Turinys
Stuburo stenozė yra terminas, kuris reiškia vienos ar kelių stuburo srities susiaurėjimą. Paprastai tariant, tai susiję su artritu, o tai reiškia, kad susiaurėjimą dažniausiai sukelia degeneraciniai pokyčiai, kurie laikui bėgant vyksta stuburo kauluose ir (arba) dėl sužalojimų.Stuburo stenozė gali pasireikšti bet kurioje stuburo vietoje; tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas juosmens (juosmens) ir gimdos kaklelio (kaklo) srityse.
Yra 2 stuburo stenozės tipai: centrinio kanalo stenozė ir neuroforaminalinė stenozė. Terminas „centrinio kanalo stenozė“ reiškia stuburo kanalo susiaurėjimą, kuris yra tuščiavidurė erdvė stuburo viduryje. Nugaros smegenys yra stuburo kanalo viduje. Centrinio kanalo stenozės simptomai paprastai pasireiškia tose kūno dalyse, kurias aptinka pažeistas stuburo lygis ir žemiau.
Centrinio kanalo stenozė
Juosmens centrinio kanalo stenozės (ne gimdos kaklelio) atveju šie simptomai dažnai apima neurogeninį šlubavimą, kuris yra mėšlungiškas kojų skausmas, kurį sukelia vaikščiojimas. Padidėjusi kritimo rizika yra dar vienas dažnas simptomas.
Kaklo kaklelio stuburo centrinio kanalo stenozė gali pakenkti jūsų rankų miklumui; tai gali paveikti dalykus, kuriuos darote rankomis, pvz., laikyti rankines, pinigines ar kitus daiktus, sagoti marškinius ir paltus, rišti batų raištelius ir rašyti. Kiti gimdos kaklelio centrinio kanalo stenozės simptomai yra bendras jutiminio suvokimo pokytis, jausmas, kad esate silpnesnis nei buvote anksčiau, eisenos pokyčiai, žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės funkcijos sutrikimai ir kt.
Neuroforaminalinė stenozė
Neuroforaminalinė stenozė yra susiaurėjimas, atsirandantis foramina. Foramina yra skylės, esančios abiejose stuburo kolonos pusėse; jie yra mažesni už stuburo kanalą. Nugaros nervai išeina iš foramino, atsišakoję nuo nugaros smegenų. Tada šie nervai pereina į visas kūno vietas, kad paimtų pojūčius ir nuneštų juos į smegenis interpretacijai, taip pat perduotų smegenų judesio impulsus raumenims.
Dr. Robertas Bray, DISC sporto ir stuburo centro, esančio Marina del Rey, Kalifornijoje, neurochirurgas sako, kad, priešingai nei centrinio kanalo stenozė, neuroforaminalinė stenozė sutrikdo esamąnervas tik tam tikrame lygyje ties kuria yra stenozė.
Kitaip tariant, esant neuroforamininei stuburo stenozei, jei tam tikrame slankstelio lygyje ar lygiuose (lygiai vadinami segmentais) nėra kaulinių pokyčių, dėl kurių foramina susiaurėja, tada simptomai, susiję su tuo lygiu, nebus. Vis dėlto tai netrukdo jums turėti simptomų. Jei kiti stuburo segmentai yra susiaurėję, dėl to gali atsirasti susijęs skausmas ir kiti simptomai.
Kaip ir centrinio kanalo stenozės atveju, neurogeninis šlubavimas (vėlgi, kojų skausmas ir mėšlungis einant) yra vienas neuroforaminalinės stenozės simptomas. Tiesą sakant, tai laikoma klasikiniu simptomu. Neurogeninis šlubavimas yra susijęs su laikysena, konkrečiai, kaip jūsų stuburo padėtis daro įtaką foraminos erdvei (kas buvo aptarta aukščiau).
2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad sulenktas (sulenktas į priekį) stuburas padidina erdvę foramina. Tai linkę palengvinti simptomus, nes nervas turi daugiau vietos.
Kas sukelia stuburo stenozę?
Stuburo praėjimus gali susiaurinti daugybė veiksnių, sako dr. Allenas Wilkinsas iš Manheteno fizinės medicinos ir reabilitacijos. Tarp dažniausiai pasitaikančių yra disko išvaržos, kaimyninių briaunų sąnarių artritas, disko išsipūtimai ir sinovijos cistos.
Dr. Ali Bydonas, neurochirurgijos docentas, stuburo kolonos biomechanikos ir chirurginių rezultatų laboratorijos direktorius Johns Hopkins medicinos mokykloje ir stuburo chirurgijos klinikinis direktorius Johns Hopkins Bayview medicinos centre, sutinka, pridurdamas, kad disko erdvės žlugimas, aspekto hipertrofija (o tai yra panašios į aukščiau pateiktą daktaro Wilkinso atliktą facetinio artrito vertinimą) ir spondilolistezė yra kitos galimos priežastys.
"Kiekviena iš šių būklių tampa vis dažnesnė žmonėms senstant, tačiau tai taip pat gali būti trauminių sužalojimų rezultatas", - komentuoja Bydonas.
Tiesiog praeinantis laikas kartu su gyvenimo atsakomybės poveikiu jūsų stuburui gali būti jūsų neuroforaminalinės stenozės pagrindas. "Neuroforaminalinę stenozę sukelia įprastas nusidėvėjimas, sąnario senėjimas arba kai sąnarys buvo sužeistas ir laikui bėgant neišlaiko, be kitų priežasčių", - apibendrina dr. Bray.
Jei jus domina neuroforaminalinės stenozės gydymo galimybės, pasitarkite su savo gydytoju. Norėdami gauti bendros informacijos, skaitykite Neuralforaminal Stenosis Treatment.
- Dalintis
- Apversti
- El