Turinys
Interferonas yra vaistas, imituojantis organizmo baltymą, kurį imuninė sistema naudoja virusams naikinti. Pegiliuotas interferonas yra modifikuota vaisto forma, galinti ilgiau išbūti organizme, o tai suteikia geresnį gydymą. Į interferoną pridedamas polietilenglikolis (PEG), procesas vadinamas pegilinimu, kuris naudojamas ir su kitų rūšių vaistais.Yra dviejų rūšių pegiliuotų interferonų, kurie naudojami hepatito C viruso infekcijai gydyti.
- Alfa-2a-peginterferonas: dar vadinamas alfa-2a, komerciniu pavadinimu „Pegasys“.
- Peginterferonas alfa-2b: dar vadinamas alfa-2b, komercinis pavadinimas PegIntron.
Jie buvo laikomi pasirinktu gydymu, vartojami kartu su ribavirinu ir buvo įtraukti į Pasaulio sveikatos organizacijos pagrindinių vaistų sąrašą. HCV gydymas keičiasi gavus Sofosbuvir (Sovaldi) ir Simeprevir (Olysio) 2013 m. FDA patvirtinimą. Šie naujesni vaistai ir kiti, būtinai taikomi, gali išstumti peginterferonus kaip pageidaujamą gydymą.
Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų pegiliuotų interferonų yra dozavimas. Alfa-2a vartojama kaip fiksuota savaitės dozė. Alfa-2b vartojamas kaip savaitės dozė, atsižvelgiant į paciento svorį. Tarp šių dviejų vaistų yra ir kitų skirtumų, tačiau jie dažniausiai yra techniniai ir juos vartoja išrašęs gydytojas. Pavyzdžiui, alfa-2a po injekcijos absorbuoja santykinai pastoviai ir dažniausiai pasiskirsto kraujyje ir organuose. Tačiau alfa-2b greitai absorbuojamas ir plačiau pasiskirsto organizme.
Veiksmingumo skirtumai
Iki 2008 m. Sausio mėn. Nėra duomenų, kurie tiesiogiai lygintų šiuos du vaistus. Tai pasikeitė atlikus didelį klinikinį tyrimą, vadinamą IDEAL, ir tolesnius klinikinius palyginimus. Tai suteikia įdomių rezultatų, kurie suteiks gydytojams papildomos informacijos apie šias galingas lėtinio hepatito C terapijas.
IDEAL tyrime - individualizuotas dozavimo efektyvumas, palyginti su plokščia doze, siekiant įvertinti optimalią pegiliuoto interferono terapiją - atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrime dalyvavo 3070 asmenų. Jis nustatė panašų alfa-2a ir alfa-2b veiksmingumą esant ilgalaikiam virusologiniam atsakui. Alfa-2a rodiklis buvo 41%, o alfa-2b SVR - 39%.
Bet byla nebuvo baigta. Dar dviejuose tyrimuose nustatyta statistiškai reikšmingi dviejų vaistų skirtumai, o alfa-2a buvo akivaizdus nugalėtojas daugiau nei 12% geresniais SVR rodikliais.
Tolesnėje 3518 pacientų iš septynių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizėje buvo rasti geresni alfa-2a rezultatai, nors tai sukėlė didesnį neutropenijos dažnį. Neutropenija yra baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Tai nepageidaujamas šalutinis poveikis, nes baltieji kraujo kūneliai yra pagrindinis organizmo imuninės sistemos komponentas. Kai jų sumažės, būsite labiau pažeidžiami infekcijos ir mažiau sugebėsite kovoti su bakterijomis ir virusais.
Į šiuos rezultatus greičiausiai bus atsižvelgta rekomenduojant gydymą. Tačiau naujesnė terapija pakeitė peginterferonus kaip pasirinktą lėtinio hepatito C gydymą. Toks yra tyrimų ir plėtros pobūdis. Galų gale gali kilti abejonių palyginti šiuos du vaistus, nes pirmenybė bus teikiama naujesniam gydymui.