Turinys
- Kas yra girnelės nestabilumas?
- Kokie yra girnelės nestabilumo požymiai ir simptomai?
- Girnelės nestabilumo diagnozė
- Girnelės nestabilumo gydymas
Kas yra girnelės nestabilumas?
Girnelė (kelio girnelė) sausgyslėmis pritvirtinama prie šlaunikaulio (šlaunies kaulo) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio). Girnelė patenka į griovelį šlaunikaulio gale (trochlearinis griovelis) ir slenka aukštyn ir žemyn, kai kelis lenkiasi ir tiesiasi. Girnelės nestabilumas atsiranda, kai kelio dangtelis juda už šio griovelio ribų.
Yra du girnelės nestabilumo tipai. Pirmasis yra žinomas kaip trauminis girnelės išnirimas. Tai dažniausiai būna kelio traumos rezultatas. Girnele išnirimasgirnelė išstumiama iš griovelio. Kitas nestabilumo tipas yra žinomas kaip lėtinis girnelės nestabilumas. Šio tipo kelio dangtelis paprastai iš dalies išlenda tik iš griovelio. Tai vadinama a subluksacija.
Kokie yra girnelės nestabilumo požymiai ir simptomai?
Jūsų vaikui gali pasireikšti skausmas, patinimas, sustingimas, sunku vaikščioti ant pažeistos galūnės ir (arba) sulenkti, pagauti ar užfiksuoti kelio pojūtį. Galiausiai, taip pat gali būti pastebima pažeisto kelio deformacija.
Daugumai pacientų kyla pojūtis, kad kelio dangtelis pasislinko ar pasislinko iš vietos. Paprastai kelio girnelė vėl pajudės savaime, tačiau kartais ją reikės vėl padėti savo vietoje greitosios pagalbos skyriuje.
Esant lėtiniams girnelės patempimams, skausmas gali būti ne toks stiprus, kaip traumuojant.
Pacientai gali skųstis skausmu po kelio girnele, ypač užsiimdami giliu kelio lenkimu.
Girnelės nestabilumo diagnozė
Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai nustatys diagnozę, atlikdamas ligos istoriją ir atlikdamas fizinį egzaminą. Rentgeno spinduliai greičiausiai bus gaunami, tačiau gali būti įprasti, jei kelio dangtelis jau grįžo į įprastą padėtį. MRT taip pat gali būti paskirtas įvertinti galimą kremzlės pažeidimą, kurį sukelia trauminis girnelės išnirimas. Tačiau MRT paprastai nerekomenduojama tol, kol nesuteiksite kelio progai pasveikti.
Girnelės nestabilumo gydymas
Jei kelio girnelė negrįžta į savo vietą (nesumažina) savaime, girnelės patalei sumažinti reikia skubios medicininės pagalbos. Pradiniai išnirimai paprastai valdomi neoperatyviai, pailsint ir dažnai pritvirtinant kelius ir ramentus. Po poilsio laikotarpio kineziterapija paprastai pradedama stiprinti kelio raumenis, kurie padeda kelio dangteliui neslysti iš griovelio.
Tam tikromis aplinkybėmis operatyvus gydymas gali būti pateisinamas. Ūminio girnelės išnirimo epizoduose gali atsirasti kremzlė, kuri atsitrenkia ir sėdi ant kelio. Tai vadinama laisvu kūnu ir ją reikės pašalinti.
Jei kelyje yra plyšę raiščiai, pavyzdžiui, medialinis patellofemoralinis raištis, gali būti rekomenduojama rekonstruoti raiščius.
Jei jūsų vaikas kartojasi girnelės išnirimus (kelio girnelė ir toliau išlenda iš griovelio), nepaisant neveikiamo valdymo, jis / ji gali būti kandidatas į chirurginę procedūrą, kad kelio girnelė būtų išlyginta ir girnelė būtų geresnėje padėtyje. Vieną iš šių procedūrų galima atlikti artroskopiškai. Kita „atvira“ procedūra apima osteotomiją, kuri reiškia kaulo pjovimą ir perkėlimą, siekiant pagerinti girnelės sekimą (tai, kaip girnelė juda, kai sulenkiate ir ištiesinate kelį).