Turinys
Pats galvos skausmas ne visada yra pagrindinis sutrikimas, o veikiau kito pagrindinio ligos proceso simptomas. Pavyzdžiui, esant sveikatos būklei, vadinamam milžinišku ląstelių arteritu (dar vadinamu laikinu arteritu), galvos skausmas yra dažniausias pirminis skundas.Apžvalga
Milžinių ląstelių arteritas arba GCA yra didelių ir vidutinių kraujagyslių vaskulitas, o terminas „vaskulitas“ reiškia, kad tam tikros kūno kraujagyslės yra uždegusios. GCA dažniausiai paveikia išorinės miego arterijos šakas, didelę kaklo arteriją. Specifinių GCA arterijų uždegimas pablogina kraujotaką, sukeldamas įvairius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, regos pokyčiai ir žandikaulio skausmas kramtant.
Diagnozė
Gauti išsamią ligos istoriją yra labai svarbu diagnozuojant GCA. Štai kodėl prieš tęsdamas tolesnius tyrimus ar gydydamas, gydytojas pateiks konkrečių klausimų. Dėl to, kad GCA retai pasitaiko jauniems žmonėms, jūsų gydytojas tikriausiai nagrinės šiuos konkrečius klausimus tik tada, jei esate 50 metų ar vyresnis.
Kai kurie klausimai, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas, yra šie:
- Ar jūsų galvos skausmas yra naujas? Daugumai suaugusiųjų, kenčiančių nuo GCA, galvos skausmas yra ne tik stiprus, bet ir naujas, vadinasi, tokio tipo galvos skausmo jie dar niekada nejautė.
- Kur tavo galvos skausmas? Paprastai GCA galvos skausmas yra šventyklose, tačiau jis gali būti labiau apibendrintas arba lokalizuotas kaktoje ar pakaušyje. Be to, jis taip pat gali pasireikšti abiejose galvos pusėse arba vienoje pusėje. Dėl skausmo šventykloje žmonės gali skųstis nepatogumu uždėdami kepurę ar šukuodami plaukus.
- Ar turite karščiavimą ar šaltkrėtį? Gydytojas nustatys jūsų temperatūrą, nes karščiavimas dažniausiai pasireiškia sergantiems GCA, bet ne visada.
- Kaip tu jautiesi? Žmonės su GCA linkę jaustis ir atrodyti nemalonūs. Be galvos skausmo, jie gali pastebėti svorio netekimą, nuovargį, apetito praradimą ir (arba) kosulį.
- Ar turite kokių nors skausmų? Reumatine polimialgija (PMR) vadinama būklė, sukelianti rytinius klubų, pečių ir kaklo skausmus ir sąstingį, buvo siejama su GCA. Taigi, jei jums diagnozuota PMR ir jums skauda naują galvą, gydytojas gali sudėti du ir du ir įtarti GCA diagnozę.
- Ar kramtant skauda žandikaulį? Šis simptomas vadinamas žandikaulio šlubavimu ir jį mato maždaug pusė žmonių, sergančių GCA. Žandikaulio skausmas dažnai jaučiamas šalia smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) ir pasireiškia suvalgius griežto kramtymo reikalaujančio maisto, pavyzdžiui, raudonos mėsos ar riestainio.
- Ar turite regėjimo pokyčių? GCA sergantiems pacientams gali pasireikšti daugybė vizualinių pokyčių, iš kurių rimčiausias yra visiškas regėjimo praradimas. Štai kodėl, jei gydytojas įtaria GCA, jis nedelsdamas ją gydys, kad greitai suvaldytų uždegimą ir išvengtų aklumo.
Gydymas
Jei jūsų gydytojas įtaria GCA kaip jūsų galvos skausmo priežastį, ji greičiausiai užsakys eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), kuris yra kūno uždegimo žymuo ir būdingas didelis tiems, kurie serga GCA. Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai nusiųs atlikti laikinosios arterijos biopsiją, kad patvirtintų diagnozę. Tai reiškia, kad bus pašalintas mažas laikinosios arterijos audinio mėginys, kad jį būtų galima ištirti mikroskopu, ar nėra vaskulito požymių.
Gydant šį sutrikimą reikia ilgai vartoti didelių dozių gliukokortikoidų, tokių kaip prednizonas. Gydymas gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų, kad būtų išvengta rimtų su GKA susijusių komplikacijų, tokių kaip negrįžtamas regėjimo praradimas. Šią trukmę sudėtinga gydyti GCA didele geriamųjų steroidų doze, todėl steroidai gali sukelti neigiamą poveikį, pvz., Aukštą kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje, infekcijas ir kaulų lūžius.
Siekiant sumažinti gliukokortikoidų vartojimo GCA dozę ir trukmę, atlikus nedidelį artrito reumato tyrimą, buvo tiriamas pradinis GCA gydymas į veną leidžiamais gliukokortikoidais, po to vartojami geriamieji gliukokortikoidai. Tai sėkmingai leido vartoti mažesnę dozę ir greičiau mažinti steroidus, palyginti su žmonėmis, kurie vartojo geriamuosius steroidus be pradinės intraveninės dozės.
Kiti gydytojai gali apsvarstyti imunosupresinių terapijų (pvz., Metotreksato ar azatioprino) naudojimą kaip papildomą vaistą, kad būtų galima greičiau remisija, kad žmogus rečiau patirtų neigiamą ilgalaikio steroidų vartojimo poveikį. Be to, moksliniai įrodymai apie šias terapijas vis dar yra riboti.
Žodis iš „Wellwell“
Žinoma, jei turite naują galvos skausmą ar pasikeitė galvos skausmo modelis, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad sužinotumėte tinkamą diagnozę. Gali kilti daugybė kitų sveikatos problemų, o simptomai gali imituoti GCA simptomus.
Beje, jei jums diagnozuota GCA, žinokite, kad tai yra gydoma liga, tačiau ją reikia nedelsiant gydyti. Kaip visada, klausykitės instinktų ir būkite iniciatyvūs sveikatos priežiūros srityje.