Pneumonektomija

Turinys

• Kas yra pneumonektomija?
• Kodėl man gali prireikti pneumonektomijos?
• Kokia yra pneumonektomijos rizika?
• Kaip pasiruošti pneumonektomijai?
• Kas atsitinka pneumonektomijos metu?
• Kas atsitiks po pneumonektomijos?
• Tolesni žingsniai

Kas yra pneumonektomija?

Pneumonektomija yra tam tikros rūšies operacija, pašalinanti vieną iš plaučių dėl vėžio, traumos ar kitos būklės.

Jūs turite du plaučius: dešinįjį ir kairįjį. Šie plaučiai jungiasi prie jūsų burnos per vamzdelius. Per šiuos vamzdelius plaučiai į organizmą patenka deguonies ir pašalina anglies dioksidą. Deguonis yra būtinas visoms jūsų kūno funkcijoms atlikti. Anglies dioksidas yra atliekos, kurių organizmui reikia atsikratyti. Jei reikia, dauguma žmonių gali apsieiti tik su vienu, o ne dviem plaučiais. Paprastai vienas plaučiai gali suteikti pakankamai deguonies ir pašalinti pakankamai anglies dioksido, nebent kiti plaučiai yra pažeisti.

Pneumonektomijos metu chirurgas pjauna (pjūvį) jūsų kūno šone. Chirurgas perpjauna raumenis ir išskleidžia šonkaulius. Jis chirurginiu būdu pašalina paveiktą plaučius. Maišas, kuriame buvo plaučiai (pleuros erdvė), užpildo orą. Galų gale šio oro vietą užima skystis.

Retais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vietoj PVM procedūros gali atlikti pneumonektomiją. Šios procedūros metu naudojama speciali vaizdo kamera, vadinama torakoskopu. Tai minimaliai invazinės operacijos rūšis. Tai reiškia, kad jis naudoja mažesnius pjūvius nei tradicinė atvira plaučių operacija. Gydant vėžį, dauguma pneumonektomijos ekspertų rekomenduoja PVM tik žmonėms su ankstyvos stadijos navikais, esančiais šalia plaučių išorės. Šiai sudėtingai procedūrai atlikti reikalingas chirurgas, turintis daug techninių įgūdžių ir patirties.

Kodėl man gali prireikti pneumonektomijos?

Plaučių vėžys yra dažniausia pneumonektomijos priežastis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai stengiasi kuo mažiau pašalinti plaučių audinį. Jums gali prireikti pneumonektomijos, jei atlikus mažesnę operaciją nepavyks pašalinti viso vėžio. Kai kuriems vėžiams, esantiems netoli plaučių centro, taip pat reikia atlikti pneumonektomiją, o ne mažesnę operaciją.

Kartais pneumonektomija reikalinga ir sergant kitomis plaučių ligomis. Kai kurie iš jų apima:

• Trauminis plaučių pažeidimas
• Plaučių tuberkuliozė
• Grybelinės plaučių infekcijos
• Bronchektazė
• Įgimta plaučių liga
• Bronchų užsikimšimas sunaikintu plaučiu
• Plaučių metastazės (vėžys, išplitęs į plaučius iš kitos kūno vietos)

Kokia yra pneumonektomijos rizika?

Daugeliui žmonių, kuriems atliekama pneumonektomija, sekasi labai gerai. Bet tai gana didelės rizikos operacija. Kai kurios galimos komplikacijos yra:

• Kvėpavimo takų sutrikimas
• Kraujo krešulys plaučiuose (plaučių embolija)
• Plaučių uždegimas
• Šokas
• Anestezijos komplikacijos
• Per didelis kraujavimas
• Nenormalus širdies ritmas
• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį

Jūsų sveikimas tikriausiai užtruks kelias savaites ar net mėnesius. Jei chirurgas išplės jūsų šonkaulius, kad patektų į plaučius, po operacijos kurį laiką skaudės plotą šalia pjūvio. Bendra jūsų veikla gali būti ribojama nuo 1 iki 2 mėnesių. Jei sergate emfizema ar lėtiniu bronchitu (dažnos rūkančiųjų ligos), atliekant tam tikrą veiklą galite labiau dusti.

Jūsų amžius, visos kitos sveikatos problemos ir kiti veiksniai padės nustatyti jūsų komplikacijų riziką. Prieš operaciją paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie savo specifinę riziką.

Kaip pasiruošti pneumonektomijai?

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie tai, ką turite padaryti, kad pasiruoštumėte pneumonektomijai. Apskritai:

• Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima nereceptinius vaistus, tokius kaip aspirinas ir visus receptinius vaistus. Jis taip pat apima vaistažoles, vitaminus ir kitus papildus. Prieš operaciją gali tekti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą, pvz., Kraujo skiediklių.

• Jei rūkote, prieš operaciją turite mesti. Paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo išteklių, kurie jums padės.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite kokių nors alergijų, įskaitant lateksą.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei kada nors buvo reakcija į vietinę ar bendrąją anesteziją.
• Kasdieninė mankšta yra svarbi pasiruošimo operacijai dalis. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kokia rūšis jums geriausia.
• Jums gali tekti atlikti kvėpavimo pratimus naudojant prietaisą, vadinamą spirometru.

• Nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio naktį prieš operaciją.

• Prieš operaciją bet kokius plaukus ant operacijos vietos ar aplink ją galima pašalinti kirpimo mašinomis.

Jums taip pat gali prireikti vieno ar daugiau iš šių testų:

• Krūtinės ląstos rentgenograma, norint pamatyti širdį ir plaučius
• Krūtinės ląstos tomografija, norint gauti išsamesnes plaučių nuotraukas
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas, ieškant vėžio audinio
• Elektrokardiograma (EKG), skirta pažvelgti į širdies ritmą
• Plaučių funkcijos testai, siekiant sužinoti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai
• Vėdinimo-perfuzijos nuskaitymas, siekiant išsiaiškinti, kurios plaučių sritys labiausiai prisideda prie kvėpavimo
• Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti jūsų bendrą sveikatą

Kas atsitinka pneumonektomijos metu?

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie tai, ko galima tikėtis atliekant pneumonektomiją. Toliau pateikiamas bendras labiausiai paplitusio požiūrio apibūdinimas. Ši procedūra gali skirtis, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudojasi minimaliai invazinėmis operacijomis. Apskritai:

• Atsigulsite ant šono ant operacinio stalo, ranką laikydami virš galvos.
• Tikriausiai gausite antibiotikų, kurie padės išvengti infekcijos.
• Anesteziją gausite prieš prasidedant operacijai. Tai užmigs giliai, todėl procedūros metu nejausite jokio skausmo.
• Operacija užtruks kelias valandas.
• Chirurgas tarp 2 šonkaulių perpjauna kelis colius ilgio. Pjūvis eis nuo jūsų rankos iki nugaros, pašalinamos plaučio šone.
• Chirurgas atskiria 2 šonkaulius. Kai kuriais atvejais chirurgas gali pašalinti nedidelę šonkaulio dalį.
• Chirurgas nukenčia paveiktą plaučius ir jį pašalina.
• Chirurgas gali pašalinti kai kuriuos netoliese esančius limfmazgius. Tai gali padėti parodyti, koks vėžys gali būti pažengęs.
• Jūsų chirurgas uždarys šonkaulius, raumenis ir odą. Per pjūvį bus naudojamas tvarstis.
• Dažniausiai krūtinės ląstos vamzdelis paliekamas pleuros erdvėje, iš kurios buvo pašalintas plaučiai. Tai pašalinama, kai jūsų būklė pagerėja.

Kas atsitiks po pneumonektomijos?

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie tai, ko tikėtis. Apskritai:

• Pabudęs iš pradžių gali jaustis sutrikęs. Galite pabusti po poros valandų po operacijos arba šiek tiek vėliau.
• Jūsų gyvybiniai ženklai bus atidžiai stebimi. Tai apima jūsų širdies ritmą, kvėpavimą, kraujospūdį ir deguonies lygį. Turėsite pritvirtinti kelių tipų monitoriai, kurie padės stebėti jūsų būklę.
• Deguonies galite gauti per mažus vamzdelius, įdėtus į nosį. Paprastai tai yra trumpalaikė (laikina).
• Pajusite tam tikrą skausmą. Tačiau neturėtumėte jausti stipraus skausmo. Jei jums to reikia, yra vaistų nuo skausmo.
• Galite atlikti kvėpavimo terapiją, kad pašalintumėte skysčius, kurie operacijos metu kaupiasi plaučiuose. Tikriausiai reikės tai padaryti kelis kartus per dieną.
• Ant kojų galite dėvėti specialias kojines (kompresines kojines), kurios padės išvengti kraujo krešulių susidarymo.
• Keletą dienų turėsite pabūti ligoninėje.

Išėję iš ligoninės:

• Įsitikinkite, kad turite ką nors, kas jus parveda namo. Kurį laiką jums taip pat reikės pagalbos namuose.
• Siūlės ar segės bus pašalintos paskiriant paskesnį susitikimą. Būtinai laikykitės visų paskesnių susitikimų.
• Po operacijos galite lengvai pavargti. Bet jūs lėtai pradėsite atgauti jėgas. Gali praeiti nuo kelių savaičių iki mėnesio, kol visiškai pasveiksite.
• Keletą kartų per dieną reikia būti ir vaikščioti.
• Kada bus saugu vairuoti, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.
• Kelias savaites venkite sunkių dalykų.
• Laikykitės visų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, susijusių su vaistais, mankšta, dieta ir žaizdų priežiūra.
• Nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite kokių nors infekcijos požymių, karščiavimą, patinimą ar skausmą, kuris vis stiprėja. Nedidelis drenažas iš jūsų pjūvio yra normalus.
• Jei turite klausimų, skambinkite savo paslaugų teikėjui. Visada paklauskite, ar turite klausimų, kaip vartoti vaistą, ar nerimaujate dėl kokių nors simptomų.

Tolesni žingsniai

Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:

• Testo ar procedūros pavadinimas
• Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
• Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
• Testo ar procedūros rizika ir nauda
• Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
• Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
• Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
• Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
• Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
• Kada ir kaip gausite rezultatus
• Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
• Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą