8 psoriazę imituojančios sveikatos būklės

Turinys

• Egzema
• Seborėjinis dermatitas
• Pityriasis Rosea
• Lichen Planus
• Onichomikozė
• Vilkligė
• Suragėjusių ląstelių karcinoma
• Mycosis Fungoides

Psoriazę sunku diagnozuoti iš esmės dėl to, kad gydytojai pirmiausia turi pasikliauti pažeidimų (apnašų) išvaizda, kuri gali atrodyti panaši į odos pokyčius, atsirandančius dėl kitų problemų, tokių kaip egzema, dermatitas ir net vilkligė ir odos vėžys. Be to, yra įvairių psoriazės tipų, kurių išvaizda, vieta ir sunkumas skiriasi.

Dėl to neretai klaidingai diagnozuojama psoriazė arba, priešingai, neteisingai diagnozuojama kita būklė kaip psoriazė. Norėdami to išvengti, dermatologai paprastai atliks diferencinę diagnozę, norėdami nustatyti ar pašalinti ligas ir sąlygas, kurių simptomai yra panašūs į psoriazę. Išskyrus kitus galimus kraujo tyrimus, kultūras, odos biopsiją ir kitas priemones, jie gali tiksliai patvirtinti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą.

Labai gerai jūsų psoriazės simptomai gali būti dėl psoriazės. Bet čia yra aštuonios sveikatos būklės, kurias jūsų gydytojas greičiausiai apsvarstys prieš padarydamas tokią išvadą.

Egzema

Egzema yra ligų, sukeliančių raudonus, niežtinčius odos pleistrus, panašius į psoriazę, grupės pavadinimas. Priešingai nei psoriazė, autoimuninis sutrikimas, egzemai būdingas pernelyg aktyvus (o ne savaime sunaikinantis) imuninis atsakas.

Egzema linkusi niežti nei psoriazė, o subraižyta gali sukelti išsiskyrimą ir plutą. Sergant psoriaze, plokštelės gali lengvai kraujuoti, kai jos subraižomos, paliekant užpilamą kraujo dėmių modelį, vadinamą Auspitzo ženklu.

Skirtumai ryškiausi mikroskopu. Sergant psoriaze, odos ląstelės atrodys tankios ir suspaustos dėl pagreitinto odos augimo greičio. Sergant egzema, tokio suspaudimo nebus.

10 būdų pasakyti egzemą ir psoriazę

Seborėjinis dermatitas

Seborėjinis dermatitas yra odos liga, daugiausia paveikianti galvos odą, sukelianti žvynuotus raudonos odos dėmelius kartu su užsispyrusiais pleiskanomis. Tai lengvai supainiota su galvos odos psoriaze ir atvirkščiai.

Sergant seborėjiniu dermatitu, pleiskanų dribsniai būna smulkūs ir šiek tiek gelsvi, o pati galvos oda bus riebi. Sergant žvyneline, dribsniai bus sidabriškai balti, o išvaizda - žvynelinė. Be to, psoriazinė oda visada bus sausa.

Kaip ir egzemos atveju, mikroskopu sąlygas galima diferencijuoti pagal jų akantozinę ar neakantozinę išvaizdą.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea yra gerybinė odos liga, kurios pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos - „švelniai rožinė skalė“. Paprastai jis prasideda dideliu, šiek tiek iškilusiu, žvynuotu pleistru, vadinamu šaukliu, esančiu ant nugaros, krūtinės ar pilvo. Po šaukšto pleistro paprastai atsiranda mažesni lopai, kurie šluojasi į išorę kaip pušies šakos.

Šio būdingo bėrimo modelio paprastai pakanka atskirti pityriasis rosea nuo psoriazės. Psoriazinės plokštelės taip pat būna kur kas netaisyklingesnės, su ryškesniu masteliu. Pityriasis rosea paprastai visiškai išnyksta per šešias – aštuonias savaites; psoriazei būdingi pasikartojantys paūmėjimai.

Lichen Planus

Kerpligė, odos liga, kuri, kaip manoma, yra autoimuninė, sukelia odos, plaukų, nagų ir gleivinių patinimą ir dirginimą. Kai ji atsiranda burnoje, makštyje ar kituose gleivinės audiniuose, kerpligė gali sukurti nėriniuotus baltus pleistrus. Plokščioji kerpligė paprastai pasireiškia į psoriazę panašiais riešų ir galūnių pažeidimais.

Lichen planus galima atskirti iš odos pažeidimų, kurie yra stambūs kaip psoriazė, bet yra purpurinės spalvos ir neturintys būdingų žvynelių. Be to, tai gali paveikti gleivinės audinius, kur psoriazė nebus.

Pagal mikroskopą psoriazė ir kerpligė turi akantozinę išvaizdą. Bet su kerpligėmis tarp viršutinio odos sluoksnio (epidermio) ir vidurinio sluoksnio (dermos) bus juostos pavidalo pažeidimo vieta.

Onichomikozė

Onichomikozė, dar vadinama tinea unguium, yra grybelinė nagų infekcija. Nagų psoriazė dažnai yra klaidinga dėl onichomikozės, nes joms būdingi panašūs simptomai, būtent nago plokštelės sustorėjimas, byrėjimas ir pakėlimas, taip pat nenormalių keterų ir įlenkimų susidarymas.

Vienas pirmųjų patarimų, kad nagų sutrikimas yra psoriazinis, yra odos apnašų atsiradimas kitose kūno vietose. Norėdami patvirtinti įtarimą, dermatologas paims nubraukimą nuo nago ir ištirs jį mikroskopu. Jei nėra grybelinių sporų, galima pagrįstai manyti, kad psoriazė yra priežastis.

Psoriazės gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė, dar vadinama vilklige, yra autoimuninė liga, pažeidžianti daugelį organų sistemų, įskaitant odą.

Vienas iš vilkligės signalinių požymių yra bėrimas ant skruostų ir nosies, žinomas kaip drugelio bėrimas. Kai vilkligė paveikia odą - būklę, vadinamą diskoidine raudonąja vilklige, pažeidimai bus kur kas mažiau pleiskanojantys nei psoriazė ir neturės plokščios išvaizdos.

Gydytojai vilkligę paprastai gali patvirtinti atlikdami kraujo tyrimus, įskaitant antinuklearinių antikūnų (ANA) tyrimą. Odos biopsija, įskaitant tiesioginių ir netiesioginių imunofluorescencinių tyrimų naudojimą, taip pat gali patvirtinti vilkligę kaip priežastį.

Kaip diagnozuojama vilkligė

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Plokščialąstelinė karcinoma yra antra pagal dažnumą odos vėžio rūšis. Pasireiškia storais, plokščiais, žvynuotais mazgeliais, paprastai jis randamas kūno vietose, pažeistose ultravioletinių (UV) spindulių nuo saulės ar soliariumų.

Plokščialąstelinė karcinoma gali imituoti psoriazę, tačiau paprastai būna ne tokia pleiskanojanti ir apsiriboja saulės pažeistos odos vietomis. Paprastai tariant, bus tik keletas vėžinių pažeidimų.

Plokščialąstelinę karcinomą galima lengvai diagnozuoti atliekant odos biopsiją. Nors psoriazė pademonstruos keratinocitų (odos ląstelių tipo, gausiai randamo visame epidermyje), išplitimą, plokščialąstelinėje karcinomoje gausės plokščiųjų ląstelių (tipas dažniausiai randamas išorinėje epidermio dalyje).

Kaip diagnozuojamas odos vėžys

Mycosis Fungoides

Mycosis fungoides, taip pat žinomas kaip Alibert-Bazin sindromas, yra labiausiai paplitusi odos T ląstelių limfomos forma - dermatologinė kraujo vėžio variacija, vadinama ne Hodžkino limfoma.

Mikozės fungoidai pasireiškia į išbėrimus panašiais odos lopais. Ankstyvosiose stadijose pažeidimai pasirodys žvynuoti ir dažnai bus labai niežtintys. Sėdmenys dažnai būna pirmoji paveikta kūno dalis. Laikui bėgant, pažeidimai gali išsivystyti kitur, sukelti plačią paraudimą ir niežėjimą, tačiau žymiai mažiau pleiskanoti.

Ankstyvosiose stadijose mikozės fungoidai lengvai supainiojami su psoriaze. Skirtingai nuo psoriazės, mikozės fungoidus dažnai lydi nuolat patinę limfmazgiai. Taip pat dažnas kasos ir kepenų padidėjimas.

Odos biopsija gali padėti atskirti ligas. Esant mikozės fungoidams, biopsijoje esančiame audinyje epidermio sluoksnyje bus mikroskopinių pūlių užpildytų ertmių, vadinamų Pautrier abscesais.

Kaip diagnozuojama limfoma

Žodis iš „Wellwell“

Aišku, klaidingos diagnozės problema yra ta, kad tai gali sukelti nereikalingus ir nenaudingus gydymo būdus. Dar blogiau, jei daroma prielaida, kad tai psoriazė, neištyrus kitų galimų priežasčių, galima praleisti potencialiai rimtesnės ligos požymius. Štai kodėl savarankiškai diagnozuoti psoriazę niekada nėra gera idėja. Jei nerimaujate dėl odos būklės, paprašykite savo gydytojo siuntimo pas dermatologą. Paminėkite ir su oda, ir su oda nesusijusius simptomus, nes tai padidina jūsų galimybę pasiekti teisingą diagnozę.