Turinys
- OA ir RA: Pagrindiniai palyginimai
- OA ir RA simptomai
- Priežastys
- Diagnozė
- Gydymai
- Žodis iš „Wellwell“
OA ir RA: Pagrindiniai palyginimai
Manoma, kad daugiau nei 30 milijonų žmonių JAV serga osteoartritu, kuris yra degeneracinė sąnarių liga. Tai dažnai vadinama nusidėvėjimo artritu ir atsiranda dėl sąnarių kremzlių minkštinimo, kuris yra tarp jūsų sąnarius sudarančių kaulų, irimo.
Kremzlės netekimas gali sukelti kaulų trynimąsi, o tai yra labai skausminga. Osteoartritas paprastai prasideda viename sąnaryje ir yra dažnesnis po 65 metų.
Reumatoidinis artritas yra daug rečiau paplitęs, JAV yra diagnozuota 1,5 žmogaus. RA yra lėtinė, uždegiminė, autoimuninė liga, kuri pirmiausia nukreipta į sąnario gleivinę (sinoviją), tačiau ji taip pat gali paveikti organus tavo kunas. Paprastai taip pat yra keli sąnariai.
RA liga prasideda dažniausiai nuo 30 iki 60 metų. Moterys šia liga serga du ar tris kartus dažniau nei vyrai, o vyrai linkę ja susirgti vėliau gyvenime.
| OA prieš RA: iš pirmo žvilgsnio | ||
|---|---|---|
| Osteoartritas | Reumatoidinis artritas | |
| Paplitimas | 30 mln | 1.5 milijono |
| klasifikacija | Degeneracinė | Autoimuninis |
| Poveikis | Kremzlės praradimas | Sąnario pamušalo pažeidimas |
| Ankstyvas pristatymas | Vienkartinė jungtis | Keli sąnariai |
| Pradžios amžius | Vyresni nei 65 m | 30-60 |
| Lyčių skirtumas | Nė vienas | Dažniau pas moteris |
OA ir RA simptomai
OA ir RA turi keletą bendrų simptomų, tačiau kiekviena būklė taip pat turi keletą simptomų, kurie nėra unikalūs.
Dažni osteoartrito simptomai yra:
- Pažeisto sąnario skausmas po pakartotinio naudojimo ar veiklos
- Ryto sustingimas, trunkantis pusvalandį ar mažiau
- Sąnarių skausmas, kuris dažnai būna stipresnis vėliau
- Pažeisto sąnario patinimas, atšilimas ir sustingimas po ilgalaikio neveiklumo
- Kaulų potėpiai, kauliniai išsiplėtimai (Heberdeno mazgai ir Bouchardo mazgai rankose) ir ribotas judesio amplitudė
Reumatoidinio artrito simptomai yra:
- Sąnarių skausmas
- Sąnario patinimas ar išsipūtimas
- Sąnario standumas
- Paraudimas ir (arba) šiluma šalia sąnario
- Ribotas judesio diapazonas
- Ryto sustingimas, trunkantis daugiau nei valandą
- Mažų rankų ir kojų sąnarių dalyvavimas
- Didelis nuovargis
- Reumatoidiniai mazgeliai
- Simetriškas sąnario įsitraukimas (pvz., Abu keliai, ne tik vienas)
- Plaučių, inkstų ar širdies veikla
Priežastys
OA ir RA turi skirtingas priežastis, nors abiejų teorijos vis dar yra mokslinio tyrimo objektas.
Ilgai manyta, kad OA gali sukelti tik įprastas nusidėvėjimas arba senėjimo poveikis. Tačiau ekspertai dabar žino, kad kiti veiksniai gali prisidėti prie jūsų OA išsivystymo rizikos, įskaitant:
- Sąnario trauma
- Kartotinis sąnario naudojimas ar stresas
- Antsvoris
- Šeimos anamnezės istorija
Be to, buvo nustatyta, kad kremzlės vandens kiekis iš pradžių padidėja sergant osteoartritu, o baltyminė kremzlės sudėtis nuolat degeneruojasi. Manoma, kad taip yra dėl jūsų kūno disbalanso sutrikus kremzlei. Kol kas šio disbalanso priežastis nežinoma.
RA priežastis yra mažiau suprantama. Mokslininkai daugelį metų dirbo ieškodami nenormalaus autoimuninio atsako, susijusio su liga, priežasties, tačiau dar nerasta vienos aiškios priežasties. Dažniausios teorijos nurodo genetinį polinkį kartu su kitais galimais veiksniais, tokiais kaip rūkymas ar nutukimas.
Diagnozė
OA ir RA diagnostiniai procesai sutampa. Tyrimo rezultatai, fizinis patikrinimas ir jūsų ligos istorija yra visi kartu nustatant diagnozę.
- Rentgeno spinduliai pažeistų sąnarių gali rodyti sąnarių pažeidimus, susijusius tiek su osteoartritu, tiek su reumatoidiniu artritu.
- Artrocentezė, kuris apima sąnario skysčio pašalinimą ir analizę, gali įvertinti bet kurią būseną, o rezultatai išskiria, kokio tipo artrito turite.
- Kraujo tyrimai negali galutinai diagnozuoti osteoartrito, tačiau jie gali būti naudojami norint pašalinti kitas ligas, įskaitant reumatoidinį artritą.
Laboratoriniai tyrimai, kurie dažniausiai yra skirti padėti diagnozuoti (arba atmesti) reumatoidinį artritą, taip pat kitas uždegimines ar autoimunines ligas, yra šie:
- Reumatoidinis faktorius (RF)
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR arba sed greitis)
- C reaktyvus baltymas (CRP)
- Anti-CCP testas
- Antinukleariniai antikūnai (ANA)
Tinkama diagnozė yra būtina norint rasti tinkamus gydymo būdus.
Kaip diagnozuojamas osteoartritas?Gydymai
OA ir RA traktuojamos labai skirtingai.
Gydymo galimybės osteoartritui sutelktos į skausmo malšinimą ir pažeisto sąnario funkcijos atstatymą. Įprasti vaistai skausmui ir uždegimui mažinti apima:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- Nuskausminamieji (nuskausminamieji)
- Steroidų injekcijos
Kitos gydymo galimybės yra:
- Fizinė terapija sąnariui stiprinti ir stabilizuoti
- Atrama / tvirtinimas
- Šiluma
- Poilsis
- Svorio mažinimas
- Alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip masažo terapija ir akupunktūra
Pagrindinis reumatoidinio artrito gydymas yra vaistai. Penkios vaistų kategorijos, paprastai naudojamos reumatoidiniam artritui gydyti, yra šios:
- Biologiniai vaistai, tokie kaip Enbrel (etanerceptas), Remicade (infliksimabas), Humira (adalimumabas), Rituxanas (rituksimabas) ir Orencia (abataceptas)
- Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), tokie kaip metotreksatas
- Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas ir hidrokortizonas
- NVNU, tokie kaip Celebrex (celekoksibas) ir naproksenas
- Nuskausminamieji (nuskausminamieji)
Be vaistų, gali būti naudojamos steroidų injekcijos ir (arba) alternatyvus ir papildomas gydymas.
Sunkiais bet kurios būklės atvejais paskutinė priemonė yra chirurgija. Tai apima artroskopiją, artrodezę (sintezę) ir artroplastiką (sąnario pakeitimą).
Žodis iš „Wellwell“
Nesvarbu, ar sergate osteoartritu, ar reumatoidiniu artritu, svarbu žinoti, kad gydymas nuėjo ilgą kelią. Taip pat galima turėti ir OA, ir RA, o tai reikalauja gydyti abu tuo pačiu metu.
Pirmas žingsnis link geresnės savijautos yra tinkamos diagnozės nustatymas, todėl jei turite kokių nors simptomų, pasitarkite su gydytoju.
Kai sergate ir osteoze, ir reumatoidiniu artritu