Turinys
Prostatos vėžys yra lėtai augantis prostatos vėžys. Prostatos vėžys iš tikrųjų yra platus ligų spektras, kai kurie navikai yra agresyvūs, o kiti - gerybiškesni. Neaišku, kas tai sukelia, nors yra žinomų rizikos veiksnių, tokių kaip amžius. Šlapinimosi problemos yra simptomai, labiausiai susiję su liga, nors dauguma atvejų pirmiausia įtariami dėl atrankos testų, tokių kaip PSA. Oficiali diagnozė gali būti nustatyta tik atliekant tokius tyrimus kaip ultragarsinis arba MRT nukreiptas biopsija. Gydymo galimybės svyruoja nuo budraus laukimo iki radiacijos iki operacijos ir priklauso nuo jūsų atvejo.Kiekvienais metais Jungtinėse Valstijose yra daugiau nei 190 000 naujų prostatos vėžio atvejų, ir ši liga yra antra pagrindinė vyrų su vėžiu susijusių mirčių priežastis.
Prostatos liauka
Prostatos liauka yra maža liauka, atsakinga už sėklų skysčio gamybą. Jis visiškai supa šlaplę, vamzdelį nuo šlapimo pūslės iki varpos šlaplės angos. Liauka guli tiesiai prieš tiesiąją žarną.
Anksti prostatos vėžys yra visiškai prostatos liaukoje. Šiais etapais jis gali sukelti šlaplės susiaurėjimą, taigi ir šlapimo simptomus. Paaugęs į vėlesnius 3 ir 4 etapus, jis gali įsiskverbti į netoliese esančius organus, tokius kaip sėklinės pūslelės, šlapimo pūslė ir tiesioji žarna. Vėžinės ląstelės taip pat gali išplisti į kitas kūno dalis arba per limfines kraujagysles, arba per kraują. Dažnai tai pirmiausia keliauja į kaulus.
Prostatos vėžio simptomai
Vyrams svarbu susipažinti su prostatos vėžio simptomais, nors liga dažnai diagnozuojama atliekant atrankos testus prieš tai išsivysto kokie nors ženklai. Suprasti aukščiau aprašytą anatomiją yra naudinga, nes dauguma simptomų atsiranda dėl naviko augimo ir jo poveikio gretimoms struktūroms.
Dažni simptomai yra:
- Šlapinimosi dažnis
- Skubumas su šlapinimu
- Poreikis šlapintis naktį (nikturija)
- Sunkumai pradedant šlapimo srovę
- Sumažėjusi šlapinimosi jėga
Retesni simptomai gali būti:
- Staiga prasidėjusi erekcijos disfunkcija
- Kraujas šlapime ar spermoje
- Šlapimo pūslės kontrolės praradimas
- Nugaros, klubų ar šonkaulių skausmas (dėl vėžio išplitimo į kaulus)
- Netyčinis svorio kritimas
Ligos komplikacijos taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip šlapimo susilaikymas, dubens skausmas, šlapimo nelaikymas ar lūžiai, susiję su kaulų metastazėmis dėl prostatos vėžio.
Prostatos vėžio požymiai ir simptomaiPriežastys
Kas tiksliai sukelia ligą, nežinoma, tačiau nustatyti keli prostatos vėžio rizikos veiksniai. Prostatos vėžys didėja su amžiumi, daugumai vyrų diagnozuojama sulaukus 50 metų.
Šia liga dažniau serga afroamerikiečiai ir juodaodžiai Karibų jūros regiono gyventojai, o ne baltaodžiai - rečiau azijiečiai ir ispanai. Esama didelių geografinių prostatos vėžio atvejų skirtumų, ši liga Šiaurės Amerikoje, Europoje ir Australijoje yra dažnesnė nei kituose žemynuose.
Prostatos vėžio šeimos istorija yra svarbus rizikos veiksnys, ypač pirmos eilės giminaičių (tėvo, brolio ar sūnaus). Kelios genų mutacijos (pvz., BRCA geno mutacijos) buvo susijusios su didesne ligos rizika, tačiau net ir be jokių žinomų mutacijų vyrams, turintiems šeimos istoriją, yra didesnė rizika. Turint brolį, sergančią šia liga, kyla didesnė rizika nei turint diagnozuotą tėvą, o tai rodo, kad gali būti žaidžiamas genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.
Dieta, kurioje yra daug raudonos mėsos ir pieno produktų, yra susijusi su padidėjusia rizika, o priešingai, dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, yra susijusi su mažesne rizika. Galimi rizikos veiksniai taip pat yra kai kurių herbicidų (pvz., „Agent Orange“) ir pesticidų poveikis.
Vienu metu buvo manoma, kad dažnesnis seksualinis aktyvumas padidina prostatos vėžio riziką, tačiau dabar atrodo, kad vyrams, kuriems per mėnesį ejakuliacija yra didesnė, iš tikrųjų yra mažesnė šios ligos rizika.
Taip pat buvo manoma, kad vazektomijos procedūra kada nors padidino riziką, o naujausi tyrimai nerado ryšio.
Prostatos vėžio priežastys ir rizikos veiksniaiDiagnozė
Diagnozuojant prostatos vėžį, reikia atlikti kelis veiksmus. Dauguma prostatos vėžio atvejų nustatomi atliekant prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimus ir skaitmeninius tiesiosios žarnos tyrimus arba atrankos testus, kol nepasireiškia jokie simptomai. Pastaraisiais metais kilo didelis ginčas dėl atrankos testų naudojimo, tačiau kritikai cituoja, kad poveikis išgyvenamumui yra neaiškus ir kad teigiami rezultatai gali sukelti nereikalingus papildomus tyrimus (su galimomis susijusiomis komplikacijomis) ir pernelyg didelį gydymą.
Prostatos vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Paprastai nenormalus PSA yra toks pat tikėtinas dėl gerybinių priežasčių (tokių kaip prostatitas), kaip ir dėl vėžio. Panašiai vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, gali būti normalus PSA. Norint nustatyti diagnozę, reikia atlikti biopsiją (vadovaujantis ultragarsu ir (arba) MRT).
Nustačius prostatos vėžį, atliekamas klasifikavimas ir nustatymas. Priskiriamas „Gleason“ balas, iš kurių 6 rodo mažą augimo ir plitimo riziką, 7 - tarpinę riziką ir nuo 8 iki 10 - didelę riziką. Jei manoma, kad vėžys išplito, gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip kaulų ar PET nuskaitymas.
Kaip diagnozuojamas prostatos vėžysGydymas
Prostatos vėžio gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo naviko stadijos. Ankstyviems, neagresyviems navikams (pvz., Gleason 6 navikams) aktyvus stebėjimas - stebėti vėžį ir gydyti jį tik tuo atveju, jei jis pradeda progresuoti, gali būti pasirinktas gydymas.
Gydomosios prostatos vėžio galimybės apima operacija (prostatektomija) arba terapija radiacija. Operacija gali būti atliekama rankiniu būdu arba per robotus (robotinė chirurgija). Spindulinė terapija gali būti atliekama išoriškai, viduje (brachiterapija) implantuojant radioaktyvias „sėklas“, arba abu.
Prostatos vėžiui, kuris yra labiau išplitęs arba išplitęs, dažnai taikoma sisteminė terapija (gydymas vėžines ląsteles pasiekia bet kurioje kūno vietoje). Galimi variantai:
- Hormoninė terapija (androgenų trūkumo terapija): Testosteronas skatina prostatos vėžio ląstelių augimą, o vaistai gali arba užblokuoti hormono gamybą, arba jo gebėjimą veikti vėžines ląsteles.
- Chemoterapija: Chemoterapinis vaistas „Taxotere“ (docetakselis) paprastai naudojamas pirmiausia, kai nurodoma chemoterapija.
- Imunoterapija: „Provenge“ (sipuleucel-T) yra vėžio vakcina, mokanti žmogaus imuninę sistemą atpažinti prostatos vėžio ląsteles kaip nenormalias, kad galėtų kovoti su jomis.
- Klinikiniai tyrimai: Yra daugybė klinikinių tyrimų, kuriuose naudojami aukščiau išvardytų gydymo būdų deriniai, taip pat naujesni gydymo būdai, tokie kaip kiti imunoterapiniai vaistai, tikslinė terapija ir PARP inhibitoriai prostatos vėžiui gydyti.
Įveikti
Gerai įveikti prostatos vėžį reiškia daug daugiau nei pasirinkti geriausias gydymo galimybes.
Fizinis ir seksualinis šalutinis poveikis, susijęs su gydymu, yra vienas didžiausių rūpesčių daugeliui vyrų, o tokios problemos kaip erekcijos disfunkcija yra dažnos. Naujesni požiūriai į prostatos vėžio gydymą yra daug labiau orientuoti į nervų funkcijos išsaugojimą regione, tačiau yra galimybių išspręsti šias problemas, net jei jos kyla.
Taip pat žinokite, kad nors daugeliui vyrų po operacijos ar radiacijos išsivysto erekcijos sutrikimai, dauguma vyrai po gydymo išlaiko gebėjimą patirti orgazmą. Žinojimas apie visa tai gali padėti sumažinti nerimą.
Prostatos vėžio diagnozė taip pat gali sukelti socialinių problemų, pavyzdžiui, kam pasakyti apie savo diagnozę. Pasirinkimas, su kuo pasidalinti savo naujienomis, gali sušvelninti kai kuriuos nusivylimus, kurie yra pernelyg paplitę tarp vėžiu sergančių žmonių; ne visi žino, kaip reaguoti, ar sugeba diagnozuoti vėžio diagnozę draugui ar mylimam žmogui.
Prostatos vėžio gydymo būdaiŽodis iš „Wellwell“
Diagnozavus prostatos vėžį, be abejo, gali būti neramu, tačiau naudinga suprasti, kad liga elgiasi visai kitaip nei daugelis vėžio rūšių. Anksti rastas, jis yra labai išgydomas, ir net pažengę vyrai gali gyventi daug metų, jei ne dešimtmečius.
Dėl šių priežasčių nepaprastai svarbu sužinoti apie natūralią prostatos vėžio istoriją ir galimus gydymo būdus. Skirtingai nuo daugelio vėžio formų, kurių tikslas gali būti agresyvus vėžio gydymas, kad jis negrįžtų, prostatos vėžiu dažniausiai siekiama gydyti vėžį, tačiau tai daryti taip, kad būtų išsaugota kuo geresnė gyvenimo kokybė.