Turinys
- Kas yra pertvarkymas?
- Kaip matuojamas pertvarkymas?
- Širdies pertvarkymo prevencija
- Širdies sveikatos palaikymas
2:00
Širdies nepakankamumo simptomai ir komplikacijos
Žmonėms, kuriems buvo labai didelis MI, širdies nepakankamumo rizika gali būti gana didelė. Šiems pacientams širdies nepakankamumas gali būti ūmus, dažnai per kelias pirmąsias valandas ar dienas.
Bet net jei MI sukelia tik vidutinį raumenų pažeidimą, galimas širdies nepakankamumas yra galimybė. Tinkama vaistų terapija ir gyvenimo būdo pakeitimai gali būti labai svarbūs atidedant ar užkertant kelią širdies nepakankamumui.
Kas yra pertvarkymas?
Ar širdies nepakankamumas atsiranda po MI, labai priklauso nuo to, kaip reaguoja nepažeistas širdies raumuo. Po MI sveikas širdies raumuo „tempiasi“, bandydamas perimti pažeisto raumens krūvį. Šis tempimas lemia širdies išsiplėtimą - procesą, vadinamą širdies „pertvarkymu“.
Tempimas padeda nepažeistam širdies raumeniui stipriau susitraukti ir leidžia dirbti daugiau. Širdies raumuo elgiasi panašiai kaip guminė juosta; kuo daugiau jį ištempsi, tuo daugiau „spragtelės“. Tačiau, jei pertempiate guminę juostelę arba ilgą laiką ją vis tempiate, ji ilgainiui praranda „spragtuką“ ir tampa nemaloni.
Deja, tą patį daro ir širdies raumuo. Lėtinis širdies raumens tempimas jį silpnina, todėl gali atsirasti širdies nepakankamumas. Taigi, nors pertvarkymas gali padėti širdžiai geriau veikti per trumpą laiką, ilgainiui pertvarkymas yra blogas dalykas. Jei galima išvengti pertvarkymo ar jį apriboti, sumažėja širdies nepakankamumo išsivystymo rizika.
Kaip matuojamas pertvarkymas?
Svarbi jūsų sveikatos įvertinimo po MI dalis yra įvertinti, kiek vyksta širdies pertvarkymas. Šią informaciją galima gauti atlikus MUGA nuskaitymą ar echokardiogramą - du neinvazinio kairiojo skilvelio vizualizavimo metodai.
Geras būdas įvertinti širdies raumens pažeidimo, kurį sukelia MI, ir įvykusio pertvarkymo dydį, yra išmatuoti kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją (LVEF). LVEF yra kraujo procentas, kurį išmeta kairysis skilvelis kiekvieno širdies plakimo metu. Padidėjus širdžiai (tai yra pertvarkant), išstūmimo frakcija krinta. Jei KSIF yra mažesnis nei 40 proc. (Normalus yra 55 proc. Ar didesnis), įvyko reikšmingas raumenų pažeidimas. Kuo mažesnis KSIF, tuo didesnė žala, tuo daugiau pertvarkoma ir didesnė rizika susirgti širdies nepakankamumu.
Širdies pertvarkymo prevencija
Keli klinikiniai tyrimai parodė, kad dvi vaistų grupės gali žymiai sumažinti pertvarkymą po MI ir pagerinti išgyvenamumą pacientams, turintiems artėjančio širdies nepakankamumo požymių. Šie vaistai yra beta blokatoriai ir AKF inhibitoriai.
Beta adrenoblokatoriai blokuoja adrenalino poveikį širdžiai, be to, jie turi reikšmingą teigiamą poveikį kelių rūšių širdies ligoms gydyti.
Taigi, nebent yra rimtų priežasčių jų nevartoti (kai kurie pacientai, sergantys sunkia astma ar kita plaučių liga, paprasčiausiai negali vartoti šių vaistų), praktiškai kiekvienas išgyvenęs širdies priepuolį turėtų būti pasodinęs beta blokatorių.
AKF inhibitoriai žymiai pagerina ilgalaikį išgyvenamumą, be to, sumažina širdies nepakankamumo išsivystymo riziką (matyt, užkertant kelią ar atidedant pertvarkymą). Jie taip pat sumažina pasikartojančių MI, insulto ir staigios mirties riziką.
AKF inhibitoriai, kaip ir beta blokatoriai, laikomi būtinais, jei patyrėte širdies priepuolį.
Širdies sveikatos palaikymas
Be terapijos, skirtos specialiai užkirsti kelią širdies nepakankamumui po širdies priepuolio, jums reikės kitų svarbių gydymo būdų, kad jūsų širdies sveikata būtų optimali.
Nors jūs nieko negalite padaryti dėl to, kad jau turite CAD, yra labai tikėtina, kad galite padaryti keletą dalykų, kad sulėtintumėte arba sustabdytumėte savo CAD blogėjimą ir taip išvengtumėte tolesnio širdies pažeidimo. Tai apima priemones, skirtas pagerinti dietą, cholesterolio kiekį, fizinį krūvį ir optimizuoti svorį bei kraujospūdį.