Turinys
- Kas yra išsėtinė mieloma?
- Kas sukelia išsėtinę mielomą?
- Kokie yra daugybinės mielomos rizikos veiksniai?
- Kokie yra daugybinės mielomos simptomai?
- Kaip diagnozuojama daugybinė mieloma?
- Išsėtinės mielomos gydymas
Kas yra išsėtinė mieloma?
Išsėtinė mieloma yra vėžys, paveikiantis tam tikrus baltuosius kraujo kūnelius, vadinamus plazmos ląstelėmis. Tai sudaro apie 1% visų vėžio atvejų Jungtinėse Valstijose, o kiekvienais metais jis diagnozuojamas apie 22 000 amerikiečių.
Plazmos ląstelės ir kiti baltieji kraujo kūneliai yra imuninės sistemos dalis. Plazmos ląstelės gamina antikūnus - imuninės sistemos baltymus, kurie padeda organizmui atsikratyti kenksmingų medžiagų. Kiekviena plazmos ląstelė reaguoja į vieną specifinę medžiagą gamindama vienos rūšies antikūnus. Kūnas turi daugybę plazmos ląstelių tipų, todėl gali reaguoti į daugelio rūšių medžiagas.
Kai vėžys atsiranda, organizmas per daug gamina nenormalias ir panašias plazmos ląsteles. Šios nenormalios plazmos ląstelės vadinamos mielomos ląstelėmis.
Mielomos ląstelės kaupiasi kaulų čiulpuose ir išoriniame kaulo sluoksnyje. Kadangi ląstelės prasideda kraujo plazmoje, mieloma nėra kaulų vėžys, bet tai yra vėžys, veikiantis kaulus.
Kas sukelia išsėtinę mielomą?
Tiksli daugybinės mielomos priežastis nėra žinoma, tačiau teorijos ir asociacijos buvo pasiūlytos kaip rizikos veiksniai.
Kokie yra daugybinės mielomos rizikos veiksniai?
Siūlomi daugybinės mielomos rizikos veiksniai yra šie:
Vyrų lytis
Amžius (pasitaiko retai iki 35 metų)
Šeimos istorija
Naftos ir kitų cheminių medžiagų poveikis
Didelio radiacijos kiekio poveikis
Lenktynės (dvigubai dažniau tarp afroamerikiečių nei baltųjų amerikiečių)
Antsvoris arba nutukimas
Plazmos ląstelių sutrikimas, žinomas kaip nenustatytos reikšmės monokloninė gammopatija (MGUS). Tai laikoma daugybinės mielomos pirmtaku. Tai galima palyginti su storosios žarnos polipu, kuris gali išsivystyti į storosios žarnos vėžį. Tik keli žmonės, sergantys MGUS, per savo gyvenimą išsivysto išsėtine mieloma.
Kokie yra daugybinės mielomos simptomai?
Šie yra dažniausiai pasitaikantys daugybinės mielomos simptomai. Tačiau kiekvienas asmuo simptomus gali patirti skirtingai. (Kai kuriems ankstyvą išsėtinę mielomą turintiems žmonėms simptomų nėra. Vietoj to jis randamas atliekant įprastus kraujo ar šlapimo tyrimus.) Mielomos ląstelės ir antikūnai gali sukelti:
Kaulų skausmas
Kaulų lūžiai
Silpnumas
Nuovargis
Svorio metimas
Pakartotinės infekcijos
Pykinimas
Vėmimas
Vidurių užkietėjimas
Šlapinimosi problemos
Kojų silpnumas ar tirpimas
Nugaros skausmas
Šonkaulių skausmas
Daugybinės mielomos simptomai gali būti panašūs į kitus kaulų sutrikimus ar medicinines problemas. Visada pasitarkite su gydytoju dėl diagnozės.
Kaip diagnozuojama daugybinė mieloma?
Be išsamios ligos istorijos ir fizinio patikrinimo, daugybinės mielomos diagnostikos procedūros gali apimti:
Rentgeno nuotrauka. Diagnostinis tyrimas, kurio metu nematomos elektromagnetinės energijos pluoštai sukuria vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdus ant plėvelės. Kaulų nuskaitymas naudojamas įvertinti kaulų įsitraukimą su daugeliu vėžio atvejų, tačiau jie nėra patikimi sergant daugybine mieloma.
Kraujo ir šlapimo tyrimai. Šie tyrimai naudojami baltymams ar kitoms medžiagoms, kurios dažniau matomos mielomą turinčių žmonių kraujyje ar šlapime, ieškoti.
Kaulų čiulpų aspiracija ir (arba) biopsija. Procedūra, kurios metu reikia paimti nedidelį kiekį kaulų čiulpų skysčio (aspiracijos) ir (arba) kieto kaulų čiulpų audinio (vadinamojo šerdies biopsija), paprastai iš klubo kaulų, tiriant kraujo ląstelių skaičių, dydį ir brandą. / arba nenormalios ląstelės.
Skeleto tyrimas. Visų pagrindinių kūno kaulų paprasto rentgeno spindulių serija.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Diagnostinė procedūra, kurios metu naudojami didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterio deriniai, norint gauti išsamius kūno organų ir struktūrų vaizdus.
Kompiuterinės tomografijos tyrimas (dar vadinamas CT arba CAT nuskaitymu). Diagnostinė vaizdavimo procedūra, kai rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinys sukuria horizontalius arba ašinius kūno vaizdus (dažnai vadinamus griežinėliais). Kompiuterinė tomografija rodo išsamius bet kurios kūno dalies vaizdus, įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus. KT tyrimai yra išsamesni nei bendrieji rentgeno spinduliai (tačiau dažnai ne tokie išsamūs, kaip MRT tyrimai).
Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas. Radioaktyviai pažymėta gliukozė (cukrus) įšvirkščiama į kraują. Audinius, kuriuose gliukozė naudojama daugiau nei įprasti audiniai (pvz., Navikai), galima aptikti nuskaitymo aparatu. PET skenavimas gali būti naudojamas mažiems navikams rasti visame kūne.
Išsėtinės mielomos gydymas
Specifinį išsėtinės mielomos gydymą nustatys gydytojas, remdamasis:
Jūsų amžius, bendra sveikata ir ligos istorija
Ligos mastas
Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Lūkesčiai dėl ligos eigos
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Gydymas gali apimti:
Vaistai skausmui malšinti
Lūžių gydymas
Vaistai nuo lūžių
Spindulinė terapija skausmui suvaldyti, lūžiams išvengti ir kaulų pažeidimams išgydyti
Chemoterapija ir kortikosteroidai
Biologinės ar tikslinės terapijos, tokios kaip Velcade (bortezomibas), Thalomid (talidomidas) ir Revlimid (lenalidomidas)
Alfa interferonas. Biologinio atsako modifikatorius (medžiaga, stimuliuojanti ar gerinanti organizmo imuninės sistemos gebėjimą kovoti su liga), trukdanti dalytis vėžinėms ląstelėms, todėl sulėtinti naviko augimą. Panašu, kad jis taip pat prailgina remisiją, kai jis skiriamas po chemoterapijos. Interferonai yra medžiagos, kurias paprastai gamina organizmas, tačiau jas galima gaminti laboratorijoje.
Kaulų čiulpų transplantacija arba kamieninių ląstelių transplantacija. Tai buvo plačiai naudojama sergant daugybine mieloma, tačiau taikant naujesnes tikslines terapijas, tai tapo mažiau patraukli dėl didelio toksiškumo, susijusio su transplantacija