Turinys
- Skausmo vertinimo komanda
- Vaistai
- Chirurginės procedūros ir radiacinė terapija
- Neskausmingas skausmo gydymas
Išsamus skausmo vertinimas
Jūsų gydytojas atliks išsamų skausmo įvertinimą, kad nustatytų:
- Kai prasidėjo skausmas
- Kur yra skausmas
- Koks stiprus skausmas
- Kaip įvairūs vėžio gydymo būdai paveikė jūsų skausmo lygį
Atlikęs įvertinimą, gydytojas padės parengti gydymo planą, kuris padėtų padidinti jūsų komfortą.
Skausmo vertinimo komanda
Jūsų skausmo valdymo komandoje gali būti vaistininkai, socialiniai darbuotojai, slaugytojai ir paliatyviosios pagalbos gydytojai, kurie dirba kartu, kad padidintų jūsų komfortą.
Paliatyviosios pagalbos komanda dirba su pagrindiniu onkologu ir teikia:
- Bendravimas su jumis ir jūsų gydytojais
- Skausmo ir kitų simptomų gydymo patirtis
- Naršymas per sveikatos priežiūros sistemą
- Nurodymai dėl sudėtingų sprendimų ir sudėtingos informacijos
- Patarimai apie gydymo galimybes ir pagalba vertinant galimybes
- Emocinis ir dvasinis palaikymas jums ir jūsų šeimai
Vaistai
Vaistai nuo skausmo, vartojami visą parą, o ne pagal poreikį, paprastai būna veiksmingesni ir gali sumažinti bendrą paros dozę, kurios reikia. Įprasti vaistai, vartojami nuo vėžio skausmo, yra opioidai ar narkotikai (stipriausi turimi skausmo malšintuvai), acetaminofenas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Kasos vėžio sukeltas skausmas dažnai gydomas ilgai veikiančiu geriamuoju morfinu ar kitais opioidais. Pacientams, kurie negali vartoti opioidų per burną, gali būti skiriami nepertraukiamo atpalaidavimo vaistiniai odos pleistrai ar žvakutės. Kai kuriems pacientams taip pat gali būti naudinga intraveninė vaistų nuo opioidų infuzija, kai jie gali prireikus sumažinti skausmą per programuojamą, nešiojamąjį siurblį. Dėl stipresnio skausmo, kuris nereagavo į šias priemones, anestetikus galima pristatyti per mažus vamzdelius, vadinamus kateteriais, esančius šalia stuburo.
Alternatyvi vaistų nuo skausmo pateikimo galimybė yra per skausmo pompas, kurios išskiria skausmo vaistus epidurinėje erdvėje aplink paciento nugaros smegenis. Skausmo pompos yra maži vaistų nuo skausmo rezervuarai, implantuojami po paciento oda. Vaistas tiekiamas iš anksto nustatytu laikotarpiu per ploną vamzdelį, besitęsiantį nuo rezervuaro iki nugaros smegenų. Tai pašalina poreikį vartoti geriamuosius vaistus. Kadangi skausmo vaistai tiekiami tiesiai į nugaros smegenis, kai kurių šalutinių poveikių galima išvengti.
Šalutinis vaistų nuo skausmo ir kitų skausmo gydymo būdų poveikis gali būti vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Tai gali pakenkti paciento apetitui, padidėti svorio kritimas, nuovargis ir netinkama mityba.
Chirurginės procedūros ir radiacinė terapija
Yra keletas chirurginių procedūrų, kurios gali sumažinti kasos vėžiu sergančių pacientų skausmą. Tai gali būti atliekama kartu su operacija arba atskirai.
- Alkoholio nervų blokada: Chirurgai suleidžia vietinį anestetiką į nervų šaknis, kurios perduoda skausmo signalus iš pažeistos kasos į smegenis. Ši procedūra, atliekama ambulatoriškai, skausmą malšina iki trijų ar keturių mėnesių, nes sutrinka nervai.
- Torakoskopinė splanchnikektomija: Ši minimaliai invazinė procedūra nukerta specifines nervų šakas.
- Endoskopinis ultragarsinis celiakinio rezginio nervo blokada: Taikydamas šią techniką, gydytojas, naudodamasis plonu, apšviestu mėgintuvėliu, vadinamu endoskopu, pažvelgia į skrandį ir tada įdeda adatą per skrandį, kad suleistų anestetiką į nervus, kurie perduoda skausmą iš kasos į smegenis.
Kitas būdas, padedantis valdyti skausmą, yra išorinė spindulinė terapija. Šio gydymo metu radiacijos spindulys yra nukreiptas į naviką ir gali greitai palengvinti skausmą.
Neskausmingas skausmo gydymas
Pacientams taip pat gali būti naudinga vaistų nuo skausmo, įskaitant:
- Atsipalaidavimas
- Vadovaujami vaizdai
- Masažas
- Hipnozė
- Akupunktūra
- Fizinė terapija
- Padėtis treniruotėms su komfortu
- Įveikimo įgūdžių lavinimas
- Palaikymas ir konsultavimas
Šios terapijos gali būti naudojamos kartu su vaistais nuo skausmo ar kitais tradiciniais būdais.