Pykinimas ir vėmimas po operacijos

Turinys

• Kodėl pykinimas yra dažnas po operacijos?
• Prevencija
• Žodis iš „Wellwell“

Pooperacinis pykinimas ir vėmimas (PONV) yra didžiulė problema pacientams, sveikstantiems po operacijos. Apie 30% žmonių patiria vėmimą, o 50% - pykinimą. Net 80% didelės rizikos asmenų po operacijos gali patirti pykinimą ir vėmimą.

Po operacijos nejausti pykinimą yra nepatogu ir tai gali smarkiai sulėtinti grįžimą prie įprastos veiklos, tokios kaip valgymas ir gėrimas. Vėmimas yra rimtesnis, nes po operacijos gali būti labai skausmingas ir dėl kai kurių chirurginių pjūvių gali patirti didelį stresą, dėl kurio gali kilti didelių komplikacijų, tokių kaip dehiscence ir vidų pašalinimas, dehidracija ir kt.

Nepaisant to, kaip ir kodėl prasideda pykinimas ir vėmimas, greiti veiksmai gali padėti išvengti rimtesnių problemų. Greitai gydant pykinimą dažnai galima išvengti vėmimo epizodu.

Kodėl pykinimas yra dažnas po operacijos?

Pykinimas ir vėmimas po operacijos yra žinoma anestezijos rizika, tačiau gali būti svarbūs ir kiti veiksniai, tokie kaip dehidracija, vaistai, vartojami tuščiu skrandžiu, pernelyg agresyvus grįžimas prie įprastos dietos ir prevencinio pykinimo trūkumas. ir vėmimas vaistais.

Moksliniais tyrimais taip pat nustatyta, kad moterys, vyresni nei 50 metų žmonės, nerūkantys ir linkę į judesio ligą, dažniau patiria pykinimą ir vėmimą po operacijos.

Tam tikrą vaidmenį vaidina ir anestezijos tipas. Pacientas, kuriam atliekama sedacija dantų procedūroms ar ambulatorinėms procedūroms, tokioms kaip kolonoskopija, trumpesnį laiką vartos mažiau anestezijos vaistų nei vidutinis chirurgijos pacientas.

Mažesnis vaistų vartojimas reiškia, kad pacientams po operacijos rečiau pykina ir vemiama, o valandomis po procedūros jiems dažnai netoleruoja maisto ir skysčių.

Tas pats pasakytina apie kitas ambulatorines operacijas, tokias kaip kolonoskopija, biopsija ar kitos procedūros, kurios paprastai greitai baigiamos ir atliekamos paciento ketinimu pasveikti namuose.

Kai kuriems pacientams pykinimas ir vėmimas po operacijos yra tai, ką jie patiria kiekvieną kartą, kai jiems taikoma anestezija. Šiems pacientams ypač svarbu užkirsti kelią problemai. Tai gali reikšti, kad vaistai yra skiriami prieš operaciją ir net jos metu, todėl jie bus visiškai veiksmingi, kai tik bus baigta operacija.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pykinimu, jausmas yra tai, ką jie patiria kasdien, vartojant ar be anestezijos vaistų. Šiems asmenims yra kur kas didesnė rizika pykinti ir (arba) vemti po procedūros, nes jie gali pradėti dieną jausti norą vemti ir pastebėti, kad tai pablogina anestezijos vaistai.

Prevencija

Naudokitės šiais patarimais ir taktika, kad išvengtumėte pykinimo ir vėmimo po operacijos.

Užkirsti kelią dehidratacijai

Vienas iš būdų užkirsti kelią PONV yra dehidracijos prevencija. Palaiminus anesteziologui, daugelis pacientų gali gerti skaidrius skysčius iki pat valandų prieš operaciją be komplikacijų. Maistas ir neskaidrūs skysčiai iki operacijos vis dar nėra tinkami, tačiau šiek tiek suvartoto skaidraus skysčio gali padėti išvengti pykinimo ir vėmimo.

Kodėl negalima valgyti ar gerti prieš operaciją

Pasakykite savo priežiūros komandai apie pykinimą

Pranešti apie pykinimą, kai tik jis pasireiškia, yra svarbu, o dar svarbiau pasakykite komandai, jei prieš pradedant anesteziją turite pykinimą po operacijos. Ankstesnis šių simptomų pasireiškimas po procedūrų reiškia, kad vėl padidėja pykinimo ir vėmimo rizika.

Jūsų slaugytoja turėtų būti supažindinta su šia problema, jei esate ligoninėje, chirurgui turėtų būti pranešta, ar sveikstate namuose. Jei jūsų priežiūros komanda žino apie problemą, gali būti skiriami vaistai, kurie padės sumažinti pykinimą ir, tikiuosi, išvengs vėmimo.

Narkotiniai ir ne narkotikų būdai, kaip išvengti pykinimo po opų

Pakalbėkite su savo anesteziologu

Kitas metodas reikalauja diskusijos su anesteziologija dėl ankstesnių pykinimo ir vėmimo epizodų po operacijos. Jei problema yra žinoma, anestezijos teikėjas gali pasirinkti anestezijos vaistus, kurie rečiau sukelia pykinimą ir vėmimą.

Jie taip pat gali suteikti prevencinių vaistų, tokių kaip ondansetronas (Zofran), prometazinas (Phenergan) arba difenhidraminas (Benadryl). Šie vaistai taip pat gali būti vartojami, kai atsiranda pykinimas, arba jie gali būti skiriami kaip prevencinė priemonė.

Klauskite apie vaistus nuo pykinimo

Vaistai gali būti skiriami siekiant išvengti pykinimo, kol jis neįvyksta. Kai kurie chirurgai paprastai įtraukia vaistus nuo pykinimo į pooperacinius nurodymus, kad sumažintų problemą. Jei anksčiau patyrėte pykinimą ir vėmimą, būtinai praneškite savo priežiūros komandai, kad būtų galima imtis prevencinių priemonių.

Valdykite savo skausmą

Nepraleiskite vaistų nuo skausmo, nes jaučiate pykinimą, jei galite tai padėti. Skausmo kontrolė gali padėti sumažinti pykinimą ir vėmimą po operacijos.

Dėl skausmo gali padidėti vėmimo tikimybė, tačiau daugelis pacientų vengia vaistų nuo skausmo, nes jaučia pykinimą.

Kai įmanoma, veiksmingas skausmo gydymas gali būti ir pykinimo gydymas. Tyrimai rodo, kad daugiarūšis požiūris į skausmo valdymą gali būti veiksmingas, norint išlaikyti skausmą ir sumažinti pooperacinį pykinimą ir vėmimą.

Neskubinkite dietos

Lėtas grįžimas prie įprasto maisto yra idealus būdas sumažinti pykinimą. Po operacijos dieta paprastai prasideda kaip nieko per burną, kol pacientas nepraleidžia dujų. Kai pacientas gali praleisti dujas, per kelias valandas reikia išbandyti nedidelius skysčių kiekius, kad jie nesukeltų pykinimo ar vėmimo.

Jei toleruojami skaidrūs skysčiai, gali būti naudojami kiti skysčiai, pavyzdžiui, sultys, arbata, pienas ir kava. Jei jie yra toleruojami, paskui vartojama minkšta dieta, pavyzdžiui, obuolių padažas ar pudingas, o dieta bus taikoma tik tada, kai kiti bus sėkmingai toleruojami.

Šis dietos tobulinimo procesas dažnai atliekamas per kelias dienas, jei operacija buvo pagrindinė. Lėta progresija yra raktas į sėkmę.

Temperatūra gali būti svarbiausia

Kai kurie pacientai yra labai jautrūs skysčių temperatūrai. Jie gali gerai toleruoti kambario temperatūros ar šiltus skysčius, tačiau negali toleruoti šaltų gėrimų. Gali būti ir priešingai.

Kaip bebūtų keista, perkaitimas taip pat gali būti problema. Kai kuriems gali padėti vėsi vieta poilsiui, o ne karštoje dienoje būti karštoje patalpoje ar lauke.

Naudokite imbierą

Nustatyta, kad imbierinis aliejus, kuriam buvo leista išsilyginti, ramina skrandį ir dažnai gali būti naudojamas kaip pykinimo gydymas. Saugokitės, kad visaverčiai gazuoti gėrimai gali sukelti skrandžio pūtimą ir prisidėti prie pykinimo. Taip pat patikrinkite etiketę ir įsitikinkite, kad gėrime yra tikro imbiero, o ne tik kvapiųjų medžiagų imitacija.

Įrodyta, kad imbieras apskritai padeda pykinti. Imbieriniai saldainiai ir kiti imbiero maisto produktai gali būti naudingi, jei jie turi tikrą imbierą, o ne imbierą. Kai kurie žmonės verda arbatą su šviežiu imbieru ir gerdami ją geria karštą arba ant ledo.

Imbieras ir pykinimas

Kova su dehidracija

Jei dehidracija yra problema, gėrimai, kuriuose yra elektrolitų, gali padėti organizmui normalizuotis greičiau nei kiti gėrimai. Vanduo visada bus svarbus ir daugumoje situacijų yra pirmas pasirinkimas, tačiau elektrolitai dažnai prarandami vemiant ir viduriuojant, todėl juos gali tekti pakeisti.

Yra daugybė pakaitinių elektrolitų gėrimų rūšių, pradedant „Gatorade“ ir baigiant „Pedialyte“, kurie gali padėti atstatyti organizmo skysčius ir elektrolitus tuo pačiu metu. Vėlgi venkite gazuotų gėrimų, nes jie gali sukelti pykinimą ir vėmimą.

Venkite stiprių kvapų

Venkite stipriai kvepiančių patalpų (ir žmonių), jei po anestezijos esate linkę pykinti. Tai gali reikšti restoranų, virtuvių, kvepalus nešiojančių asmenų ir kitų rūšių kvapų vengimą, kurie paprastai gali būti ne problema.

Stiprūs kvapai gali lengvai paversti pykinimą į vėmimą, todėl nedvejodami laikykitės atokiau nuo kambario gaiviklių ar net šviežių gėlių ir nupjautos žolės.

Žodis iš „Wellwell“

Prevencija yra nepaprastai svarbi kalbant apie pooperacinį pykinimą ir vėmimą, nes daug lengviau išvengti pykinimo nei gydyti pykinimą. Jei praeityje pykino, pasakykite anestezijos teikėjui.

Jei po operacijos pradedate jausti pykinimą, nedelsdami pasakykite slaugytojai ar anestezijos teikėjui, nes jis gali dar labiau pablogėti, kol jis pagerės. Gydant pykinimą, gaila tiesos yra ta, kad kuo blogiau, tuo sunkiau jį kontroliuoti, todėl nelaukite, kol paprašysite vaistų, kai tai atsitiks.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas