Turinys
Figūra 1. Inkstų akmenys susidaro šlapimo takuose dėl cheminių junginių kristalizacijos šlapime. PCNL yra metodas, naudojamas pašalinti tam tikrus akmenis inkstuose arba viršutiniame šlapimtakyje (vamzdelis, iš kurio šlapimas nuteka iš inksto į šlapimo pūslę), kurie yra per dideli kitoms akmens formoms gydyti, pvz., Smūgio bangos litotripsijai ar ureteroskopijai.
Chirurgija
Ši procedūra buvo atlikta daugeliui pacientų per pastaruosius kelerius metus ir yra priimtina pacientų, sergančių inkstų akmenimis, kurie yra dideli, labai tvirti arba atsparūs kitoms akmens formoms gydyti, priežiūros standartai. Dėl šios priežasties didžioji dauguma pacientų pakeitė atviras inkstų akmenų operacijas.
Paprastai operacijos trukmė yra nuo trijų iki keturių valandų. Operacija atliekama padarius nedidelį 1 cm pjūvį paciento šono srityje (1 pav.). Per pjūvį į inkstą dedamas vamzdelis rentgeno pagalba. Po to vamzdžiu praleidžiamas nedidelis teleskopas, kad akmuo būtų vizualus, jį suskaidytų ir pašalintų iš kūno. Jei reikia, akmuo suskaidomas prieš jį pašalinant, jei reikia, lazeriu ar kitu prietaisu, vadinamu litotripteriu. Ši procedūra sukėlė žymiai mažiau skausmų po operacijos, trumpesnį buvimą ligoninėje ir ankstesnį grįžimą į darbą bei kasdienę veiklą, lyginant su atviro akmens operacija.
Šis metodas taip pat turi didesnį sėkmės procentą valant visus akmenis vienoje aplinkoje, nei kiti metodai, pavyzdžiui, ekstrakorporinės smūginės bangos litotripsija (ESWL), kuriai dažnai reikia kelių bandymų.
Galima rizika ir komplikacijos
Nors ši procedūra pasirodė esanti labai saugi, nes atliekant bet kokią chirurginę procedūrą yra rizika ir galimos komplikacijos. Saugumo ir komplikacijų dažnis yra panašus, palyginti su atvira operacija. Galima rizika apima:
Kraujavimas: Atliekant šią procedūrą, neteks kraujo, tačiau pacientams retai reikia kraujo perpylimo. Jei jus domina autologinis kraujo perpylimas (paaukoti savo kraują), turite apie tai pranešti savo chirurgui. Kai jums bus išsiųstas informacijos apie operaciją paketas, jūs taip pat gausite leidimo formą, kurią galėsite nueiti į Raudonąjį Kryžių. Privalote tai suderinti su Raudonuoju Kryžiumi savo rajone.
Infekcija: Visi pacientai gydomi plataus spektro antibiotikais, kad sumažėtų infekcijos tikimybė po operacijos. Jei po operacijos atsiranda kokių nors infekcijos požymių ar simptomų (karščiavimas, nutekėjimas nuo pjūvio, šlapinimosi dažnis ar diskomfortas, skausmas ar bet kas, kas jums gali rūpėti), susisiekite su mumis iškart.
Audinių / organų pažeidimas: Nors nedažnai, dėl galimo aplinkinių audinių / organų, įskaitant žarnyną, kraujagyslių struktūras, blužnį, kepenis, plaučius, kasą ir tulžies pūslę, pažeidimo gali prireikti tolesnės operacijos. Inkstų funkcijos praradimas yra retas, tačiau tai gali būti rizika. Inkstuose ar šlapimtakyje taip pat gali susidaryti randinis audinys, reikalaujantis tolesnės operacijos.
Perėjimas į atvirą operaciją: Šiai chirurginei procedūrai gali prireikti pereiti prie standartinės atviros operacijos, jei šios procedūros metu susiduriama su sunkumais. Tai gali sukelti didesnį standartinį atvirą pjūvį ir galbūt ilgesnį sveikimo laikotarpį.
Nepavykus pašalinti akmens: Yra tikimybė, kad akmens (akmenų) nepavyks visiškai pašalinti, dažniausiai dėl akmens (akmenų) dydžio ar vietos. Gali prireikti papildomo gydymo.