Turinys
Varpos vibracinis stimuliavimas
Nugaros smegenų pažeidimą turintys vyrai dažnai gali pasiekti erekciją ir turėti lytinių santykių, tačiau sėkmingai ejakuliaciją atliekančių asmenų procentas yra labai mažas. Varpos vibracinė stimuliacija yra neskausminga biuro procedūra, nereikalaujanti anestezijos ar raminamojo poveikio.
- Ant varpos galvutės pagrindo dedamas specialiai sukurtas mechaninis vibratorius, kuriam nustatomas tam tikras dažnis ir amplitudė.
- Vyrai, turintys nepažeistą ejakuliacijos reflekso lanką, kuris priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo lygio, gali patirti refleksinę ejakuliaciją.
- Jei į ejakuliatą galima surinkti pakankamai spermatozoidų, IVF laboratorija juos nuplauna ir apdoroja ir gali būti naudojama intrauteriniam apvaisinimui (IUI). IUI apima šio apdoroto, išsiveržusio mėginio paėmimą ir įdėjimą tiesiai į moters partnerės gimdą. IUI yra kabineto procedūra, kurią atlieka moters reprodukcinis endokrinologas. Plonas kateteris švelniai perkeliamas pro gimdos kaklelio angą (gimdos kaklelio os) ir ovuliacijos metu sperma suleidžiama į gimdą. IUI nereikia anestezijos ir yra panašus į dubens tyrimą ir Pap tepinėlį atsižvelgiant į diskomfortą.
- Kai kuriems nugaros smegenų pažeidimus patyrusiems vyrams spermos kokybė yra prasta; nepaisant to, kad jie gali surinkti išsiveržusius spermatozoidus, jie gali nebūti kandidatais į IUI. Šiuo atveju apvaisinimas in vitro ir intracitoplazminė spermos injekcija (IVF / ICSI) yra naudojami kruopščiai įšvirkščiant pasirinktą atskirą spermatozoidą į partnerės patelės kiaušinį. Kai apvaisinimas įvyksta, embrionas perkeliamas į moters gimdą.
Elektroakumuliacija
Elektrojakuliacija yra dar viena technika, kuri gali būti naudojama stimuliuojant ejakuliaciją vyrams, turintiems nugaros smegenų pažeidimą, kurie nereaguoja į varpos vibracinę stimuliaciją.
- Elektrinis zondas arba elektroejakuliatorius įkišamas į tiesiąją žarną ir pastatomas prieš prostatą. Naudojant didėjantį energijos dažnį ir amplitudę, stimuliuojama ejakuliacija.
- Ejakuliatas surenkamas iš šlaplės, taip pat iš šlapimo pūslės, nes dažnai vyksta retrogradinė ejakuliacija į šlapimo pūslę. Dėl to pacientai yra pasirengę koreguoti šlapimo pH, kad spermatozoidai galėtų išgyventi šlapimo pūslėje.
- Jei ejakuliate galima surinkti pakankamai spermatozoidų, IVF laboratorija juos nuplauna ir apdoroja ir gali naudoti IUI.
- Kaip buvo paaiškinta aukščiau, kai kuriems nugaros smegenų pažeidimą patyrusiems vyrams spermos kokybė yra prasta, ir, nepaisant to, kad jie gali surinkti išsiveržusias spermas, jie gali nebūti kandidatais į IUI. Šiuo atveju IVF / ICSI yra naudojami kruopščiai įšvirkščiant pasirinktą atskirą spermatozoidą į partnerės patelės kiaušinį. Kai apvaisinimas įvyksta, embrionas perkeliamas į moters gimdą.
- Vyrams, kuriems yra pilvo ar jo pojūtis, gali būti taikoma anestezija.
- Būtina atidžiai stebėti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, nes nugaros smegenų pažeidimą patyrusiems vyrams, kuriems anksčiau yra buvusi autonominė disrefleksija, gali staiga prasidėti kraujospūdžio pokyčiai.