Turinys
NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) kovoja su artritu, trukdydami uždegiminiam procesui. NVNU yra didelė vaistų grupė, paprastai vartojama artritui gydyti dėl jų:- nuskausminančios (skausmą malšinančios) savybės
- priešuždegiminės savybės
- karščiavimą mažinančios (karščiavimą mažinančios) savybės
NVNU kategorijos
Yra trys NVNU tipai:
- salicilatai (acetilinti, pvz., aspirinas, ir nacetilinti)
- tradiciniai NVNU
- COX-2 selektyvūs inhibitoriai
NVNU, dažniausiai vartojami sergant artritu
- Ansaidas (bendrinis pavadinimas flurbiprofenas)
- „Arthrotec“ (bendrinis pavadinimas diklofenakas su misoprostoliu)
- Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis)
- Cataflam (bendrasis pavadinimas diklofenako kalis)
- Celebrex (bendrinis pavadinimas celekoksibas)
- Clinoril (bendrasis pavadinimas sulindakas)
- Daypro (bendrasis pavadinimas oksaprozinas)
- Disalcid (bendrinis pavadinimas salsalate)
- „Dolobid“ (bendrinis pavadinimas diflunisal)
- Feldenas (bendrasis pavadinimas piroksikamas)
- Ibuprofenas (prekės ženklai apima „Motrin“, „Advil“, „Mediprin“, „Nuprin“, „Motrin IB“)
- Indocinas (bendrasis pavadinimas indometacinas)
- Ketoprofenas (prekės ženklų pavadinimai apima „Orudis“, „Oruvail“, „Actron“, „Orudis KT“)
- Lodinas (bendrinis pavadinimas etodolakas)
- Mobic (bendrinis pavadinimas meloksikamas)
- Nalfonas (bendrasis pavadinimas fenoprofenas)
- Naproksenas (prekės ženklai apima Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (bendrasis pavadinimas mefenamo rūgštis)
- Relafen (bendrasis pavadinimas nabumetonas)
- Tolektinas (bendrasis pavadinimas tolmetino natris)
- Triliatas (bendrinis pavadinimas cholino magnio trisalicilatas)
- Voltarenas (bendrasis pavadinimas - diklofenako natris)
Kaip veikia NVNU
Paprasčiau tariant, NVNU mažina uždegimą. Jie tai daro blokuodami pagrindinį uždegimo fermentą, vadinamą ciklooksigenaze, kuris paverčia arachidono rūgštį prostaglandinais. Prostaglandinai sukelia vietinį uždegimą. Todėl slopindami ciklooksigenazę, NVNU sumažina uždegimą.
Konkretus NVNU jums gali veikti geriau nei tas, kurį bandėte anksčiau, arba jis gali visai neveikti. Taip yra dėl to, kas vadinama farmakokinetiniais skirtumais - procesas, kurio metu vaistas absorbuojamas, paskirstomas, metabolizuojamas ir pašalinamas.
Daugiau apie fermentą ciklooksigenazę
Yra dvi ciklooksigenazės formos, žinomos kaip COX-1 ir COX-2. COX-1 dalyvauja palaikant sveiką skrandžio audinį. COX-2 yra fermentas, atsakingas už uždegimą. Abi gali būti svarbios normaliai inkstų veiklai. Kadangi tradiciniai NVNU blokuoja ir COX-1, ir COX-2, jie gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., Skrandžio dirginimą. Štai kodėl tyrėjai sukūrė NVNU, kurie blokuoja tik COX-2. Šie selektyvūs COX-2 inhibitoriai yra naujausia NVNU grupė.
NVNU veiksmingumas
- Skausmas ir uždegimas kartais pasireiškia paros ritmu (dienos ritmo ciklas, pagrįstas 24 valandų intervalu). Todėl NVNU tam tikru metu gali būti veiksmingesni.
- Maždaug 60 procentų pacientų atsakys į bet kurį vieną NVNU. Trijų savaičių bandomasis laikotarpis turėtų suteikti jums pakankamai laiko žinoti, ar vaistas jums tinka. Deja, maždaug 10 procentų pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, NVNU jiems netinka.
- NVNU gali užmaskuoti infekcijos požymius ir simptomus.
- Nepageidaujamas NVNU poveikis, kuris gali atsirasti bet kuriuo metu, yra inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos sutrikimas, kraujavimas ir skrandžio (skrandžio) opos.
- NVNU (ypač indometacinas) gali trikdyti vaistus, vartojamus aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui kontroliuoti (tokius kaip beta adrenerginiai antagonistai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ar diuretikai).
- Kai kurie tyrimų tyrimai rodo, kad ilgalaikis NVNU vartojimas iš tikrųjų gali pagreitinti sąnarių kremzlių praradimą, tačiau reikia daugiau tyrimų.
Žodis iš „Wellwell“
Negalima numatyti, kuris NVNU jums geriausiai pasitarnaus. Nėra įrodyta, kad vienas NVNU yra pranašesnis už kitus dėl skausmo malšinimo. Pasirinkus NVNU, dozę reikia didinti, kol skausmas sumažės arba bus pasiekta didžiausia toleruojama dozė. Paciento atsakas turėtų būti orientacinis būdas pasirinkti tinkamą dozę, kad būtų galima sumažinti skausmą, naudojant mažiausią įmanomą dozę. Visada su gydytoju aptarkite NVNU naudą ir galimą riziką.