausti padidėjusį CSF aplink regos nervą
Jei susiaurėja, stento įdėjimas į drenuojančius veninius sinusus pagerina CSF absorbciją ir sumažina intrakranijinį slėgį.
Be to, gydytojas greičiausiai rekomenduos reguliariai tikrintis, kad padėtų stebėti asmens simptomus ir tikrinti, ar nėra pagrindinių problemų. Tolesni veiksmai yra svarbūs, nes po gydymo simptomai gali pasikartoti.
Pseudotumor Cerebri Ashley istorija
Apsilankius daugiau nei 30 gydytojų, Ashley buvo diagnozuota reta būklė, vadinama pseudotumor cerebri. Ji ir jos šeima kreipėsi į Johnso Hopkinso ekspertus, kurie dirbo komandoje, kad implantuotų stentą - naują požiūrį į šios būklės gydymą, kuris paprastai gydomas šuntu.