Kovojant su pykinimu ir vėmimu chemoterapijos metu

Turinys

• Priežastys
• Chemoterapiniai vaistai dažniausiai sukelia pykinimą
• Gydymo galimybės
• Įveikti
• Kada paskambinti savo gydytojui

Pykinimas ir vėmimas yra vieni baisiausių chemoterapijos šalutinių reiškinių. Kai kurie chemoterapiniai vaistai dažniau nei kiti sukelia šį simptomą, tačiau yra galimybių pasirinkti net ir labiausiai pykinimą sukeliančius vaistus. Laimei, pykinimo gydymo ir prevencijos galimybės yra pažengusios, todėl daugelis žmonių dabar patiria mažai pykinimo arba jo visai neturi. Būti savo advokatu ir žinoti savo galimybes yra puikus žingsnis užtikrinant, kad jums būtų kuo patogiau per infuzijas ir po jų.

Priežastys

Chemoterapija gali sukelti pykinimą ir vėmimą keliais būdais.

Dažniausia priežastis yra nervų sistemos sričių, kurios kontroliuoja vėmimą, aktyvavimas. Iš pradžių tai buvo sunku gydyti, nes vaistai iš esmės pasakė smegenims, kad juos pykina.

Kartais vien chemoterapiniai vaistai arba kartu su kitais vaistais gali dirginti skrandžio gleivinę.

Kodėl chemoterapija sukelia pykinimą: Vėmimo centro sukėlimas

Numatomas pykinimas

Dar vienas pykinimo mechanizmas yra atšaukimas. Jei anksčiau buvote gydęs chemoterapiją, jūsų smegenys gali prisiminti, kaip tuo metu jautėtės, tai vadinama išankstiniu pykinimu. Net jei jūs neturėjote chemoterapijos, prisimindami istorijas apie žmones, kurie anksčiau buvo gydomi chemoterapija, gali atsirasti numatomas pykinimas, ir neretai žmonės dabar patiria daugiau pykinimo prieš tai chemoterapija nei infuzijų metu ar po jų.

Kai kurie žmonės labiau linkę patirti pykinimą

Tikimybė, kad patirsite pykinimą, priklauso nuo kelių veiksnių. Pykinimas dažniau pasitaiko jaunesniems pacientams, moterims ir tiems, kurie anksčiau sirgo judesio liga. Tai taip pat priklauso nuo konkrečių chemoterapijos vaistų, kuriais gydotės (toliau). Svarbu suprasti šiuos skirtumus ir nevertinti savęs pagal bet kokius atsirandančius simptomus. Nesate „silpnas“, jei atsiranda pykinimas, arba „stiprus“, jei ne. Kaip minėta pirmiau, yra fiziologinių pykinimo ir vėmimo priežasčių, ir tai ne viskas jūsų galvoje.

Laikas

Pykinimas gali atsirasti iškart po chemoterapijos pradžios (ūminis pykinimas) arba prasidėti daugiau nei po 24 valandų po gydymo (uždelstas pykinimas). Kai kurie gydymo būdai geriau kontroliuoja ūminį ar uždelstą pykinimą, todėl, jei atsiranda pykinimas, svarbu pasitarti su onkologu apie simptomų laiką.

Chemoterapiniai vaistai dažniausiai sukelia pykinimą

Amerikos klinikinės onkologijos draugija sukūrė vertinimo sistemą, apibrėžiančią pykinimo ir vėmimo tikimybę keliais chemoterapijos agentais. Jie juos klasifikuoja kaip:

• Didelė rizika (vėmimas užregistruotas 90% pacientų)
• Vidutinė rizika (vėmimas nuo 30 iki 90%)
• Maža rizika (vėmimas nuo 10 iki 30%)
• Minimali rizika (vėmimas mažiau nei 10%)

Dažni chemoterapiniai vaistai ir su jais susijusi pykinimo ir vėmimo rizika yra:

• Didelė rizika: platinolis (cisplatina)
• Vidutinė rizika: paraplatinas (karboplatina), adriamicinas (doksorubicinas), Ifex (ifosfamidas), kamptosaras (irinotekanas)
• Maža rizika: Taxotere (docetakselis), Vepesid (etopozidas), Gemzar (gemcitabinas), Taxol (paklitakselis), Alimta (pemetreksedas)
• Labai maža rizika: Oncovinas (vinkristinas), Navelbine (vinorelbinas), Avastinas (bevacizumabas)

Gydymo galimybės

Yra keletas gydymo būdų, kaip kontroliuoti ar užkirsti kelią pykinimui ir vėmimui, susijusiam su chemoterapija. Svarbu pažymėti, kad nors kai kurie „alternatyvūs“ gydymo metodai, tokie kaip imbieras ar kanapės, gali padėti pykinti, juos rekomenduojama naudoti kartu su farmaciniais vaistais.

Pykinimo ir vėmimo gydymas, be abejo, yra svarbus jūsų psichologinei savijautai gydymo metu. Niekam nepatinka pykinti. Bet tai svarbu ir fiziškai. Pykinimas ir vėmimas gali sukelti dehidrataciją ir nepakankamą mitybą. Nuolatinis vargas gali sukelti stemplės ašaras. Tiems, kuriems buvo atlikta operacija, vėmimas gali būti ypač skausmingas ir gali sukelti jūsų pjūvio išsiskyrimą. Kai kurie žmonės nesiryžta vartoti dar vieno recepto, tačiau pykinant ir vemiant, dėl narkotikų veikimo sunku „pasivyti“, kai tik atsirado vėmimas.

Vaistai

Yra keletas būdų, kaip gydyti pykinimą nuo chemoterapijos. Kadangi vaistai dažnai būna efektyviausi prieš prasidedant pykinimui, daugelis žmonių profilaktiškai gydomi vaistais nuo pykinimo (vėmimą slopinančiais), kol jiems dar nėra simptomų. Kai kurie vaistai skiriami reguliariai, o kai kurie - pagal poreikį. Vaistai gali būti vartojami per burną, į veną, tiesiosios žarnos arba po liežuviu (po liežuviu). Daugelis vaistų nuo pykinimo veikia atakuodami skirtingus mechanizmus, todėl vaistų derinių vartojimas gali būti veiksmingesnis už bet kurį atskirą vaistą. Kai kurie iš dažniausiai vartojamų vaistų, vartojamų atskirai arba kartu, yra šie:

• Emendas (aprepitantas)
• Dekadronas (deksametazonas)
• „Anzemet“ (dolasetronas)
• Kytril (granisetronas)
• Droperidolis (haloperidolis)
• Ativanas (lorazepamas)
• Reglan (metoklopramidas)
• Zofranas (ondansetronas)
• Aloxi (palonosetronas)
• Kompazinas (proklorperazinas)
• Phenerganas (prometazinas)

Alternatyvus / papildomas gydymas

Kai kurios integracinės terapijos taip pat gali būti naudingos kontroliuojant pykinimą chemoterapijos metu. Nacionalinis sveikatos institutas paskelbė pareiškimą, kad akupunktūra veiksminga esant chemoterapijos sukeltam pykinimui ir gali sumažinti vaistų poreikį. Taip pat gali būti naudingos akupresūros riešinės.

Kanabinoidai

Reikšmingi ginčai kyla dėl kanabinoidų (marihuanos) vartojimo dėl pykinimo chemoterapijos metu, o jo vartojimas visame pasaulyje labai skiriasi. Nacionalinis vėžio institutas teigia, kad kanabinoidai, kai jie yra legalūs, gali padėti išvengti vėmimo, kurį sukelia kai kurių rūšių chemoterapija.

Įveikti

Vaistai gali daug palengvinti pykinimą ir vėmimą, kurie gali atsirasti chemoterapijos metu, tačiau gali padėti ir kelios paprastos priemonės:

• Valgykite nedidelį, dažną valgį: venkite valgyti per daug arba nevalgyti per ilgai
• Venkite gerti skysčius valgio metu
• Pusvalandį pavalgę, likite vertikaliai
• Venkite kvapų, kurie priverčia jus pykinti: kai kuriems žmonėms labai naudinga, jei kiti ruošia maistą ir gamina maistą, nes dėl kvapų (pvz., Kepant mėsą) gali pykinti net prieš valgant.
• Prieš chemoterapiją venkite riebaus ir riebaus maisto
• Dėvėkite drabužius, kurie yra laisvi aplink pilvą
• Išsaugokite mėgstamus maisto produktus, kai baigsite chemoterapiją
• Gerkite daug skysčių
• Venkite rūkyti
• Venkite mankštos iškart po valgio
• Padarykite savo aplinką ir maistą kuo estetiškesnį
• Keletas tyrimų rodo, kad kelias valandas prieš chemoterapiją nevalgius gali pagerėti simptomai po infuzijos, tačiau svarbu pasitarti su onkologu, ypač jei jau patyrėte svorio

Labai svarbu spręsti vidurių užkietėjimo problemą

Kai kurie iš geriausių vaistų nuo pykinimo taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Deja, kai jums užkietėja viduriai, gydyti gali būti labai nepatogu. Daugelis onkologų rekomenduos kartu su šiais vaistais (pvz., Senecot S) naudoti kombinuotą stimuliuojantį vidurius laisvinantį ir išmatų minkštiklį, tačiau svarbu paklausti savo gydytojo, ko negalite naudoti.

Kada paskambinti savo gydytojui

Praneškite onkologui apie pykinimą ar vėmimą, kurį patiriate kiekvieno apsilankymo metu. Tarp apsilankymų būtinai paskambinkite jai, jei:

• Jūsų vaistai nekontroliuoja jūsų pykinimo
• Jūs nuolat vemiate
• Jums atsiranda pilvo skausmas
• Jūs patiriate bet kokį šalutinį poveikį, kuris, jūsų manymu, gali būti susijęs su vaistais nuo pykinimo
• Jei pykinimas trukdo gebėti valgyti ar gerti skysčius

Žodis iš „Wellwell“

Nors pykinimas ir vėmimas yra vieni iš baisiausių šalutinių reiškinių, gydymas jų poveikį labai sumažino. Tai reiškia, kad kai kurie žmonės vis dar patiria pykinimą, todėl svarbu bendradarbiauti su savo gydytoju, kad surastumėte vaistų režimą, kuris geriausiai kontroliuoja šį šalutinį poveikį.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas