Progresuojantis vaikų klausos praradimas

Turinys

• Simptomai
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Diagnozė
• Gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Progresuojantis vaikų klausos praradimas gali pasireikšti neaiškiais simptomais, tokiais kaip elgesio problemos ar kalbos problemos. Yra daugybė klausos praradimo vaikystėje priežasčių, įskaitant infekcijas, tam tikrus vaistus ir neurologinius sutrikimus.

Jei įtariate, kad jūsų vaikas praranda klausos pojūtį, aptarkite savo problemas su savo pediatru. Klausos testai gali nustatyti, ar jūsų vaiko klausa tikrai silpnėja, ir, jei taip, galima atlikti kitus tyrimus, siekiant nustatyti, kodėl taip galima kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą. Tai gali apimti strategijas, kuriomis siekiama pagerinti klausą (jei įmanoma) ir kalbą, taip pat valdyti pagrindinę progresuojančio klausos praradimo priežastį.

Klausos praradimas ir vystymosi vėlavimas

Simptomai

Progresuojantis klausos praradimas yra klausos praradimas, kuris laikui bėgant blogėja.Daugelis žmonių nesugeba nustatyti subtilių klausos pokyčių, ypač maži vaikai, kurie taip pat negali pasakyti žodžiu to, ką patiria.

Kaip tėvams naudinga žinoti progresuojančio klausos praradimo simptomus vaikams, kad galėtumėte juos atpažinti, jei jie atsirastų. Tai apima:

• Neatsako, kai kalbama, ypač kai vaikas nemato kalbančio žmogaus
• Nereaguoja į triukšmą
• Televizoriaus ar delninio įrenginio garsumo padidinimas
• Trūksta instrukcijų mokykloje
• Elgesio ar santykių sunkumai
• Nusivylimas ar sujaudinimas
• Ribotas jų amžiaus žodynas
• Neįprastas kalbos ir (arba) kalbos modelis
• Mokymosi iššūkiai
• Skundas dėl klausos trūkumo ar spengimas ausyse
• Galvos svaigimas
• Ausų ar galvos skausmas

Šiuos simptomus galima paaiškinti daugeliu atvejų, o klausos praradimas yra tik vienas iš jų. Vaikai, kurie patiria ir turi bet kurį iš jų, gali prarasti klausą kartu su kita problema (pvz., Infekcija) arba apskritai negali prarasti klausos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra daugybė progresuojančio vaikystės klausos praradimo priežasčių, įskaitant infekcijas, įgimtus apsigimimus, neurologinius sutrikimus, navikus, toksinus, vaistus, traumas ir nervų pažeidimus. Jūsų vaikas taip pat gali turėti genetinę polinkį į klausos praradimą.

Kūdikiams, gimusiems per anksti arba turintiems mažą svorį, yra didesnė progresuojančios klausos praradimo rizika. Ir jei motina nėštumo metu serga tam tikromis infekcijomis, tai taip pat gali progresuoti vaiko klausą.

Vaikystės klausos praradimas gali būti laipsniškas, nes bet kokia klausą kontroliuojančių struktūrų žala laikui bėgant gali sustiprėti. Be to, vystantis vaiko klausai, sutrikimas gali užkirsti kelią normaliam klausos vystymuisi, kaip turėtų.

Genetinės ir vystymosi sąlygos

Paveldimi veiksniai gali sukelti progresuojantį klausos praradimą vaikystėje. Pavyzdžiui, connexin 26 ir PRPS1 geno mutacijos buvo susijusios su klausos praradimu.

Genetinės būklės, tokios kaip Pendredo sindromas, Alporto sindromas, Turnerio sindromas ir Usherio sindromas, yra susijusios su progresuojančiu vaikystės klausos praradimu. Įgimtos (gimusios) problemos, tokios kaip Mondini sindromas, vidinės ausies apsigimimas, taip pat gali laipsniškai prarasti klausą.

Infekcijos

Kūdikiai gali gimti infekcijomis dėl motinos perdavimo. Kelios infekcijos, tokios kaip toksoplazmozė, sifilis ir Zika virusas, gali sukelti klausos praradimą, kuris prasideda naujagimio metais ir gali progresuoti visą vaikystę.

Kai kurios vaikų infekcijos, tokios kaip citomegaloviruso virusas (CMV), raudonukės ir vėjaraupiai (virusas, sukeliantis vėjaraupius), taip pat gali sukelti klausos praradimą.

Kaip meningitas gali sukelti klausos praradimą

Ausų ir nervų pažeidimai

Ausies ar nervų, kontroliuojančių klausą, sužalojimai gali sukelti progresuojantį klausos praradimą bet kuriame amžiuje.

Traumos, smegenų navikai ir nervų ligos gali trukdyti normaliam procesui, kurio metu smegenys aptinka ir atpažįsta garsus.

Be to, tam tikri vaistai gali pakenkti klausą kontroliuojantiems nervams. Žinomas kaip ototoksiniai vaistai, pavyzdžiai apima aspiriną, chemoterapinius agentus ir galingą antibiotiką, vadinamą gentamicinu.

Diagnozė

Jungtinis kūdikių klausos komitetas rekomenduoja, kad vaikai, turintys bet kokius žinomus progresuojančio klausos praradimo rizikos veiksnius, turėtų išbandyti klausą iki 3 metų, net jei naujagimio klausos patikra (atliekama daugumai kūdikių prieš jiems išeinant iš ligoninės) yra normali. Taip yra todėl, kad kūdikiui gimstant gali būti nenustatomas lengvas klausos praradimas, kuris vėliau gali pablogėti.

Jei jūs ar jūsų vaikas pastebėjote ar įtariate klausos praradimą, jūsų vaiko pediatras turės atlikti išsamią ligos istoriją ir atlikti fizinę apžiūrą, įskaitant ausų tyrimą ir pagrindinius klausos testus, ir gali nukreipti jūsų vaiką pas audiologą, kad gautų daugiau specializuotų klausimų. testai. Jei jūsų vaikui yra žinomi progresuojančio klausos praradimo rizikos veiksniai, gydytojas gali rekomenduoti tikrintis kas kelis mėnesius.

Atliekamų vaikų klausos tyrimų tipas priklauso nuo vaiko amžiaus, sveikatos ir vystymosi. Jūsų vaiko klausai įvertinti gali būti atlikti šie bandymai:

• Elgesio klausos testai: Kūdikiams ir mažiems vaikams audiologas stebi vaiko reakciją į skirtingus garsus ir dažnius, norėdamas sužinoti, ar jie reaguoja judindami akis ar sukdami galvą. Vyresniems vaikams elgesio klausos testai gali apimti žaidimus, kuriuose vaikas juda reaguodamas į garsą arba pakelia ranką.
• Klausos smegenų kamieno atsako (ABR) testai: ABR patikrina klausą matuodamas nervų atsaką į garsą, naudodamas mažas ausines ir elektrodus. Šį tyrimą galima atlikti bet kuriame amžiuje, tačiau vaikas turi būti nejudantis. Kūdikiai gali miegoti per testą, o vyresni kooperatyvo vaikai gali ramiai sėdėti, jei jiems yra ką veikti, pavyzdžiui, pasižiūrėti knygą ar žaisti rankinį žaidimą. Kūdikius, vyresnius nei 6 mėnesių, ir labai mažus vaikus, kurie vystymosi procese nesugeba ramiai sėdėti, reikės atlikti sedaciją.
• Klausos pastoviosios būsenos atsako (ASSR) testas: Šis testas kartais atliekamas kartu su ABR, siekiant nustatyti klausos praradimo lygį. ASSR testas paprastai atliekamas seduojant.
• Centrinės klausos sukelto potencialo (CAEP) testas: Šis testas naudojamas norint patikrinti, ar tinkamai veikia smegenų kamieno ir klausos žievės keliai, taip pat naudojamos mažos ausinės ir maži elektrodai.
• Otoakustinių emisijų (OAE) bandymas: Mažas zondas yra naudojamas pulsuojančių garso aidų įrašymui ausies kanale, siekiant nustatyti, ar išorinės plaukų ląstelės vidinėje ausyje veikia tinkamai. Tai labai greitas tyrimas, kuris dažnai naudojamas ligoninėse tikrinant naujagimius.
• Timpanometrija: Ši procedūra patikrina ausies būgnelio judėjimą ir yra naudinga nustatant vidurinės ausies problemas, pavyzdžiui, skysčių kaupimąsi už ausies būgnelio. Tai atliekama kartu su vizualiu ausies būgnelio tyrimu. 
• Vidurinės ausies raumenų refleksas (MEMR): Atliekant šį testą, į ausies kanalą dedamas minkštas guminis antgalis ir perduodama garsių garsų serija, siekiant patikrinti refleksą, apsaugantį ausį nuo garsių garsų. Šis testas kartais atliekamas vaikui miegant.

Papildomi bandymai

Jūsų vaikui gali prireikti papildomų diagnostinių tyrimų, kad būtų galima nustatyti progresuojančio klausos praradimo priežastį. Jie bus pritaikyti atsižvelgiant į jų ligos istoriją ir fizinę apžiūrą. Pavyzdžiui, jei jūsų vaikas turi bėrimą, karščiavimą ar kaklo sąstingį, infekcijai nustatyti gali būti atliekami kraujo tyrimai arba juosmens punkcija.

Kai šeimoje praeityje progresuoja klausos sutrikimai, genetiniai tyrimai gali būti naudingi. Ir jei vidinė ausis atrodo nenormali, jūsų vaikui gali tekti atlikti vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (CT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Gydymas

Vaikus, kuriems yra progresuojantis klausos sutrikimas, paprastai gydo specialistų komanda, įskaitant klausos klausimais užsiimantį audiologą ir kalbos kalbos patologą, kuris dirba su vaiku, kad pagerintų bendravimo įgūdžius, kalbą ir artikuliaciją.

Kai kurie vaikai, turintys klausos praradimą, gali naudotis klausymo aparatais, mažais ar rankiniais asmeniniais garsiakalbiais, kurie padidina garsumą mažų grupių pokalbiuose, arba vidinės ausies klausos aparatais, kurie pagerina klausą, kol jie yra dėvimi.

Kartais tokia procedūra kaip kochlearinis implantas gali padėti pagerinti vaiko klausos funkciją ir išvengti jos pablogėjimo. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai vaikas turi naviką, pašalinus naviką, gali pagerėti klausa.

Panašiai kai kuriuos anatominius defektus galima ištaisyti chirurginiu būdu, o tai gali užkirsti kelią klausos praradimo progresavimui ar net pagerinti klausą.

Jei jūsų vaikas turi infekciją, paprastai reikia gydyti antimikrobiniais vaistais. Nors tai gali nepagerinti klausos, išnaikinus infekciją, kai kuriais atvejais klausos praradimas gali progresuoti.

Jei nėščiai moteriai diagnozuojama infekcija, motina ir kūdikis gali būti gydomi antimikrobiniais vaistais, kad būtų išvengta žalos kūdikiui.

Žodis iš „Wellwell“

Jei jūsų vaikui diagnozuojamas progresuojantis klausos praradimas, apsupkite jį stipria gydytojų ir terapeutų komanda ir pasinaudokite visomis jūsų šeimai teikiamomis palaikymo paslaugomis ar kuravimo programomis. Nors jūsų laukiantis kelias gali būti ne toks, kokį numatėte savo vaikui, partnerystė su patyrusiais tėvais ir ekspertais gali padėti jūsų kelią į priekį.