Turinys
- Pacientų paieškos internete
- Gydytojai atsako trimis būdais
- Gydytojo interneto informacijos perspektyva
- Suvokiamos pacientų reakcijos
- Gydytoja našta
- Gydytojų informacijos aiškinimas ir kontekstualizavimas
- Apatinė eilutė
Ne per seniausiai pacientai buvo pasyvūs medicininės informacijos gavėjai. Gydytojas užtruko kelias minutes, kad paaiškintų ligą, jos atsiradimą ir numatomą eigą, o po to aprašė gydymo galimybes.
Plintant internetui - technologija, kuri pakeitė mediciną labiau nei bet kuris kitas išradimas, pasikeitė ir gydytojo bei paciento dinamika. Dabar bet kas gali lengvai pasiekti su sveikata susijusią informaciją, o pacientai šias žinias pateikia apsilankydami biure.
Atsižvelgdami į šį gausų sveikatos duomenų kiekį, gydytojai yra susirūpinę, kaip jų pacientai elgsis su visa šia informacija ir kaip ši informacija paveiks „gydytojo ir paciento santykius“, kurie, pasak autorių Susan Dorr Goold ir Mack Lipkin, jaunesniojo, yra apibrėžti. kaip „terpė, kurioje kaupiami duomenys, nustatomos diagnozės ir planai, laikomasi reikalavimų ir teikiama gijimas, paciento aktyvinimas ir palaikymas“.
Klinikiniu požiūriu medicininė informacija, rasta internete, yra tokia papildomas ir geriausia naudoti informuojant apie medicininį sprendimą - jo nepakeičiant. Internete randama medicininė informacija neturėtų būti savi diagnozė ar gydymas.
Pacientų paieškos internete
Pacientai paprastai naudojasi internetu dviem būdais. Pirma, pacientai ieško informacijos prieš apsilankymą klinikoje, kad nuspręstų, ar pirmiausia reikia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Antra, pacientai po paskyrimo ieško internete, norėdami nuraminti arba dėl nepasitenkinimo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pateikiamos išsamios informacijos kiekiu.
Nepaisant informacijos, susijusios su sveikata, gavimo iš interneto, didžioji dauguma žmonių nenaudoja interneto savidiagnozei nustatyti, o vietoj to lankosi su savo gydytojais, kad nustatytų diagnozes. Be to, dauguma žmonių taip pat kreipiasi į savo gydytojus klausdami apie vaistus ir informaciją apie alternatyvius gydymo būdus, taip pat kreipdamiesi į specialistus.
Ypač aktyvūs interneto ieškotojai yra lėtinėmis ligomis sergantys žmonės, kurie ne tik ieško daugiau žinių apie savo ligą naudodamiesi internetu, bet ir kreipiasi pagalbos į kitus. Be to, žmonės, kuriems trūksta draudimo, dažnai kreipiasi į internetą, kad sužinotų daugiau apie simptomus ir ligas. Galiausiai žmonės, sergantys retomis ligomis, kuriems sunku sutikti kitus panašius į juos realiame pasaulyje, dažnai dalijasi informacija ir moksliniais straipsniais naudodamiesi internetinėmis platformomis.
Gydytojai atsako trimis būdais
Remiantis 2005 m. Paskelbta apžvalga, Pacientų švietimas ir konsultavimas, Miriam McMullan siūlo, kad pacientui pateikus internetinę informaciją apie sveikatą gydytojui ar kitam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atsakyti vienu ar keliais iš trijų būdų.
- Santykiai, nukreipti į sveikatos priežiūros specialistą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jausti, kad paciento nurodoma informacija kelia grėsmę jo naudojimui ar uzurpuoja, ir gindamasis pateiks „eksperto nuomonę“, taip nutraukdamas bet kokią tolesnę diskusiją. Ši reakcija būdinga tarp prastų informacinių technologijų įgūdžių turinčių gydytojų. Tada likusį trumpo paciento apsilankymo laiką gydytojas nukreips pacientą link paties gydytojo norimo elgesio. Toks požiūris dažnai sukelia pacientui nepasitenkinimą ir nusivylimą, o pacientai gali palikti paskyrimą manydami, kad jie patys yra geriau pasirengę nei gydytojas, ieškodami informacijos apie sveikatą ir gydymo galimybių internete.
- Į pacientą orientuoti santykiai. Pagal šį scenarijų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir pacientas bendradarbiauja ir kartu žiūri į interneto šaltinius. Nors pacientė turi daugiau laiko pati ieškoti internete, gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užtrukti šiek tiek laiko, kol pacientas susitiks internete, naršydamas internete ir nukreipdamas ją į atitinkamus papildomos informacijos šaltinius. Ekspertai teigia, kad šis metodas yra geriausias; tačiau daugelis paslaugų teikėjų skundžiasi, kad žemesnio lygio klinikinio vizito metu nėra pakankamai laiko ieškoti paciento internete ir aptarti ligas ir gydymo galimybes.
- Internetinis receptas. Pokalbio pabaigoje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pacientui gali rekomenduoti keletą svetainių. Turint įvairias su sveikata susijusias svetaines, paslaugų teikėjui neįmanoma jų visų vetuoti. Vietoj to, jie gali rekomenduoti keletą žinomų institucijų svetainių, tokių kaip CDC ar „MedlinePlus“.
Gydytojo interneto informacijos perspektyva
Niekas nėra daugiau pasakojantis, kaip atviros gydytojų reakcijos, klausantis pacientų klausimų visą parą. Tokiu būdu dr. Farrahas Ahmedas su kolegomis suorganizavo šešias tikslines grupes, kuriose dalyvavo 48 šeimos gydytojai, kurie aktyviai dirbo Toronto srityje.
Pasak mokslininkų, „Buvo nustatytos trys svarbiausios temos: (1) suvokiamos pacientų reakcijos, (2) gydytojo našta ir (3) gydytojo informacijos aiškinimas ir kontekstualizavimas“.
Suvokiamos pacientų reakcijos
Fokusinės grupės gydytojai teigė, kad kai kurie pacientai, turintys informacijos apie interneto sveikatą, buvo suglumę ar sunerimę dėl duomenų. Mažesnė pacientų grupė naudojosi internetu, norėdami sužinoti daugiau apie iš anksto nustatytas sveikatos būkles arba savarankiškai diagnozuoti, gydydamiesi patys arba be savęs. Pacientai, kurie naudojosi internetu savidiagnostikai ir savigydai, buvo suvokiami kaip „iššūkiai“.
Gydytojai emocines pacientų reakcijas siejo su didžiuliu informacijos milžiniškumu, pacientų polinkiu priimti sveikatos informaciją apie aklą tikėjimą ir pacientų nesugebėjimą kritiškai vertinti pateiktą informaciją apie sveikatą.
Gydytojams patiko, kai pacientai naudodamiesi internetu sužinojo daugiau apie savo iš anksto nustatytas sveikatos sąlygas. Tačiau gydytojams nepatiko, kai pacientai naudojo šią informaciją diagnozuodami arba gydydami save arba tikrindami gydytojo žinias.
Gydytojai ne tik apibūdino šiuos pacientus kaip iššaukiančius, bet ir „neurotiškus“, „priešiškus“ ir „sunkius“, taip pat iš profesinės. Gydytojai dažnai gindavo savo diagnozę ir gydymą su tokiais pacientais, dažnai aptardavo pykčio ir nusivylimo jausmus. Štai keletas konkrečių fokusinių grupių gydytojų komentarų:
- „Jie [pacientai] daugeliu atvejų gauna gana kvailų faktų, kurių nemoka interpretuoti, o tai dažniausiai yra klaidinga informacija.“
- "Jie pateikia tam tikrus neaiškius straipsnius ir medžiagą apie skirtingas sąlygas, o kai kurie iš jų yra gana baisūs ... Jie mano, kad viskas vyksta".
- „Manau, kad yra viena situacija, kai internetas yra naudingas. Jei asmuo turi diagnozę ir nori sužinoti daugiau, mokytis ..., manau, kad tai iš tikrųjų naudinga tais atvejais, kai ... man tai neatima daug laiko “.
Gydytoja našta
Dauguma tyrimo metu apklaustų gydytojų nustatė, kad paciento pateikta informacija apie sveikatą užtruko daug laiko, ir aprašė patirtį: „erzinantis“, „varginantis“, „erzinantis“, „košmaras“ ir „pacientas“. galvos skausmas “. Gydytojai teigė manantys, kad tai yra našta tvarkyti paciento pateiktą informaciją apie sveikatą ir kad jie neturi laiko to padaryti.
Apskritai tarp tikslinės grupės narių buvo daug cinizmo. Be to, kad tenka spręsti pašalinės informacijos apie sveikatą naštą, daugelis gydytojų nerimauja dėl sveikatos informacijos kokybės ir kiekio internete. Galiausiai kai kurie vyresni gydytojai pripažino, kad jų kompiuteriniai įgūdžiai yra blogi. Štai kelios tikslinės grupės citatos:
- "Kai tik tas sąrašas pasirodys, aš panikuoju ... [dėl] laiko apribojimų ir viso kito."
- „Aš nemanau, kad pacientai ateina su informacija, bet labai sunku, jei jie pateikia jums 60 lapų paketą ... Žinote, kad laikas yra labai brangus, todėl tai labai apsunkina“.
Gydytojų informacijos aiškinimas ir kontekstualizavimas
Nors jie tuo nesijaudino, daugelis tyrime dalyvavusių gydytojų savo atsakomybės dalį vertino informacijos apie interneto sveikatą pateikimą pacientams. Kitaip tariant, gydytojo pareiga yra aptarti kiekvieno paciento individualią ligos istoriją diskutuojant apie informaciją apie sveikatą internete. Pacientams, kurie buvo savišvietos auklėtojai arba naudojosi internetu, norėdami sužinoti daugiau apie esamas sąlygas, šis procesas buvo daug sklandesnis ir netgi palengvino gydymą.
Tačiau gydytojai nustatė, kad apmokestinti pacientus, kurie yra susirūpinę ar kamuojami internete rastos informacijos, mokyti. Galiausiai pacientai, kurie naudojosi internetu savidiagnozei ir savigydai, dažnai pasodino gydytojus „vietoje“ ir reikalavo, kad jie apgintų savo diagnozę, o jiems tektų paneigti neteisingą informaciją, paimtą iš interneto.
Pažymėtina, kad mažuma gydytojų nemanė, kad interneto sveikatos informacijos aiškinimas yra jų darbo pareiga. Be to, kai kurie gydytojai nuėjo taip toli, kad „atleido“ pacientus, kurie paprašė tokios informacijos, nukreipė tokius pacientus pas specialistus arba ima papildomą mokestį už vizitą, kuris laikomas gynybiniu elgesiu.
Apatinė eilutė
Informacija apie sveikatą internete yra begalinė. Dalis šios informacijos yra gana bauginanti, ypač jei nesuprantate visko, kas aprašoma. Pavyzdžiui, viena diferencinė galvos skausmo diagnozė yra insultas, tačiau tikimybė, kad bet koks konkretus galvos skausmas yra susijęs su insultu, yra menka, ypač jei esate jaunas ir sveikas.
Iš interneto surinkta informacija gali būti nepaprastai naudinga, kaip ir pacientams, sergantiems lėtinėmis sveikatos ligomis, norintiems sužinoti daugiau apie savo priežiūrą. Tačiau tai taip pat gali būti kenksminga, pvz., Jei asmuo be reikalo jaudinasi dėl savęs diagnozavimo, o dar blogiau - asmens, kuris pats gydo savęs diagnozę, o tai gali sukelti kūno sužalojimą. Atminkite, kad jūsų gydytojas gali padėti kontekste pateikti informaciją, kurią gavote iš interneto.
Svarbu tai, kad diagnozė negali būti pagrįsta vien informacija apie interneto sveikatą. Diagnozė yra susijęs procesas, kurį geriausiai praktikuoja profesionalas. Gydytojas, norėdamas diagnozuoti pacientą, remiasi klinikiniu nuovoka ir gausybe medicininės informacijos, kurios dalį galima rasti internete. Tiksliau, remdamasis anamneze ir fizinio egzamino išvadomis, gydytojas išskiria diferencinę diagnozę arba prioritetinį galimų diagnozių sąrašą. Diagnostinių tyrimų rezultatai patvirtina diagnozę.
Jei internete randate informacijos, kurią norėtumėte, kad jūsų gydytojas peržiūrėtų ir paaiškintų, patartina atsisakyti šios informacijos su savo gydytoju ir paprašyti jos ją pažvelgti, kai tik turės laiko. Arba galite suplanuoti atskirą susitikimą, kad tik aptartumėte savo problemas.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas