Turinys
Daugelis žmonių stebisi morfino, visų vaistų, vartojamų skausmui gydyti, vartojimu, formomis ir šalutiniu poveikiu, ko gero, neteisingai suprantamas ir labiausiai bijomas morfino sulfatas. Paprastai gydant ligonines ir paliatyvią priežiūrą žmonėms, artėjantiems prie jų gyvenimo pabaigos, dažnai kyla kitokių problemų nei tada, kai morfinas naudojamas chirurgijai ar ne ligoninėje. Šiame straipsnyje nagrinėjama, kaip ir kodėl gyvenimo pabaigoje vartoti skystą morfiną (taip pat ir kitas formas) bei galimą šalutinį poveikį, kurio galite tikėtis.Skystas morfinas dažnai pateikiamas ligoninės rinkinyje, kad šeima ar draugai galėtų gydyti mirštantį artimąjį. Svarbu pažymėti, kad jei turite klausimų apie morfino vartojimą, visada galite kreiptis į savo slaugos slaugytoją ar gydytoją.
Naudoja
Morfinas gali būti naudojamas daugiau nei vienam simptomui artėjant gyvenimo pabaigai.
Skausmas
Paliatyviosios pagalbos ir ligoninės sąlygomis morfinas yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų nuo skausmo, nes jis paprastai veiksmingai gydo skausmą ir paprastai yra gerai toleruojamas. Be to, morfinas yra lengvai prieinamas daugelyje sričių ir paprastai yra ekonomiškas.
Ar mirtis yra skausminga?
Dusulys
Morfinas taip pat veiksmingas gydant dusulį arba dusulį - simptomą, kurį gyvenimo pabaigoje patiria labai daug žmonių, ir kartais labiau varginantį nei fizinį skausmą. Morfinas gali sumažinti nerimą, susijusį su dusuliu, bet iš tikrųjų pagerina kvėpavimą plečiant kraujagysles plaučiuose ir gilinant kvėpavimą. Kiti vaistiniai ligoninės rinkinyje gali sumažinti nerimą, tačiau iš tikrųjų gali pabloginti dusulį.
Šalutiniai poveikiai
Paprastai morfinas toleruojamas gerai, tačiau jis taip pat gali sukelti tam tikrų nerimą keliančių ir net rimtų šalutinių reiškinių.
Dažnas šalutinis poveikis
Santykinai dažnas, bet paprastai neatsirandantis šalutinis poveikis yra:
- Vidurių užkietėjimas
- Viduriavimas
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Jaučiasi apsvaigęs
- Sutrikęs skrandis
- Vėmimas
Jei jūsų mylimam žmogui pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, svarbu pasitarti su savo slaugos slaugytoja ar gydytoju. Dažnai šie šalutiniai poveikiai gali būti kontroliuojami ar palengvinami taikant kitus gydymo būdus, todėl jūsų mylimasis gali ir toliau gauti skausmą malšinančią vaisto naudą. Pavyzdžiai apima vaistų nuo pykinimo vartojimą nuo pykinimo ir vėmimo, arba išmatų minkštiklį su vidurių užkietėjimu ar be jo.
Rimtas šalutinis poveikis
Apie visus rimtus morfino vartojimo šalutinius poveikius reikia nedelsiant pranešti gydytojui ir jie gali apimti:
- Lėtas, negilus ar netaisyklingas kvėpavimas
- Mėlyna arba violetinė odos spalva
- Greitas ar lėtas širdies plakimas
- Priepuoliai
- Haliucinacijos (matant daiktus ar girdint neegzistuojančius balsus)
- Neryškus matymas
- Alpimas
- Dilgėlinė
- Bėrimas
- Niežėjimas
- Sandarumas gerklėje
- Rijimo pasunkėjimas
- Rankų, rankų, kojų, kulkšnių ar blauzdų patinimas
Svarbu pažymėti, kad daugelis žmonių gyvenimo pabaigoje haliucinuoja, nesvarbu, ar jie gauna morfino, ar ne.
Formos ir administravimas
Morfinas yra kelių formų, įskaitant skystą ar tablečių pavidalo, todėl jis yra skausmą malšinantis vaistas, pasirinktas daugelyje gyvenimo pabaigos situacijų. Morfino formos gali apimti:
Geriamieji morfino tirpalai
Geriamieji (skystieji) morfino tirpalai dažniausiai naudojami paliatyviosios slaugos ir slaugos įstaigose, ir dažnai jie yra įtraukti į „ligoninių rinkinį“, skirtą artimiesiems, jei reikia ar prireikus.
Privalumai
Skysto morfino yra gana lengva duoti ir jis gali būti koncentruotas, kad būtų galima vartoti didesnes vaisto dozes naudojant mažesnį skysčio kiekį. Be to, kai kurie žmonės negali nuryti tablečių dėl savo ligos, dėl sumažėjusio sąmonės lygio ar dėl morfino šalutinio sedacijos poveikio. Šiose situacijose žmonės paprastai gali toleruoti mažesnį skysčio kiekį, kurio reikia skausmui malšinti ir (arba) jaustis patogiai.
Laikas pradėti ir kiek tai trunka
Geriamasis / skystasis morfino tirpalas paprastai pradeda veikti greitai, paprastai per 15 minučių, ir trunka maždaug 4 valandas, nors kai kuriems žmonėms morfino reikia dažniau.
Morfino skonis kartokas, kuris labiausiai pastebimas skystoje formoje, priešingai nei tablečių. Kadangi koncentruotas skystis paprastai skiriamas nedideliais kiekiais, rekomenduojama vartoti morfino ne sumaišyti su kitais skysčiais. Dauguma žmonių toleruoja vaistus gauti vieni arba „vijosi“ pasirinktą gėrimą.
Vartojimo metodas
Geriamąjį morfino tirpalą reikia duoti tik su vaistinės tiektu šaukštu ar lašintuvu.
Kadangi jis yra labai koncentruotas, svarbu gauti kuo tikslesnę dozę.
Jei nesate tikri dėl tinkamo dozavimo, paprašykite, kad slaugytoja ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas parodytų jums. Kai kurios ligoninės slaugytojos su savimi nešiojasi „mėginio buteliuką“ su morfinu (be vaisto), kuris leidžia parodyti, kaip parengti teisingą dozę ir naudoti lašintuvą. Jei turite kokių nors klausimų, paprašykite savo slaugos slaugytojos parodyti, kaip tai daroma.
Tabletės arba kapsulės morfinas
Morfino tabletės yra tiek greito, tiek pailginto atpalaidavimo formos.
Greito atpalaidavimo tabletės
Greito atpalaidavimo tabletės veikia panašiai kaip geriamasis / skystasis morfino tirpalas, nes jų veikimas prasideda gana greitai, tačiau jų pakanka tik maždaug keturias valandas. Greito atpalaidavimo tabletes galima susmulkinti ir sumaišyti su obuolių padažu ar pudingu žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes. Jie taip pat gali būti sutraiškyti ir skirti per nasogastric (NG) vamzdelį.
Išplėstinio išleidimo tabletės
Pailginto atpalaidavimo (ER arba XR) tabletes galima vartoti kas 12 valandų arba net kartą per dieną. Pailginto atpalaidavimo morfinas vartojamas tik tiems žmonėms, kurie nuolat jaučia vidutinį ar stiprų skausmą. Prieš sutraiškydami ER tabletę ar atidarydami ER kapsulę, visada turėtumėte pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Atsargumo žodis su išplėsto leidimo morfinu
Naudojant kai kurias pailginto atpalaidavimo kompozicijas, kapsulė veikia kaip būdas lėtai paleisti vaistus, kurie absorbuojami laikui bėgant, o sutraiškius tabletę, gali atsirasti per didelė ir toksiška dozė.
Kiti pristatymo būdai
Be skystų ir kietų formų, morfinas taip pat gali būti švirkščiamas į raumenis (injekcija į raumenis), injekcija į riebalinį audinį po oda (injekcija po oda) arba į veną leidžiama infuzija (IV). Nors šie gimdymo būdai paprastai nėra pirmasis pasirinkimas paliatyviosios priežiūros ar ligoninės sąlygomis, morfinas, vartojamas šiais alternatyviais būdais, vis tiek gali įrodyti veiksmingą skausmo malšinimą.
Morfinas taip pat gali būti tiekiamas kaip žvakutė (įkišta į tiesiąją žarną) žmonėms, kuriems reikalinga ilgesnio veikimo dozė, bet kurie negali nuryti skysčio ar tablečių formos morfino. Jei tokią pristatymo formą rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, paprašykite savo gydytojo ar slaugytojos parodyti, kaip vartoti žvakutę.
Žodis iš „Wellwell“
Jei nerimaujate dėl morfino vartojimo skausmui ar dusuliui (dusuliui), svarbu pasitarti su savo slaugos slaugytoja ar gydytoju. Visi yra skirtingi, o jūsų ligoninės komanda gali padėti rasti geriausią gimdymo formą ir būdą, kaip suvaldyti artimo žmogaus simptomus. Rūpinimasis mylimu žmogumi gyvenimo pabaigoje gali būti nelengvas, tačiau tai yra vienas mylimiausių ir naudingiausių dalykų, kuriuos žmogus gali padaryti.
Kaip prižiūrėti mirštantį mylimąjį