Kaip MS veikia smegenų kamieną

Turinys

• Smegenų kamieno pagrindai
• Kaip MS veikia smegenų kamieną
• Smegenų kamieno įtraukimo į IS simptomai
• Diagnozė
• Gydymas

Išsėtinė sklerozė (IS) sukelia neurologinius simptomus dėl jos poveikio smegenims, nugaros smegenims ir regos nervams (nervus, kurie kontroliuoja regėjimą). Kai ligos (pažeidimų) paveiktose vietovėse yra smegenų kamienas - žemiausia smegenų dalis (tiesiai virš nugaros smegenų) - tai gali sukelti neryškų ar dvigubą regėjimą, rijimo sutrikimus, neaiškią kalbą, galvos svaigimą, koordinacijos sutrikimus, silpnumą ir sumažėjimą. sensacija.

Smegenų magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) nuskaitymas ir kartais sukeliami galimi testai naudojami MS pažeidimams smegenų kamiene aptikti.

IS smegenų kamieno problemų prevencija remiasi tais pačiais ligą modifikuojančiais gydymo būdais (DMT), kurie naudojami užkirsti kelią IS progresavimui. Bet neurologinių problemų, kurias sukelia smegenų kamieno pažeidimai, valdymas dažnai grindžiamas terapijos ir saugumo priemonėmis, kurios konkrečiai sprendžia atsiradusius simptomus.

Smegenų kamieno pagrindai

Smegenų kamienas yra mažo ilgio ir pločio, tačiau tai yra svarbus smegenų regionas, kuriame susitinka daug nervų takų.

Pranešimai tarp smegenų žievės, požievinių regionų, smegenėlių ir nugaros smegenų keliauja per smegenų kamieną. Ir kaukolės nervai, kontroliuojantys akių judesius, veido pojūtį, veido judesius ir pagrindines išgyvenimo funkcijas (tokias kaip kvėpavimas), atsiranda iš smegenų kamieno.

Smegenų kamieną sudaro trys skyriai:

• Vidurinės smegenys: Įsikūręs smegenų kamieno viršutiniame gale, jis koordinuoja regėjimą, garsą ir kūno judėjimą. Jis taip pat reguliuoja susijaudinimą ir budrumą bei padeda kontroliuoti akių judesius.
• Ponai: Vidurinėje smegenų kamieno dalyje yra kvėpavimas, miegas, klausa, skonis, pojūčiai ir veido judėjimas, taip pat pusiausvyra.
• Pailgoji smegenys: Apatinėje smegenų kamieno dalyje jis padeda reguliuoti širdies ritmą ir kraujospūdį. Jis taip pat koordinuoja nevalingus refleksus, tokius kaip kosulys, čiaudulys ir vėmimas.

Smegenų dalių vadovas

Kaip MS veikia smegenų kamieną

IS pirmiausia veikia baltąją centrinės nervų sistemos medžiagą. Baltoji medžiaga yra gilesnėse smegenų srityse, apibūdinamose kaip subkortikaliniai ir periventrikuliniai regionai, taip pat išorinėse nugaros smegenų dalyse.

Smegenų kamieno baltąją medžiagą gali paveikti MS demielinizacija. Šis procesas priverčia nervus sulėtėti iki neveikimo, sukeldamas būdingus IS smegenų kamieno pažeidimų požymius ir simptomus.

Labai mielinuoti (padengti apsaugotais riebalais) nervai vadinami baltąja medžiaga, nes mikroskopinio tyrimo metu jie atrodo balti.

Smegenų kamieno įtraukimo į IS simptomai

IS sukelia daugybę simptomų, nes sritys, kurias ji gali paveikti smegenyse ir nugaros smegenyse, kontroliuoja tiek daug kūno funkcijų.

Daugelis juslinių ir motorinių IS smegenų kamieno pažeidimų simptomų yra panašūs į stuburo ir kitų smegenų dalių pažeidimų simptomus, nes tie, kurie yra smegenų kamiene, dažnai nutraukia nervinius kelius, jungiančius su šiais regionais.

Simptomai, atsirandantys dėl smegenų kamieno pažeidimų (kurie taip pat gali pasireikšti MS pažeidimais kitur), yra šie:

• Sutrikusi judesių jėga ar kontrolė
• Neaiški kalba
• Sumažėjęs lytėjimo pojūtis, skausmas, temperatūra ir vibracija
• Sumažėjusi pusiausvyra
• Miego sutrikimai

Be to, smegenų kamieno dalyvavimas IS veikia kaukolės nervų funkcijas, o tai sukelia simptomus, kurių nesukelia MS pažeidimai kitose vietose, įskaitant:

• Diplopija (dvigubas matymas) arba trūkčiojantys akių judesiai
• Klausos sutrikimas, įskaitant kurtumą, spengimą ausyse (spengimą ausyse) ar netoleravimą triukšmui
• Sumažėjęs skonio pojūtis
• Veido silpnumas
• Disfagijos rijimo problemos, įskaitant užspringimą, kosulį ar knebėjimą
• Veido skausmas ar pakitęs veido pojūtis
• Vertigo (nuojauta, kad aplinkiniai sukasi)
• Kraujo spaudimo, širdies ritmo ar kvėpavimo problemos (visos labai retos IS)

Diagnozė

Gydytojas gali nustatyti smegenų kamieno pažeidimą, atsižvelgdamas į jūsų istoriją ir fizinę apžiūrą. Tačiau kadangi daugelis smegenų kamieno pažeidimų požymių ir simptomų IS yra tokie patys kaip kitų MS pažeidimų, diagnostiniai tyrimai gali padėti nustatyti, kur yra jūsų MS pažeidimai. randasi.

Smegenų ir stuburo MRT Šis testas nustato ūminės ir lėtinės demielinizacijos sritis ir gali padėti nustatyti, ar turite pažeidimų, atitinkančių jūsų požymius ir simptomus. Kartais sergant IS, smegenų kamienas gali pasirodyti mažas dėl atrofijos, kuri mažina nervus ir jų mieliną.

Klausos ir vestibiulio sukeltas potencialasgali būti naudojamas tam tikrais atvejais, kai įtariamas IS pažeidimas, o MRT yra neigiamas ar neįtikinamas.

Sukeltas potencialas MS vertinime

Gydymas

Yra keletas DMT naudojami IS gydymui, ir šie vaistai yra naudojami siekiant išvengti IS paūmėjimų (atkryčių) .Taip pat yra gydymo būdų, skirtų paspartinti atkryčių šalinimą ir užkirsti kelią ilgalaikiai neurologiniams pažeidimams.

Be to, reabilitacija, įskaitant fizinė terapija ir ergoterapija, gali padėti optimizuoti motorinę jėgą ir koordinaciją.

Nurijimo įvertinimas ir kregždutės terapija gali padėti jums patogiau valgyti ir gerti bei padėti išvengti disfagijos komplikacijų, tokių kaip užspringimas ir aspiracinė pneumonija.

Gydytojas ar terapeutas taip pat gali rekomenduoti korekcinius lęšius ar akių pleistrą, kad padėtų valdyti diplopiją. O dėl klausos problemų gali tekti naudoti klausos aparatą.

Žodis iš „Wellwell“

IS gali paveikti bet kurią smegenų dalį, nugaros smegenis ir regos nervus. IS pažeidimai smegenų kamiene dažnai sukelia mažiau akivaizdžius reiškinius nei silpnumas ar jutimo praradimas. Bet šie pažeidimai gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei ir gali sukelti rimtų medicininių komplikacijų riziką.

Jei turite subtilių simptomų, tokių kaip kosulys, kai valgote, galite nesuprasti, kad tai yra jūsų MS dalis. Būtinai aptarkite tokius simptomus su savo medicinos komanda. Dažnai yra sprendimų, kurie gali padėti.