Fizinės terapijos mankštos programa plyšus girnelės sausgyslei

Turinys

• Girnelės sausgyslės anatomija
• Kaip plyšta girnelės sausgyslė?
• Pirminė priežiūra
• Pradedama PT po girnelės sausgyslės plyšimo
• Pratimų programa girnelės sausgyslių plyšimui
• Kelio judesio amplitudė
• Keturračiai rinkiniai
• Trumpi lankiniai keturračiai
• Tiesios kojos pakėlimas
• Mini pritūpimai
• Pusiausvyros pratimai
• Plyometrinė mankšta
• Dviratis
• Grįžti į visišką funkciją

Girnelės sausgyslės plyšimas gali būti skaudi trauma, kuri gali apriboti jūsų gebėjimą vaikščioti, bėgioti ir užsiimti įprasta darbo ir poilsio veikla. Jums gali būti naudinga kineziterapijos (PT) programa, jei suplėšėte savo girnelės sausgyslę. Vienas svarbus jūsų girnelės sausgyslių reabilitacijos komponentas yra mankštos programa. Tinkama PT pratimų programa jūsų girnelės sausgyslės plyšimui gali padėti greitai ir saugiai atgauti judesio amplitudę (ROM) ir jėgą. Dar svarbiau, kad jūsų girnelės sausgyslės mankštos programa gali padėti jums grįžti prie įprasto funkcinio judrumo.

Girnelės sausgyslės anatomija

Girnelės sausgyslė iš tikrųjų yra raištis; ji pritvirtina kelio girnelę (girnelę) prie blauzdikaulio (blauzdikaulio). Pagal apibrėžimą raištis yra struktūra, sujungianti du kaulus. Bet girnelės sausgyslė vadinama sausgysle, nes tai iš tikrųjų yra keturgalvio žandikaulio sausgyslės pratęsimas. Jūsų keturgalvio raumens raumenys (keturkampiai) yra didelis raumuo, einantis žemyn šlaunies priekyje. Jis kerta per tavo girnelę, pirmiausia kaip keturkampis sausgyslė, o tada kaip girnelės sausgyslė. Tada jis pritvirtinamas prie blauzdos priekio. Keturkojai pirmiausia yra atsakingi už kelio sąnario pratęsimą ar ištiesinimą.

Kaip plyšta girnelės sausgyslė?

Girnelės sausgyslė paprastai plyšta po tam tikros traumos. Paprastai kritimas ant kelio ar šuolis iš reikšmingo aukščio sukelia sausgyslės perkrovimą ir plyšimą.

Girnelės sausgyslių ašaros yra dviejų tipų: dalinės arba pilnos. Dalinai plyšus, plyšta tik dalis sausgyslių. Gydymas tuo paprastai apima imobilizavimą įtvaru arba gipsu ir fizinės terapijos kursą, kad atgautų ROM ir jėgą kojoje.

Visiškam girnelės sausgyslės plyšimui paprastai reikia chirurginio taisymo. Operacijos metu gydytojas pakeis plyšusią sausgyslę ir tada ją susiuvs. Pooperacinis atkūrimo laikotarpis yra maždaug nuo aštuonių iki 12 savaičių ir apima imobilizacijos laikotarpį, palaipsniui atkuriant ROM ir jėgą. Jūsų kineziterapeutas gali jums padėti šiame reabilitacijos procese.

Pirminė priežiūra

Jei įtariate, kad plyšo girnelės sausgyslė, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali ištirti jūsų kelį ir tinkamai diagnozuoti jūsų būklę.

Girnelės sausgyslės plyšimo simptomai yra šie:

• Skausmas keliui
• Patinimas aplink kelio priekį
• Sunkumas vaikščioti
• Sunkumas visiškai ištiesti kelio sąnarį
• Paraudimas šalia kelio dangtelio.

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad plyšo girnelės sausgyslė, gali būti atliekami tokie diagnostiniai tyrimai kaip rentgeno spinduliai ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad būtų patvirtinta ašara ir būtų pašalintos kitos kelio problemos. Tada bus priimtas sprendimas atlikti operaciją arba imobilizuoti savo kelią ir leisti sausgyslei gyti neoperaciniu būdu.

Pradinė girnelės sausgyslės plyšimo priežiūra apima R.I.C.E. principas:

• Poilsis
• Ledas
• Suspaudimas
• Aukštis

Po kelių savaičių gijimo galima pradėti švelnų judesį, tada gali atsirasti laipsniškesnis krūvis, kuris padės jums atgauti jėgas ir grįžti į ankstesnį savo funkcijų lygį. Jūsų kineziterapeutas gali padėti jums reabilituoti.

Pradedama PT po girnelės sausgyslės plyšimo

Pirmasis jūsų girnelės sausgyslės plyšimo PT seansas bus pirminis įvertinimas. Šio paskyrimo metu kineziterapeutas apklaus jus apie jūsų sužalojimą, jūsų dabartinę sveikatos būklę ir ankstesnę jūsų ligos istoriją. Jie taip pat supras jūsų būseną prieš traumą; tai padeda suprasti, kaip ši trauma paveikė jūsų gyvenimo būdą, ir padeda nustatyti realius reabilitacijos funkcinius tikslus.

Bus atlikti matavimai. Tai gali apimti šias priemones:

• Skausmas
• Judesių amplitudė
• Stiprumas
• Balansas
• Funkcinis mobilumas
• Randinio audinio judrumas (jei jums buvo atlikta operacija)

Kai įvertinimas bus baigtas, jūsų kineziterapeutas gerai supras jūsų būklę ir kokius konkrečius pratimus reikia atlikti, kad galėtumėte visiškai atsigauti.

Jūsų PT taip pat gali pasirinkti naudoti konkrečius metodus ir būdus, kurie padės išplėsti jūsų reabilitacijos programą. Tai gali būti:

• Ultragarsas
• Elektros stimuliacija
• Ledas
• Šiluma
• Randų masažas
• Kineziologijos juostos

Turėkite omenyje, kad pasyvūs būdai nėra laikomi geriausiu laiko panaudojimu PT klinikoje, nes neįrodyta, kad daugelis jų yra veiksmingi. Jūsų reabilitacijos programoje visada turėtų būti aktyvus mankštos ir judėjimo komponentas, kuris gali jums padėti susigrąžinti funkcinį mobilumą.

Pratimų programa girnelės sausgyslių plyšimui

Pratimų programa, kurią kineziterapeutas skiria girnelės sausgyslės plyšimui, turėtų būti pritaikyta jūsų poreikiams. Tai taip pat turėtų būti būdinga sausgyslės gijimo stadijai; per daug, per anksti gali būti nelaimės ir pakartotinio jūsų girnelės sausgyslės sužalojimo receptas. Jūsų PT mankštos programoje greičiausiai bus judesių, kurie pagerina ROM ir jėgą, o tada eikite į eisenos treniruotes, pusiausvyros pratimus, šuolio ir tūpimo pratimus ir grįžkite į visišką funkcinį mobilumą.

Nepradėkite šios ar kitos mankštos programos tol, kol nepateiksite savo gydytojo ar kineziterapeuto leidimo tai padaryti.

Kelio judesio amplitudė

Jūsų kelias yra vyrių sąnarys, o jo pagrindiniai judesiai yra lenkimas ir tiesinimas. (Taip pat šiek tiek pasisuka kelio sąnarys.) Jūsų kineziterapeutas gali paskirti pratimus, kaip pagerinti kelio lenkimą ir tiesinimą.

Norint pagerinti kelio lenkimo ROM, gali būti atliekami kulniukai. Padaryti tai:

1. Atsigulkite ant nugaros, tiesiai sužalotas kelias.
2. Padėkite mažą rankšluostį po kulnu, kad jis lengvai slystų ant grindų.
3. Lėtai sulenkite kelį aukštyn, stumdami kulną link sėdmenų. Tai darydami galite pajusti nedidelį įtempimą kelio priekyje. Sulenkite kiek įmanoma.
4. Lėtai grįžkite į pradinę padėtį.
5. Pakartokite 10–15 kartų.

Jūsų PT taip pat gali atlikti statinį kelio lenkimą gulint. Padaryti tai:

1. Atsigulkite ant nugaros, sėdmenys nukreipti į sieną.
2. Padėkite abi kojas ant sienos ir leiskite gravitacijai lėtai leisti keliams sulenkti. Sulenkite kuo toliau; turėtumėte pajusti nedidelį kelio patempimą.
3. Laikykite sulenktą kelio padėtį 30 sekundžių.
4. Lėtai ištiesinkite kelį stumdami koją į sieną.
5. Pakartokite 5 kartus.

Pradiniu imobilizacijos laikotarpiu jūsų kelias bus laikomas tiesus, kad būtų išvengta per didelio jūsų girnelės sausgyslės krūvio. Todėl jūsų kelyje greičiausiai bus visas ROM pratęsimas. Kai kuriais atvejais gali šiek tiek prarasti kelio pratęsimą. Norėdami pagerinti kelio pratęsimo judesių amplitudę, galite atlikti polinkį pakabinti.

Jei norite pakabinti:

1. Atsigulk ant lovos ant pilvo.
2. Stumkite kūną link lovos kojos ir leiskite kojai pakabinti per kraštą. Turėtumėte pajusti nedidelį kelio nugaros tempimą.
3. Laikykite šią padėtį 30–60 sekundžių.
4. Stumkite atgal ant lovos, kad jūsų kelias būtų paremtas.
5. Pakartokite pratimą 5 kartus.

Keturračiai rinkiniai

Vienas iš pagrindinių reabilitacijos tikslų po girnelės sausgyslės plyšimo yra normalaus keturgalvio raumens funkcijos atstatymas. Tam jūsų PT gali skirti pratimą, vadinamą keturračiu.

Norėdami tinkamai atlikti keturračių rinkinį:

1. Atsigulk ant nugaros.
2. Po keliu uždėkite nedidelį suvyniotą rankšluostį.
3. Švelniai įspauskite kelio galą į rankšluostį. Turėtumėte jausti, kad keturkojis ant šlaunies viršaus sugriežtėja.
4. Laikykite priveržtą keturračių padėtį 5 sekundes.
5. Lėtai atleiskite susitraukimą.
6. Pakartokite 10–15 kartų.

Kartais keturračių rinkinys atliekamas naudojant elektrinę stimuliaciją, vadinamą neuromuskuline elektrine stimuliacija (NMES). Elektra padeda sukurti tvirtesnį susitraukimą ir padeda perauklėti raumenis tinkamai veikti.

Keturračiai rinkiniai paprastai atliekami ankstyvosiose reabilitacijos stadijose, kai nurodomi švelnūs, izometriniai susitraukimai. Tai veikia jūsų keturračio funkciją, tuo pačiu apsaugant sužeistą girnelės sausgyslę.

Trumpi lankiniai keturračiai

Kai keturračių rinkinys taps lengvas, galite pereiti prie trumpo lanko keturračio. Tai puikus pratimas keturračių funkcijai pagerinti ir paprastai atliekamas padedant pradėti tiesios kojos kėlimo pažangą, kuri atsiranda vėliau reabilitacijos pratimų programoje.

Norėdami atlikti trumpo lanko keturračių funkciją:

1. Atsigulkite ant nugaros tiesiai ištiesusi koją.
2. Padėkite po keliu nedidelį atramą. Krepšinis ar didelė kava gali būti suvyniota į rankšluostį.
3. Lėtai ištiesinkite kelį. Kelio sąnario galinė dalis turi likti liečiama su kamuoliu.
4. Kai jūsų kelias bus visiškai tiesus, priveržkite keturkojį atlikdami keturračių rinkinį ir palaikykite 5 sekundes.
5. Lėtai nuleiskite koją žemyn. Pakartokite 10–15 kartų.

Kaip atlikti trumpojo lanko keturkampį pratimą

Tiesios kojos pakėlimas

Tiesus kojų pakėlimas yra puikus būdas sustiprinti klubus ir šlaunų raumenis, ir tai gali būti jūsų girnelės ašarų reabilitacijos pratimų pagrindas.

Norėdami pakelti tiesią koją:

1. Atsigulkite ant nugaros sulenkęs vieną kelį, o sužeista koja - tiesi.
2. Įtempkite keturračio raumenį atlikdami keturračių rinkinį.
3. Lėtai pakelkite tiesią koją aukštyn apie 12–15 colių.
4. Tris sekundes laikykite jį pakeltoje padėtyje ir tada lėtai nuleiskite.
5. Pakartokite 10–15 kartų.

Jei jūsų kelias šiek tiek atrakinamas ir sulenkiamas, tai reiškia, kad jūs (dar) neturite jėgų ir raumenų kontrolės šiam pratimui. Grįžkite prie keturių pratimų ir trumpo lanko keturkampio pratimo, kol jūsų jėga leis tiesiai koją pakelti visiškai ištiesus kelį.

Galite padaryti tiesią koją sunkesnę, pridedant manžetės svorį prie kojos. Pradėkite šviesą nuo 1 ar 2 svarų svorio ir pirmiausia uždėkite svorį aplink šlaunį. Stiprėjant sekančioms savaitėms, svorį galima perkelti žemyn koja, pailginant svirtį ir pratimą padaryti sunkesnį.

Tiesus kojos pakėlimas gali būti atliekamas ant nugaros, arba kineziterapeutas gali pakelti koją ant šono ar pilvo. Šios pakeistos padėtys sustiprina jūsų klubo sėdmenų raumenis. Tyrimai parodė, kad norint normaliai vaikščioti ir bėgioti, būtina tinkama sėdmenų funkcija.

Tiesi koja kelia progresą

Mini pritūpimai

Kai kelias savaites padirbėsite, kad atkurtumėte normalų judesio ir jėgos diapazoną aplink savo kelią, gali būti laikas pereiti prie daugiau svorio nešančių pratimų. Mini pritūpimas ir pritūpimas prie sienos yra puikūs būdai, kaip tai padaryti.

Norėdami pradėti pritūpimus:

1. Atsistokite nugara prie sienos.
2. Įsitikinkite, kad jūsų kulnai yra maždaug 15 cm atstumu nuo sienos.
3. Lėtai sulenkite abu kelius ir nuleiskite save keliais centimetrais. Tik nuleiskite žemyn iki vietos, kurioje jūsų keliai sulenkti apie 60–90 laipsnių.
4. Laikykite šią padėtį 3 sekundes ir tada lėtai pakelkite save.
5. Pakartokite 10–15 kartų.

Kai sienų pritūpimas taps lengvas, jūsų PT gali skirti pritūpimus iš sėdimos padėties. Padaryti tai:

1. Atsistokite už kėdės, uždėtos už jūsų.
2. Lėtai nuleiskite save žemyn, kol jūsų sėdmenys vos vos liečia kėdę.
3. Pakelkite save.
4. Pakartokite pratimą 10–15 kartų.

Kaip padaryti sienų pritūpimus

Pusiausvyros pratimai

Jūsų pusiausvyra ir propriocepcija gali sutrikti po traumos ar kelio operacijos, dėl kurios reikia imobilizuoti. (Propriocepcija yra jūsų organizmo sugebėjimas nustatyti, kur ji yra aplinkoje.) Dalis jūsų girnelės sausgyslių reabilitacijos gali būti propriocepcijos ir pusiausvyros gerinimas, norint atgauti normalų saugaus vaikščiojimo gebėjimą.

Pusiausvyros ir propriocepcijos pratimai gali apimti:

• Viena koja stovi
• Viena koja stovi užmerktomis akimis
• Tandemas stovi
• Stovi ant įvairių skalsių paviršių
• Balanso pratimų įrankių, tokių kaip BAPS lenta ar drebėjimo lenta, naudojimas

Vienas iš pusiausvyros treniruočių iššūkių yra tas, kad norėdami pagerinti pusiausvyrą turite sukurti situacijas, kurios gali būti nesaugios. Jūsų pusiausvyros sistemos turi būti išbandytos, ir tai gali padidinti jūsų kritimo riziką. Vykdydami pusiausvyros pratimus, įsitikinkite, kad yra kažkas stabilaus, kurį galima laikyti ar patraukti. Jūsų kineziterapeutas gali pateikti jums patarimų, kaip pagerinti pusiausvyrą ir išlikti saugiam.

Fizinės terapijos pusiausvyros pratimai

Plyometrinė mankšta

Jei planuojate grįžti prie aukšto lygio lengvosios atletikos, jūsų kineziterapeutas gali priversti jus dirbti su plyometrija. Ši pratimo forma reikalauja, kad jūs šoktumėte ir nusileistumėte, priimdami jėgą per koją ir saugiai grąžindami tą jėgą.

Plyometriniai pratimai gali apimti:

• Šokinėja
• Šuolis į priekį ir atgal
• Šoninis šuolis
• Šuolio lašas pratimas
• Vienos kojos šuolis atstumui

Plyometriniai pratimai gali sukelti didelį stresą per kelius ir apatines galūnes. Privalote įsitikinti, kad lėtai ir tinkamai progresuojate atlikdami plyometrinius pratimus. Jūsų terapeutas gali užtikrinti, kad jūs tinkamai šokinėjate ir nusileidote, kad sumažintumėte traumų riziką ir kuo daugiau naudos.

Dviratis

Jūsų kineziterapeutas gali leisti jums važiuoti stacionariu dviračiu kaip savo kelio girnelės sausgyslių reabilitacijos pratimų programos dalį. Dviračių sporto nauda, ​​kai plyšta girnelės sausgyslė, gali būti:

• Patobulintas ROM
• Pagerinta širdies ir kvėpavimo funkcija
• Pagerinta apatinių galūnių ištvermė
• Laimė (įrodyta, kad aerobiniai pratimai gerina nuotaiką ir gerovės jausmus.)

Pažengę su saugiu, uždaru stacionariu dviračiu, jūsų PT ir gydytojas gali leisti naudotis dviračiu lauke. Tai gali padėti visiškai atsigauti ir grįžti prie malonios (ir naudingos) mankštos.

Dviračių sportas po kelio operacijos

Grįžti į visišką funkciją

Jūsų progresavimas per girnelės sausgyslių ruturinę reabilitaciją turėtų trukti nuo aštuonių iki 12 savaičių. Jūsų kineziterapeutas gali įsitikinti, kad jūs lėtai ir nuolat įgyjate judesio ir jėgos, pusiausvyros ir visiško judrumo diapazoną.

Viena jūsų reabilitacijos programos dalis gali būti skirta visiškam darbui. Tai gali reikšti darbą lipant laiptais, vaikščiojant, bėgant ar atliekant bet kokią kitą funkcinę užduotį, su kuria galite susidurti savo kasdienės veiklos metu. PT tikslas po plyšio girnelės sausgyslės plyšimo yra padėti jums visiškai atsigauti, kad galėtumėte mėgautis įprastu darbu ir laisvalaikiu.

Žodis iš „Wellwell“

Girnelės sausgyslės plyšimas gali būti skausminga trauma, ribojanti jūsų galimybes normaliai vaikščioti. Tai gali trukdyti mėgautis įprasta veikla namuose ir darbe. Darbas su kineziterapeutu yra puikus būdas saugiai atgauti judrumą ir funkcijas. Tokiu būdu galite greitai grįžti į ankstesnį funkcijų lygį.