Turinys
- Gydytojai skiria placebus
- Placebų tipai
- Placebai gali veikti
- Placebai ateityje gali tapti teisėtu gydymu
- Potencialūs etiniai spąstai
- Ką galvoja pacientai
Gydytojai skiria placebus
Čikagos universiteto mokslininkai paskelbė tyrimo rezultatus, rodančius, kad 45 proc. Apklaustų internistų (visi Čikagos rajono šeimos gydytojai) pacientams skyrė placebus. Iš gydytojų, išrašiusių placebus, 34 proc. Pacientams teigė, kad receptas nepakenks ir galbūt netgi gali padėti; 19 procentų paprasčiausiai teigė, kad tai vaistai; 9 procentai teigė, kad tai vaistai, neturintys „specifinio poveikio“; ir tik 4 proc. pacientams pasakė, kad skiria placebą.
Apklausos nuolat rodo, kad kai kurie gydytojai naudojasi placebais klinikinėje praktikoje, siekdami padėti pacientams. Vienos neseniai atliktos gydytojų etinių dilemų apklausos duomenimis, 34 proc. Apklaustųjų teigė, kad priimtina skirti placebą pacientui, kuriam nereikia gydymo, tačiau jis vis tiek to reikalauja.
Placebų tipai
Yra dviejų tipų placebai:
- Grynos arba neaktyvios placebos, tokios kaip cukraus tabletės ar fiziologinio tirpalo injekcijos
- Nešvarios ar aktyvios placebos, pvz., Antibiotikų skyrimas virusinei infekcijai ar vitaminui, net jei pacientui to nereikia
Placebai gali veikti
Štai tikras netikėtumas: kartais, norint pakankamai suskaičiuoti, placebai padeda pacientui. Nepaisant to, kad nėra geriamų tikrų vaistų, pacientai jaučiasi geriau. Jų skausmas ar kiti simptomai praeina. Net atliekant kruopščiai kontroliuojamus klinikinius tyrimus, kai placebai buvo naudojami kaip kontrolė eksperimente, kai kurie pacientai pagerėja vien todėl, kad jie pagalvok jie gauna tikrus vaistus.
Šis poveikis - placebo efektas - dabar yra pagrindinis dėmesys diskusijose apie proto ir kūno ryšį. Vakarų medicina (priešingai nei rytų, paprastai labiau alternatyvi medicina) pradeda suvokti šį proto ir kūno ryšį kaip turintį realią terapinę vertę.
Placebai ateityje gali tapti teisėtu gydymu
Vienas Harvardo medicinos profesorius Tedas Kaptchukas dalyvavo pažangiuose placebų tyrimuose ir pateikė gana nuostabių rezultatų: suteikdamas žmonėms atvirus placebus, cukraus tabletes, apie kurias pacientai žino, kad tai yra cukraus tabletės, padėjo palengvinti pacientų, sergančių lėtinės sveikatos problemos, tokios kaip dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) ir apatinės nugaros dalies skausmai.
Šiuo atveju simptomų palengvinimas neturi nieko bendro su proto per reikalą situacija ar net paciento lūkesčiais, nes dauguma šių pacientų mažai pasisekė pas kelis gydytojus. Atvirkščiai, Kaptchukas mano, kad neurotransmiteriai pacientų smegenyse suaktyvėja bendraujant su rūpestingu gydytoju ir gavus receptą, ir tai padeda sušvelninti fizinius simptomus. Reikia atlikti daugiau tyrimų ilgesniam laikui, tačiau potencialas atrodo perspektyvus žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo, nuovargio ir negalavimo.
Potencialūs etiniai spąstai
Placebų naudojimas kaip būdas gydyti pacientus jiems nežinant yra kupinas etikos klausimų ir pasekmių, įskaitant:
- Galimybė paciento sveikatai negerėti, nes placebas nėra tikras vaistas.
- Sprendimas, ar pacientui pasakyti vaistą, ar ne, yra netikras.
- Galimybė, kad gydytojas paprasčiausiai nesugeba galvoti apie paciento problemas, yra jos galvoje.
- Galimas netinkamo elgesio ieškinys, jei kas nors bus sužeistas ar mirs, nes jis buvo neteisingai diagnozuotas ar nediagnozuotas ir jam buvo paskirtas placebas.
Ką galvoja pacientai
Vieno pacientų grupės tyrimo tikslas buvo išsiaiškinti, kokie jų įsitikinimai yra apie placebus skiriančius gydytojus. Tyrime padaryta išvada, kad grupėje egzistuoja du pagrindiniai įsitikinimai: viena grupė neigiamai vertino gydytojus, kurie išrašė placebus, jei yra įtarimų, kad gydytojas buvo apgaulingas ir (arba) jei jie mano, kad placebo neveikia. Jie manė, kad apgaulė gali būti palengvinta, jei gydytojas pranešė pacientui, kad skiriami vaistai yra placebas. Kita pacientų grupė teigiamai vertino placebų skyrimą tol, kol jie turėjo galimybę dirbti, net jei dėl to buvo apgaulinga gydytoja. Akivaizdu, kad reikia daugiau tyrimų, siekiant išsiaiškinti geriausią būdą, kaip geriausiai panaudoti teigiamą placebų poveikį klinikinėje praktikoje.