Turinys
- Riebiųjų kepenų ligų tipai
- Simptomai
- Kas rizikuoja
- Diagnozė
- Gydymas
- Komplikacijos
- Kada skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui
- Gyvenimas sergant riebiomis kepenų ligomis
Riebi kepenų liga reiškia, kad kepenyse yra riebalų, kurie ilgainiui gali paveikti kepenų funkciją ir sukelti kepenų pažeidimą. Žmonės, kurie geria per daug alkoholio, taip pat gali turėti riebalų kepenyse, tačiau ši būklė skiriasi nuo riebalų kepenų ligos.
Riebiųjų kepenų ligų tipai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai riebalų kepenų ligas skirsto į dvi rūšis. Jei turite tik riebalų, bet nepažeidžiate kepenų, ši liga vadinama nealkoholine riebalų kepenų liga (NAFLD). Jei kepenyse yra riebalų, taip pat uždegimo ir kepenų ląstelių pažeidimo požymių, liga vadinama nealkoholiniu steatohepatitu (NASH).
Apie 10–20% amerikiečių turi NAFLD. Apie 2–5% turi NASH.
Simptomai
Riebi kepenų liga kartais vadinama tyliąja kepenų liga. Taip yra todėl, kad tai gali atsitikti nesukeliant jokių simptomų. Dauguma žmonių, sergančių NAFLD, gyvena su riebalais kepenyse, be kepenų pažeidimo. Keli žmonės, kurių kepenyse yra riebalų, vystosi NASH.
Jei turite NASH, gali pasireikšti simptomai, kuriems gali prireikti metų. Jei kepenų pažeidimas dėl NASH sukelia nuolatinius randus ir sukietėja jūsų kepenys, tai vadinama ciroze.
NASH simptomai gali būti:
Sunkus nuovargis
Silpnumas
Svorio metimas
Odos ar akių pageltimas
Vorinės odos kraujagyslės
Ilgalaikis niežėjimas
NASH, virstantis ciroze, gali sukelti tokius simptomus kaip skysčių susilaikymas, vidinis kraujavimas, raumenų išsekimas ir sumišimas. Žmonėms, sergantiems ciroze, laikui bėgant gali išsivystyti kepenų nepakankamumas ir jiems reikia transplantuoti kepenis.
Kas rizikuoja
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino tikslios riebalų kepenų ligos priežasties. Tačiau jie mano, kad nutukimas yra dažniausia priežastis. Nutukimas JAV per pastarąjį dešimtmetį padvigubėjo, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pastebi nuolatinį riebalų kepenų ligos augimą. Nors vaikai ir jauni suaugusieji gali susirgti riebiomis kepenų ligomis, dažniausiai tai būna vidutiniame amžiuje.
Rizikos veiksniai apima:
Antsvoris
Esant dideliam riebalų kiekiui kraujyje, trigliceridų arba MTL („blogojo“) cholesterolio kiekiui
Sergate diabetu ar prediabetu
Turintis aukštą kraujospūdį
Diagnozė
Riebalų kepenų liga gali pasireikšti nesukeliant jokių simptomų. Paprastai tai diagnozuojama, kai atliekant įprastus kraujo tyrimus kepenims patikrinti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti riebią kepenų ligą su nenormaliais tyrimų rezultatais, ypač jei esate nutukęs.
Kepenų vaizdavimo tyrimai gali parodyti riebalų sankaupas. Kai kurie vaizdo tyrimai, įskaitant specialius ultragarsinius ir MRT tyrimus, gali padėti diagnozuoti ligą ir pastebėti kepenų randinį audinį. Tačiau vienintelis būdas įsitikinti, kad riebalinės kepenų ligos yra vienintelė kepenų pažeidimo priežastis, yra kepenų biopsija. Kepenų biopsija apima kepenų audinio mėginio paėmimą adata. Adata pašalina nedidelį kepenų audinio gabalėlį, į kurį galima pažvelgti mikroskopu. Štai kaip jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato diagnozę:
Jei turite riebalų, bet nėra uždegimo ar audinių pažeidimų, diagnozė yra NAFLD.
Jei turite riebalų, uždegimų ir kepenų pažeidimų, diagnozė yra NASH.
Jei kepenyse yra rando audinio tipas, vadinamas fibroze, gali išsivystyti cirozė.
Gydymas
Jei turite NAFLD be jokių kitų medicininių problemų, jums nereikia jokio specialaus gydymo. Tačiau pakeitus kai kuriuos gyvenimo būdus, riebalai kaupiasi kepenyse. Tai gali būti:
Numesti svorio
Sumažinti cholesterolio ir trigliceridų kiekį
Kontroliuokite savo diabetą
Venkite alkoholio
Jei turite NASH, nėra jokių vaistų, kurie pašalintų riebalų kaupimąsi kepenyse. Kai kuriais atvejais kepenų pažeidimas sustoja ar net pasikeičia. Bet kituose liga ir toliau progresuoja. Jei turite NASH, svarbu kontroliuoti visas sąlygas, kurios gali prisidėti prie riebalų kepenų ligos. Gydymas ir gyvenimo būdo pakeitimai gali apimti:
Numesti svorio
Vaistai cholesterolio ar trigliceridų kiekiui mažinti
Vaistai kraujospūdžiui mažinti
Vaistai diabetui kontroliuoti
Nebiržinių vaistų ribojimas
Venkite alkoholio
Kreipkitės į kepenų specialistą
Kai kurie vaistai yra tiriami kaip galimi NASH gydymo būdai. Tai apima antioksidantus, tokius kaip vitaminas E. Mokslininkai taip pat tiria keletą naujų vaistų nuo diabeto NASH, kurie gali būti skiriami, net jei nesergate diabetu. Tačiau šiuos vaistus turėtumėte vartoti tik pasitarę su kepenų specialistu.
Komplikacijos
Pagrindinė riebių kepenų ligų komplikacija yra NASH progresavimas iki cirozės. Cirozė reiškia nuolatinį randų susidarymą ir kepenų sukietėjimą.
Kada skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui
Jei jums buvo diagnozuota kokia nors riebi kepenų liga, praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite kokių nors simptomų, kurie reiškia, kad liga sunkėja. Tai apima nuovargį, apetito praradimą, svorio kritimą, silpnumą, skysčių susilaikymą ar kraujavimą.
Gyvenimas sergant riebiomis kepenų ligomis
Jei gyvenate su riebaline kepenų liga, sužinokite kuo daugiau apie savo būklę ir glaudžiai bendradarbiaukite su savo medicinos komanda. Kadangi daugelis vaistų gali pakenkti kepenims, visada praneškite visiems savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams apie visus vartojamus vaistus. Tai apima nereceptinius vaistus, maisto papildus ir vitaminus. Kiti riebalinių kepenų ligų valdymo būdai yra sveiko svorio palaikymas, subalansuota mityba, reguliarus mankštinimasis ir alkoholio vengimas.