Turinys
OATS procedūra, osteoartikulinio pernešimo sistemos santrumpa, yra chirurginė procedūra, naudojama židinio kremzlės defektams gydyti. OATS yra viena iš kelių metodų, naudojama šiai problemai gydyti; procedūros rūšis vadinama mozaikaplastiška.Mozaikos plastikoje naudojamos kremzlės iš nepažeistų sąnario vietų ir ši kremzlė perkeliama į pažeistą vietą. Tokio tipo procedūra naudinga tik gydant židinio kremzlės pažeidimus. Tai reiškia, kad plačiai paplitusi kremzlės žala, pastebėta tokiomis sąlygomis kaip osteoartritas, negali būti gydoma mozaikine plastika. Šis gydymas taikomas tik izoliuotoms kremzlės pažeidimo vietoms, kurių dydis paprastai yra 10 - 20 mm. Šio tipo žala paprastai pastebima jaunesniems pacientams (mažiau nei 50 metų), patyrusiems sąnario traumą.
Kada atlikta OATS procedūra?
Dažnai chirurgas apsvarstys tokio tipo procedūras, tačiau jei rentgeno ar artroskopinio tyrimo metu bus nustatyta plačiau paplitusių kremzlių pažeidimų, OATS procedūra nebus atliekama. Priežastis ta, kad OATS procedūra nebus naudinga šiems pacientams.
Korporacijos „Arthrex“ sukurta OATS procedūra yra viena iš mozaikos rūšių. Maži kremzlės „kamščiai“ pašalinami iš sąnario vietų, kur kūnas gali išsiversti be kremzlės, ir jos perkeliamos į pažeistą sąnario vietą. „Arthrex“ korporacija turi registruotą „OATS Osteochondral Autograft Transfer System“ prekės ženklą.
Kiek sėkminga OATS procedūra?
Tyrime, kuriame dalyvavo 96 pacientai, OATS procedūra buvo lyginama su izoliuotų kelio sąnario kremzlės defektų gydymu mikrofraktais. Pacientai buvo vidutiniškai 30-32 metų ir buvo stebimi kasmet penkerius metus po operacijos. Jie nustatė panašius abiejų procedūrų bendruosius sveikatos ir kelio funkcijos rezultatus. Tačiau buvo skirtumas tarp sugebėjimo išlaikyti aukštesnį sportinį aktyvumą, o OAT mozaikos dirbiniai buvo geresni nei mikrolaužymai.
Kaip atliekama OATS procedūra
Šioje chirurginėje procedūroje naudojama Arthrex sukurta vienkartinio naudojimo OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) sistema. Chirurginiame rinkinyje yra surinkimo kombainas, donoro kombainas, išlyginimo strypas, spaudiklis, transplantato tiekimo vamzdis ir šerdies ekstruderis.
Pacientas yra ir donoras, ir recipientas, o sveika kremzlė ir jos kaulai buvo surinkti iš netoliese esančios sąnario vietos, kad būtų persodinti į tą vietą, kurioje yra kremzlės defektas. OATS donorų kombainas pastatomas ant donoro paviršiaus ir smūgiuojamas su plaktuku, kol jis bus įspraustas 15 milimetrų į donoro paviršių. Tada rankena pasukama, kad nuimtų šerdį, ir ištraukiama.
Dabar ant paviršiaus, kuriame buvo židinio kremzlės defektas, padarytas lizdas, kurio dydis bus tinkamas kištukui gauti. Gautas kombainas įkalamas ir susukamas, kad būtų pašalintas kištukas, kad būtų tinkamo dydžio ir gylio skylė. Gyliui matuoti naudojama išlyginimo strypas ir atliekami visi reikalingi koregavimai, paruošiantys jį transplantacijos transplantatui.
Kai jis bus paruoštas, transplantato įvedimo vamzdelis dedamas ties recipiento lizdo lūpa ir išspaudžiamas į jį. Tada prispaudžiamas antspaudas, kad transplantatas būtų įdėtas į lizdą. Chirurgas gali užpildyti donoro vietas hidroksiapatito lazdelėmis ir gali naudoti biologinius klijus, kad užsandarintų recipiento lizdą.