Turinys
- Kas yra pozitronų emisijos tomografija (PET)?
- Kaip veikia PET?
- Kodėl atliekamas PET?
- Kaip atliekamas PET?
Kas yra pozitronų emisijos tomografija (PET)?
Pozitronų emisijos tomografija (PET) yra branduolinės medicinos procedūros rūšis, matuojanti metabolinį kūno audinių ląstelių aktyvumą. PET iš tikrųjų yra branduolinės medicinos ir biocheminės analizės derinys. Dažniausiai pacientams, sergantiems smegenų ar širdies ligomis bei vėžiu, PET padeda vizualizuoti organizme vykstančius biocheminius pokyčius, tokius kaip metabolizmas (procesas, kurio metu ląstelės maistą paverčia energija, kai maistas yra suardomas ir absorbuojamas į kraują). širdies raumuo.
PET skiriasi nuo kitų branduolinės medicinos tyrimų tuo, kad PET nustato medžiagų apykaitą kūno audiniuose, o kitų tipų branduolinės medicinos tyrimai nustato tam tikros vietos kūno audiniuose surinktą radioaktyviosios medžiagos kiekį tam, kad būtų ištirta audinio funkcija.
Kadangi PET yra branduolinės medicinos procedūros rūšis, tai reiškia, kad procedūros metu naudojamas nedidelis kiekis radioaktyviosios medžiagos, vadinamos radiofarmacinėmis medžiagomis (radionuklidais arba radioaktyviaisiais žymekliais), siekiant padėti ištirti tiriamą audinį. Konkrečiai, PET tyrimai vertina tam tikro organo ar audinio apykaitą, kad būtų įvertinta informacija apie organo ar audinio fiziologiją (funkcionalumą) ir anatomiją (struktūrą), taip pat jo biochemines savybes. Taigi PET gali aptikti biocheminius organo ar audinio pokyčius, kurie gali nustatyti ligos proceso pradžią, kol anatominius pokyčius, susijusius su liga, galima pastebėti atliekant kitus vaizdavimo procesus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (CT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
PET dažniausiai naudoja onkologai (gydytojai, besispecializuojantys vėžio gydyme), neurologai ir neurochirurgai (gydytojai, kurių specializacija yra smegenų ir nervų sistemos gydymas ir chirurgija) ir kardiologai (gydytojai, kurių specializacija - širdies gydymas). Tačiau toliau tobulinant PET technologijas, ši procedūra pradedama plačiau taikyti kitose srityse.
PET taip pat gali būti naudojamas kartu su kitais diagnostiniais tyrimais, tokiais kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant pateikti tikslesnės informacijos apie piktybinius (vėžinius) navikus ir kitus pažeidimus. Naujesnė technologija sujungia PET ir CT į vieną skaitytuvą, žinomą kaip PET / CT. PET / CT rodo ypatingą pažadą diagnozuojant ir gydant plaučių vėžį, vertinant epilepsiją, Alzheimerio ligą ir vainikinių arterijų ligą.
Iš pradžių PET procedūros buvo atliekamos tam skirtuose PET centruose, nes, be PET skaitytuvo, turėjo būti ir įranga radiofarmaciniams preparatams gaminti, įskaitant ciklotroną ir radiochemijos laboratoriją. Dabar radiofarmaciniai preparatai gaminami daugelyje sričių ir siunčiami į PET centrus, todėl PET nuskaitymui atlikti reikalingas tik skaitytuvas.
Tolesnis PET vaizdų prieinamumo didinimas yra technologija, vadinama gama kamerų sistemomis (prietaisai, naudojami pacientams, kuriems buvo suleisti nedideli radionuklidų kiekiai ir kurie šiuo metu naudojami su kitomis branduolinės medicinos procedūromis, nuskaityti). Šios sistemos buvo pritaikytos naudoti PET nuskaitymo procedūrose. Gama fotoaparato sistema nuskaitymą gali užbaigti greičiau ir pigiau nei tradicinis PET nuskaitymas.
Kaip veikia PET?
PET veikia nuskaitymo įtaisą (mašiną, kurios centre yra didelė skylė) aptikti fotonus (subatomines daleles), kuriuos radionuklidas išskiria tiriamame organe ar audinyje.
Radionuklidai, naudojami atliekant PET tyrimus, yra gaminami radioaktyvų atomą prijungus prie cheminių medžiagų, kurias tam tikras organas ar audinys natūraliai naudoja jo metabolizmo procese. Pavyzdžiui, atliekant smegenų PET tyrimus, radioaktyvus atomas yra pritaikomas gliukozei (cukraus kiekiui kraujyje), kad būtų sukurtas radionuklidas, vadinamas fluorodeoksigliukoze (FDG), nes smegenys metabolizmui naudoja gliukozę. FDG plačiai naudojamas PET skenavime.
PET nuskaitymui gali būti naudojamos kitos medžiagos, atsižvelgiant į nuskaitymo tikslą. Jei domimasi kraujo tekėjimu ir organo ar audinio perfuzija, radionuklidas gali būti radioaktyvaus deguonies, anglies, azoto ar galio rūšis.
Radionuklidas į veną įvedamas per intraveninę (IV) liniją. Toliau PET skaitytuvas lėtai juda per tiriamą kūno dalį. Pozitronai skleidžiami skaidant radionuklidą. Išmetant positronus susidaro gama spinduliai, o tada skaitytuvas aptinka gama spindulius. Kompiuteris analizuoja gama spindulius ir naudojasi informacija kurdamas tiriamo organo ar audinio vaizdinį žemėlapį. Audinyje surinktas radionuklidų kiekis turi įtakos audinio ryškumui vaizde ir nurodo organo ar audinio funkcijos lygį.
Kodėl atliekamas PET?
Apskritai, PET tyrimai gali būti naudojami organams ir (arba) audiniams įvertinti, ar nėra ligos ar kitų būklių. PET taip pat gali būti naudojamas organų, tokių kaip širdis ar smegenys, funkcijai įvertinti. Dažniausiai PET naudojamas nustatant vėžį ir įvertinant vėžio gydymą.
Konkretesnės PET nuskaitymo priežastys apima, bet neapsiriboja šiomis:
Diagnozuoti demencijas (būklės, susijusios su psichinės funkcijos pablogėjimu), tokias kaip Alzheimerio liga, taip pat kitas neurologines sąlygas, tokias kaip:
Parkinsono liga. Progresuojanti nervų sistemos liga, kai pastebimas smulkus drebulys, raumenų silpnumas ir savotiškas eisenos tipas.
Huntingtono liga. Paveldima nervų sistemos liga, sukelianti vis didesnę demenciją, keistus nevalingus judesius ir nenormalią laikyseną.
Epilepsija. Smegenų sutrikimas, susijęs su pasikartojančiais priepuoliais.
Smegenų kraujagyslių sutrikimas (insultas)
Norėdami nustatyti konkrečią operacijos vietą prieš chirurgines smegenų procedūras
Įvertinti smegenis po traumos siekiant nustatyti smegenų audinio hematomą (kraujo krešulį), kraujavimą ir (arba) perfuziją (kraujo ir deguonies tekėjimą).
Norėdami nustatyti vėžio išplitimą į kitas kūno dalis iš pirminės vėžio vietos
Įvertinti vėžio gydymo efektyvumą
Įvertinti miokardo (širdies raumens) perfuziją (kraujotaką) kaip pagalbinę priemonę nustatant terapinės procedūros naudingumą pagerinant miokardo kraujotaką.
Norėdami toliau nustatyti plaučių pažeidimus ar masę, aptiktą krūtinės ląstos rentgeno ir (arba) krūtinės ląstos KT
Padėti valdyti ir gydyti plaučių vėžį inscenizuojant pažeidimus ir stebint pažeidimų progresą po gydymo
Norint nustatyti navikų pasikartojimą anksčiau nei naudojant kitas diagnostines metodikas
Kaip atliekamas PET?
PET skenavimas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Taip pat gali būti, kad kai kurioms ligoninės stacionarams tam tikromis sąlygomis gali būti atliekamas PET tyrimas.
Nors kiekvienoje įmonėje gali būti specialūs protokolai, paprastai PET procesas atliekamas pagal šį procesą:
Paciento bus paprašyta nusivilkti drabužius, papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti nuskaityti.
Jei paprašys nusivilkti drabužius, pacientui bus suteikta suknelė.
Prieš pradedant procedūrą, paciento bus paprašyta ištuštinti šlapimo pūslę.
Radionuklidui injekuoti rankoje ar rankoje bus pradėta viena arba 2 IV linijos.
Tam tikros rūšies pilvo ar dubens nuskaitymo metu gali tekti į šlapimo pūslę įkišti šlapimo kateterį, kad būtų pašalintas šlapimas procedūros metu.
Kai kuriais atvejais, prieš atliekant radionuklidų injekciją, gali būti atliekamas pradinis nuskaitymas, atsižvelgiant į atliekamo tyrimo tipą. Pacientas bus pastatytas ant paminkštinto stalo skaitytuvo viduje.
Radionuklidas bus suleistas į IV. Radionuklidui bus leista susikaupti organe ar audinyje apie 30–60 minučių. Šiuo metu pacientas liks įstaigoje. Pacientas nebus pavojingas kitiems žmonėms, nes radionuklidas skleidžia mažiau radiacijos nei standartinis rentgenas.
Kai radionuklidas absorbuojamas atitinkamą laiką, prasideda nuskaitymas. Skaitytuvas lėtai judės per tiriamą kūno dalį.
Baigus nuskaityti, IV linija bus pašalinta. Jei buvo įdėtas šlapimo kateteris, jis bus pašalintas.