Turinys
Phyllodes navikai yra reti krūties navikai, atsirandantys jungiamuosiuose krūties audiniuose. Šios sarkomos pavadinimą gauna iš lapo formos augimo modelio (phullon graikų kalba reiškia lapą). Phyllodes navikai yra greitai augantys, tačiau dažniausiai gerybiniai. Tačiau kai kurie iš jų gali būti piktybiniai arba virsti krūties vėžiu, kaip įprasta iki penktų atvejų.Šie navikai sudaro 0,3–0,9% krūties navikų.Dauguma moterų, kurioms diagnozuoti phyllodes navikai, yra priešmenopauziniai (dažniausiai 40-ies metų). Retais atvejais paauglėms mergaitėms gali būti diagnozuotas tokio tipo krūties navikas. Vyrams jie yra labai reti.
Taip pat žinomas kaip
Phyllodes navikai dar vadinami cystosarcoma phyllodes ir phylloides navikais.
Simptomai
Phyllodes navikai dažniausiai pasireiškia kaip tvirti, lygūs krūtų gabalėliai. Šio tipo krūties navikas auga labai greitai - tiek, kad gumbas per porą savaičių gali pastebimai padidėti. Krūties oda virš naviko gali liesti rausvą ir šiltą.
Jei pastebėjote tokį per savo krūtų egzaminą, turėtumėte jį kuo greičiau patikrinti. Negydomi phyllodes navikai gali prasiveržti per odą ir sukelti opą.
Kiti simptomai gali būti tie, kurie apskritai pastebimi dėl krūties vėžio, įskaitant:
- Iš dalies visos arba jos dalies patinimas
- Spenelių ar krūtų skausmas
- Spenelis pasisuka į vidų
- Odos dirginimas ar įdubimas (apelsino žievelės tekstūra)
- Spenelių ar krūtų odos paraudimas, pleiskanojimas ir sustorėjimas
- Spenelių išskyros (išskyrus motinos pieną)
- Pažastų guzas
Priežastys
Phyllodes navikų priežastys nėra žinomos. Atrodo, kad jie yra dažnesni žmonėms senstant. Tam tikri veiksniai gali skatinti šių navikų augimą, įskaitant:
- Būti moterimi
- Krūtinės pažeidimas
- Padidėjęs moteriško hormono estrogeno kiekis
- Žindymas
- Nėštumas
Li-Fraumeni sindromas, paveldima genetinė būklė, taip pat padidina riziką susirgti filoidų navikais.
Diagnozė
Kadangi phyllodes navikai yra panašūs į fibroadenomas (t. Y. Tvirti, gerai apibrėžti), šios dvi sąlygos dažnai yra klaidingos.
Deja, nei mamografijos, nei krūties ultragarsu negalima aiškiai atskirti šių dviejų (neatsižvelgiant į tai, ar filodiodinis navikas yra vėžys, ar ne). Veikiau reikalinga ekscizinė biopsija.
Ekscizinė biopsija
Adatos biopsijos ląsteles galima ištirti laboratorijoje, tačiau retai nustatoma aiški diagnozė, nes jos gali būti panašios į karcinomas ir fibroadenomas. Štai kodėl reikalinga ekscizinė biopsija. Jis pašalina visą gumbą (arba nenormalaus audinio plotą) ir dalį normalaus, sveiko audinio, kad būtų galima ištirti.
Paėmus mėginį, patologas pažvelgs į audinį mikroskopu ir klasifikuos auglį kaip vieną iš šių:
| klasifikacija | Naviko ypatybės |
|---|---|
| Gerybinis (ne vėžinis) | Gerai apibrėžti kraštai; normaliai pasirodantis jungiamasis audinys; nėra peraugimo; lėtai besidalijančios ląstelės |
| Piktybiniai (vėžiniai) | Blogai apibrėžtos sienos; nenormaliai atrodantis jungiamasis audinys; peraugimo įrodymai (galbūt už krūties ribų); greitai besidalijančios ląstelės |
| Pasienis | Tarp gerybinių ir piktybinių; pasižymi abiejų tipų savybėmis ir galimybe susirgti vėžiu |
Gydymas
Chirurgija yra standartinis gydymas filodiodų navikui pašalinti. Šio tipo navikai blogai reaguoja į chemoterapiją ar hormoninį gydymą, nors radiacija gali būti naudinga.
Jei navikas yra palyginti mažas ir gerybinis, jį galima pašalinti atliekant lumpektomiją. Dėl didelių gerybinių navikų gali prireikti mastektomijos, kad būtų pašalintas navikas ir švarus krūties audinio kraštas.
Piktybiniai navikai pašalinami plačia vietine ekscizija (WLE) arba mastektomija, kad būtų pašalinta kuo daugiau paveikto audinio. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti spindulinę terapiją, kad vėžys neatsinaujintų.
Krūties vėžio chirurgijos galimybių supratimasPrognozė
Apskritai gerybinių phyllodes navikų prognozė yra labai gera. Tyrimai rodo 8% pasikartojimo dažnį.
Žmonėms, turintiems ribinių ar piktybinių filoidų navikų, prognozė gali skirtis, tačiau paprastai teigiama; daugumą atvejų galima išgydyti tinkamai gydant. Tačiau po operacijos ląstelės gali likti, todėl navikas atsinaujina net praėjus keleriems metams po operacijos. Gydytojas rekomenduos atidžiai stebėti, įskaitant reguliarias mamogramas, kad būtų galima stebėti naviko pasikartojimą.
Piktybiniai navikai gali metastazuoti plaučiuose, kauluose, kepenyse ir krūtinės sienelėje. Tai reiškia, kad nedaugelis atvejų progresuoja tokiu būdu, nors gali būti limfmazgiai.
Kokia prognozė reiškia jūsų priežiūrąŽodis iš „Wellwell“
Jei atlikus krūtų savianalizę, pastebėjus naujus požymius ar simptomus, pašalinus phyllodes naviką, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors phyllodes navikai gali pasikartoti, jie dažnai taip nėra, todėl turėtumėte įvertinti kitas galimas krūties pokyčių priežastis.
Kokia rizika grįš mano krūties vėžys?