Turinys
Neovaskulinė glaukoma yra potencialiai niokojanti glaukomos rūšis, kuri gali sukelti aklumą, jei negydoma greitai. Neovaskulinė glaukoma priskiriama antrinei glaukomai, nes ją sukelia kitos sveikatos būklės. Daugumai žmonių, kuriems pasireiškia glaukoma, liga vystosi labai lėtai, per keletą metų. Tačiau neovaskulinė glaukoma gali pasireikšti staiga.Kas rizikuoja
Žmonės, kuriems yra didesnė neovaskulinės glaukomos atsiradimo rizika, yra tie, kurie serga diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu, padidėjusiu cholesterolio kiekiu ar kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis. Dauguma neovaskulinę glaukomą turinčių žmonių yra vyresni.
90 dienų glaukoma
Neovaskulinė glaukoma kartais vadinama „90 dienų glaukoma“, nes ji išsivysto labai arti 90 dienų po tam tikro tipo išeminio kraujagyslių įvykio. Išeminis kraujagyslių įvykis yra įvykis, kurio metu audiniuose gali išsivystyti staigus kraujo tekėjimas arba lėta kraujo tiekimo ir deguonies perfuzija į tam tikrą sritį. Daugumai žmonių, sergančių neovaskuline glaukoma, bus vienas iš ankstesnių reiškinių:
- aktyvi diabetinė retinopatija
- miego arterijos liga
- tinklainės kraujagyslių sąkandis
- tinklainės atsiskyrimas
Po išemijos įvykio audiniai greitai praranda deguonį. Akies audinys siunčia signalus augti naujoms kraujagyslėms (procesas vadinamas neovaskuliarizacija), bandydamas į audinius patekti deguonies ir maitinti. Tačiau šios naujos kraujagyslės yra trapios ir silpnos, linkusios nutekėti kraują. Šis atsakas išryškina imuninės sistemos veiksnius, sukeliančius uždegimą.
Kadangi rainelės gale yra daug kraujagyslių, šie nauji kraujagyslių pumpurai ten pradeda augti. Nauji indai auga per vyzdį ir priekinę rainelės dalį ir galiausiai į akies kampą, kur ragena susitinka su rainele. Akies kampas yra trabekulinis tinklas, kuris yra tam tikro tipo nutekėjimo vamzdis, filtruojantis ir nusausinantis akies viduje esantį akies skystį.
Šios naujos kraujagyslės ir kiti pluoštiniai audiniai užkemš šį nutekėjimo vamzdį ir uždarys kampą. Kai kampas užsidaro, akispūdis tampa labai padidėjęs, todėl matymas tampa neryškus ir paraudusi, skausminga akis. Užtrunka maždaug 90 dienų, kol šis procesas įvyksta, taigi ir pavadinimas „90 dienų glaukoma“.
Greitas gydymas
Norint išvengti apakimo, reikalinga greita, agresyvi terapija. Neovaskulinė glaukoma gydoma greitai sumažinant akispūdį ir taip pat sumažinant uždegimą. Kai priekinėje akies dalyje atsiranda uždegimas, audinys tampa lipnus, sukeliantis dar daugiau problemų. Kai tik sumažėja slėgis ir uždegimas, dauguma gydytojų atlieka tinklainės tinklainės fotokoaguliaciją (PRP). PRP yra plačiai paplitęs periferinės tinklainės lazeris, skirtas sunaikinti išeminę tinklainę, kad šios naujos kraujagyslės nustotų augti. Paprastai tai sukelia kraujagyslių regresiją. Kadangi PRP sunaikina dalį tinklainės, pacientams gali būti sumažėjęs periferinis regėjimas. Dažniausiai centrinė rega lieka nepakitusi.
Žodis iš „Wellwell“
Tinklainės specialistai pradeda naudoti naujus gydymo metodus, kurie susideda iš antiangiogeninių vaistų, tokių kaip Avastin. Šie vaistai modifikuoja imuninės sistemos atsaką, kad sustabdytų naujų kraujagyslių augimą ir uždegimą. Tyrimai parodė, kad šie indai greitai išsiskiria, tačiau kartais būklė atsinaujins, jei nebus pašalinta pagrindinė priežastis. Dėl šios priežasties antiangiogeniniai vaistai vartojami kartu su PRP. Kai tik pašalinamos akių komplikacijos, būtina pašalinti pagrindinę priežastį, kuri paprastai yra diabetas, hipertenzija, miego arterijos liga ar kitos kraujagyslių problemos.