Perkutaninė transkateteris: giliųjų venų trombozės (DVT) gydymas

Turinys

• Kas yra giliųjų venų trombozės gydymas per odą per kateterį?
• Kodėl man gali prireikti giliųjų venų trombozės gydymo per odą per kateterį?
• Kokia yra giliųjų venų trombozės gydymo per odą per kateterį rizika?
• Kaip pasiruošti giliųjų venų trombozės poodiniam transkateteriui gydyti?
• Kas atsitinka gydant giliųjų venų trombozę perkutaniniame transkateteryje?
• Kas atsitiks po giliųjų venų trombozės gydymo per odą per kateterį?
• Tolesni žingsniai

Kas yra giliųjų venų trombozės gydymas per odą per kateterį?

Gydymas perkutaniniu kateteriu yra viena iš giliųjų venų trombozės (DVT) terapijos rūšių. DVT yra kraujo krešulys, susidarantis didelėje venoje giliai kūne. Tai atsitinka dažniausiai kojoje. Procedūros metu naudojamas plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, kuris padeda pašalinti kraują.

Gydymo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiš kateterį į kraujagyslę kirkšnyje. Tada jis judins vamzdelį per jūsų kraujagysles, kol jis pasieks krešulio vietą. Perkutanas reiškia, kad procedūra atliekama atliekant nedidelį odos punkciją, o ne didelį pjūvį.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti vieną iš kelių tipų perkutaninių katkateterių. Kateteris gali būti naudojamas krešulį tirpinantiems vaistams siųsti į DVT. Tai gali padėti suskaidyti krešulį. Arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti mažus įrankius, kurie padės suskaidyti krešulį. Kai kuriais atvejais į veną įkišamas mažas balionas arba metalinis tinklinis ritinys (stentas), kuris padeda jį laikyti atvirą.

Kodėl man gali prireikti giliųjų venų trombozės gydymo per odą per kateterį?

Jums gali prireikti šios procedūros, jei turite DVT. DVT gali sukelti galimų problemų, tokių kaip:

• Kraujo krešulys, judantis į plaučius, sukeliantis kvėpavimo sutrikimų ir mirties riziką (plaučių embolija)
• Kojų patinimas ir skausmas
• Išsiplėtusios venos (potrombinis sindromas)
• Galūnės praradimas (retas)
• Šokas ir mirtis (labai reti)

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti šią procedūrą, jei jums taikomos tam tikros sąlygos. Tai gali apimti, jei:

• Turite simptomų iš savo DVT
• Yra didelė plaučių embolijos rizika
• Turėkite krešulį virš kelio
• Turi labai didelį ir sunkų krešulį
• Norite sumažinti potrombozinio sindromo riziką

Transkateterinis gydymas nėra vienintelis kraujo krešulio gydymas. Norėdami būti kandidatu į šią procedūrą, turite turėti specifinių klinikinių veiksnių. Daugelis kraujo krešulių turinčių žmonių gydomi vaistais, vadinamais kraujo skiedikliais. Jie skiriami kaip injekcija arba per IV. Jie gali užkirsti kelią kraujo krešulio padidėjimui.

Visi kraujo krešulių gydymo būdai turi savo riziką ir naudą. Paklauskite savo gydytojo, ar chirurginė trombektomija gali būti jums tinkamas pasirinkimas. Jums gali būti naudinga pasikalbėti su gydytoju, kuris specializuojasi kraujagyslių problemų srityje. Šio tipo gydytojai vadinami kraujagyslių specialistais.

Kokia yra giliųjų venų trombozės gydymo per odą per kateterį rizika?

Visos procedūros turi riziką. Šios procedūros rizika apima:

• Kraujavimo perteklius, kuris gali būti pakankamai sunkus, kad sukeltų mirtį
• Infekcija
• Venos pažeidimas kraujo krešulio vietoje
• Reakcija į anesteziją
• Stento nuėmimas, jei naudojamas

Taip pat yra rizika, kad jūsų kraujo krešulys vėl susidarys. Jūsų rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos ir kraujo krešėjimo. Jie taip pat gali skirtis priklausomai nuo to, kiek laiko turite krešulį, ir kur jis yra jūsų kūne. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus rūpimus klausimus ir klausimus.

Kaip pasiruošti giliųjų venų trombozės poodiniam transkateteriui gydyti?

Prieš procedūrą turėsite pasirašyti informuoto sutikimo formą. Tai suteikia jūsų gydytojui leidimą atlikti procedūrą. Jame taip pat teigiama, kad jūs visiškai suprantate procedūros riziką ir naudą ir į visus jūsų klausimus buvo atsakyta. Prieš pasirašydami įsitikinkite, kad į visus jūsų klausimus bus atsakyta jums tenkinti.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip pasiruošti procedūrai. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima nereceptinius vaistus, tokius kaip aspirinas, vitaminai ir vaistažolių papildai. Jums gali tekti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą anksčiau laiko, pavyzdžiui, kraują skystinančius vaistus. Jei rūkote, prieš procedūrą turėsite sustoti. Jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Prieš procedūrą būtinai pasakykite medicinos komandai, jei:

• Turi kokių nors alergijų
• Turi kokių nors naujausių sveikatos pokyčių, tokių kaip karščiavimas
• Ar esate nėščia, ar galite būti
• Ar kada nors turėjo problemų su anestezija

Prieš procedūrą jums gali prireikti kai kurių bandymų, tokių kaip:

• Ultragarsas, skirtas išmatuoti kojos kraujotaką ir padėti diagnozuoti DVT
• Venograma, kad gautumėte venų vaizdą ir kraujo krešulį
• Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas, norint gauti daugiau informacijos apie kraujo krešulį
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), jei reikia daugiau informacijos
• Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti bendrą sveikatos būklę arba ieškoti krešėjimo problemų kraujyje

Nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio naktį prieš procedūrą.

Kas atsitinka gydant giliųjų venų trombozę perkutaniniame transkateteryje?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ko tikėtis procedūros metu. Išsami informacija priklausys nuo jūsų atliekamos procedūros tipo. Jie taip pat skirsis priklausomai nuo to, kokia kūno dalis yra gydoma. Tipiška procedūra gali būti tokia:

• Prieš pradedant procedūrą, į jūsų ranką ar ranką bus įdėtas IV. Vaistus gausite per šį IV. Jums gali būti skiriamas kraujo skiediklis, pvz., Heparinas. Tai padės išvengti naujų kraujo krešulių susidarymo procedūros metu.
• Jums taip pat bus taikoma anestezija per IV liniją. Tai padės išvengti skausmo ir miegoti procedūros metu. Arba jums gali būti skiriama sedacija. Tai leis jums atsipalaiduoti ir mieguisti procedūros metu.
• Plaukai jūsų procedūros srityje gali būti pašalinti. Vieta gali būti nejautri vietinei nejautrai.
• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padarys nedidelį pjūvį kraujagyslėje jūsų kirkšnyje. Tada jis arba ji įkiš į šį pjūvį ilgą, ploną vielą. Viela veikia kaip vadovas procedūros metu.
• Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždės ploną, lankstų vamzdelį (kateterį) ant laido. Kateteris gali būti pritvirtintas prie kitų dalykų, priklausomai nuo gydymo tipo. Pavyzdžiui, jame gali būti krešulius tirpdančių vaistų. Jame gali būti pritvirtintas mažas ištuštintas balionas ar kitas įtaisas. Vamzdis bus išverstas per kraujagyslę iki pat kraujo krešulio vietos. Nuolatiniai rentgeno vaizdai gali būti naudojami norint tiksliai parodyti mėgintuvėlio vietą.
• Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stengsis ištirpinti ar pašalinti krešulį. Gali būti naudojamas gydymo derinys. Pavyzdžiui, krešulį tirpinantis vaistas gali būti naudojamas kartu su balionu ar kitu prietaisu.
• Kai krešulys bus gydomas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištrauks mėgintuvėlį iš kraujagyslės.
• Vieta, kur vamzdis pateko, bus uždaryta ir sutvarstyta.

Kas atsitiks po giliųjų venų trombozės gydymo per odą per kateterį?

Po procedūros keletą valandų praleisite sveikimo kambaryje. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas. Kad išvengtumėte kraujavimo, kelias valandas po procedūros gali tekti gulėti lygiai, nesulenkiant kojų. Priklausomai nuo jūsų būklės, jums gali tekti praleisti ligoninėje dieną ar ilgiau. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys daugiau apie tai, ko tikėtis.

Po procedūros gali tekti vartoti vaistus, kurie padės išvengti kraujo krešulių susidarymo. Gali tekti juos vartoti trumpam arba vartoti ilgesniam laikui. Laiko trukmė priklauso nuo kraujo krešulio priežasties. Prieš bet kokią būsimą operaciją taip pat gali tekti vartoti vaistus nuo krešulių susidarymo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas praneš jums apie bet kokius kitus jūsų vaistų pokyčius. Jei reikia, galite vartoti vaistus nuo skausmo. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kurį vartoti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai patars greitai atsistoti ant kojų po gydymo. Jums gali tekti dėvėti kompresines kojines. Tai padės išvengti krešulio susidarymo iš naujo. Tai taip pat gali padėti išvengti naujo susidarymo.

Turėtumėte mesti rūkyti. Tai sumažins jūsų kraujo krešulių susidarymo riziką ateityje. Jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Grįžęs namo, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jūsų sveikatą. Turėsite paskesnius susitikimus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patikrinti jūsų kraujagysles atlikdamas vaizdo tyrimą, vadinamą venograma. Nepamirškite išsaugoti visų paskesnių susitikimų. Tai padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sekti jūsų pažangą.

Nedelsdami skambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

• Patinimas ar skausmas, kuris stiprėja
• Skystis ar kraujas nuteka iš pjūvio vietos
• Karščiavimas
• Kraujavimas bet kurioje kūno vietoje
• Silpnumas, skausmas ar tirpimas srityje
• Kraujo krešulio simptomai

Vykdykite visus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus. Tai apima bet kokius patarimus apie vaistus, mankštą ir žaizdų priežiūrą.

Tolesni žingsniai

Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:

• Testo ar procedūros pavadinimas
• Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
• Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
• Testo ar procedūros rizika ir nauda
• Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
• Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
• Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
• Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
• Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
• Kada ir kaip gausite rezultatus
• Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
• Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą