Pasirengimas ambulatoriniam kraujo spaudimo tyrimui

Posted on
Autorius: Marcus Baldwin
Kūrybos Data: 13 Birželio Birželio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 16 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
How to Prepare and Use an Ambulatory Blood Pressure Monitor
Video.: How to Prepare and Use an Ambulatory Blood Pressure Monitor

Turinys

Ambulatorinis kraujospūdžio matavimas (ABPM) reiškia kraujo spaudimo matavimą per 24–48 valandas, naudojant nešiojamąjį skaitmeninį kraujospūdžio matuoklį. Monitorius paprastai yra pritaikytas jūsų vietinėje klinikoje ar ligoninės ambulatoriniame skyriuje ir atrodo kaip įprastas kraujospūdžio manžetas, pritvirtintas prie mažo prietaiso, kuris ant jūsų diržo yra nešiojamas kitą dieną.

Ši mašina reguliariai 15 - 20 minučių intervalais pripūs manekeną dienos metu, kad matuotumėte kraujo spaudimą nuosekliai, o miegant - 30–60 minučių. Jame bus saugomi jūsų rodmenys, kurie bus gauti analizei, kai kitą dieną grįšite monitorių.

Vidutinis dienos, nakties ir 24 valandų kraujo spaudimas apskaičiuojamas kompiuteriu. Taip pat galite sužinoti nenormaliai aukšto kraujospūdžio matavimo skaičių stebėjimo laikotarpiu. Kita iš šių duomenų gauta informacija taip pat naudojama siekiant nustatyti jūsų širdies ir kraujagyslių riziką ir progresavimo iki galutinės stadijos inkstų (inkstų) ligos - hipertenzijos komplikacijos - riziką.


Kodėl jūsų gydytojas rekomenduotų ABPM?

Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas gali nustatyti, koks yra jūsų kraujospūdis normaliomis aplinkybėmis dienos metu. Ypač galite patirti „baltojo kailio hipertenziją“, kuri reiškia padidėjusį rodmenį tik gydytojo kabinete. Tai gali būti nerimo pasekmė ar net atsirasti suskubus eiti į paskyrimą.

Naudojant ABPM, baltojo kailio hipertenzija nebėra problema. Kiti pacientai turi padidėjusio kraujospūdžio komplikacijų įrodymų, tačiau laikui bėgant jie paprastai matuojasi biure. Šiems pacientams gali būti „užmaskuota hipertenzija“, kuri yra susijusi su padidėjusia sveikatos problemų rizika dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Jei gydytojas įtaria, kad turite priežastį dienos metu periodiškai patirti hipertenzijos epizodų, tada ABPM yra geriausias būdas ištirti šią galimybę. Panašiai, jei jau vartojate vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio, bet kartais pasireiškia žemo kraujospūdžio simptomai, tokie kaip galvos svaigimas ar galvos svaigimas, tada ABPM bus naudinga įvertinant jūsų simptomus.


Kai kuriais atvejais gydytojas gali tiesiog norėti būti tikras, kad jūsų režimas veikia visą dieną. Daugumai asmenų kraujospūdis nukrinta naktį, tačiau kai to neatsiranda, tai siejama su reikšmingomis širdies ir kraujagyslių problemomis, įskaitant padidėjusį kairio širdies skilvelio dydį ir širdies nepakankamumą. Naktinė hipertenzija geriau prognozuoja mirtingumą dėl širdies ir kraujagyslių ligų, palyginti su dienos kraujospūdžiu, ir ją galima nustatyti per ABPM.

Ar visiems turėtų būti matuojamas ambulatorinis kraujospūdis?

Kai kurie ekspertai Jungtinėse Valstijose rekomenduoja naudoti ABPM, kad būtų patvirtinta nauja aukšto kraujospūdžio diagnozė, kai gydytojo kabinete ar poliklinikoje atsiranda padidėjęs rodmuo. Viena ekspertų grupė, teikianti šią rekomendaciją, yra Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupė, kuri prieš pateikdama rekomendaciją pasveria visą galimą prevencinių sveikatos priežiūros priemonių riziką ir naudą.

USPSTF šią rekomendaciją grindė įrodymais, kurie rodo, kad mirtinų ir nemirtinų kardiovaskulinių įvykių ir insultų rizika yra glaudžiai susijusi su aukštu ambulatoriniu kraujo spaudimu. Kitos grupės nepateikė tos pačios rekomendacijos įprastais nekomplikuoto aukšto kraujospūdžio atvejais, visų pirma todėl, kad ABPM yra mažiau patogi ir brangesnė, palyginti su tradiciniais biuro kraujospūdžio matavimais.


Kai kuriais atvejais gydytojai paprašys pacientų atlikti serijinį kraujospūdžio matavimą namuose kaip alternatyvą ambulatoriniam kraujospūdžio stebėjimui. Yra keletas aplinkybių, dėl kurių dauguma ekspertų sutinka, kad turėtų paskatinti ABPM, įskaitant baltojo chalato hipertenziją ir hipertenziją, kuri nepagerėja vartojant daugiau vaistų.

Ar ABPM rezultatai pakeis mano gydymą?

Naudojant aukščiau paminėtas priežastis, vienas tyrimas parodė, kad ABPM pakeitė hipertenzijos gydymą beveik pusėje visų tirtų pacientų, todėl pagerėjo kraujospūdžio kontrolė. Keičiant vaistų nuo kraujospūdžio dozes, laikas gali žymiai pagerėti po ABPM asmenims, kurių vieną kartą per parą vartojami vaistai gali būti neveiksmingi visą parą.

Kaip pasiekti tiksliausius rezultatus

Norėdami įsitikinti, kad jūsų testas yra tikslus ir atspindi jūsų kraujospūdį įprastą dieną, turėtumėte padaryti keletą dalykų. Kai aparatas ruošiasi matuoti kraujospūdį, išgirsite pyptelėjimą. Kai taip atsitiks, atsisėskite, jei galite, laikydami kraujospūdžio manžetą tame pačiame lygyje kaip ir jūsų širdis.

Įsitikinkite, kad vamzdelis tarp manžetės ir mašinos nėra sulenktas ar susuktas, ir stenkitės, kad ranka būtų nejudama ir tvirta, kol aparatas matuojasi. Gydytojas paprašys prieš kiekvieną kraujospūdžio rodmenį turėti tam tikro tipo dienoraštį ar įrašus apie savo veiklą, todėl mašinai atlikus matavimą, parašykite įrašą. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į savo miegą, pabudimo laiką ir vaistų vartojimo laiką.

Apatinė eilutė

Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas leidžia tiksliai matuoti kraujospūdį dienos ir nakties metu. Nors dauguma ekspertų sutinka, kad tai yra geriausias būdas įvertinti specifines kraujospūdžio problemas, kurios gali būti nematomos jūsų gydytojo kabinete, standartiniai kraujo spaudimo matavimai namuose pateikia panašią informaciją ir gali būti pakankami jūsų kraujospūdžiui įvertinti. Jūsų gydytojas pasakys, ar reikėtų apsvarstyti ambulatorinį kraujospūdžio matavimą, atsižvelgiant į jūsų individualų medicininį įvertinimą ir jo klinikinį įspūdį.