Turinys
- Psoriazės lygis pagal kūno paviršiaus plotą
- PASI balai
- Gyvenimo kokybės vertinimai
- Kaip tai nukreipia gydymą
Norėdami nustatyti psoriazės sunkumą, gydytojas įvertins tris dalykus:
- Pažeistos odos procentas
- Pažeidimų charakteristikos (vadinamos plokštelėmis)
- Ligos įtaka jūsų kasdieniam gyvenimui
Gyvenimas su plokšteline psoriaze
Psoriazės lygis pagal kūno paviršiaus plotą
Galima teigti, kad svarbiausias veiksnys vertinant psoriazės sunkumą yra susijusios odos kiekis. Tai ne tik nurodys, kokios gydymo galimybės yra tinkamos, bet ir gali suteikti įžvalgų apie emocinį ligos poveikį. Paprasčiau tariant, kuo daugiau odos, tuo didesnis fizinis ir psichologinis poveikis.
Šiuo tikslu daugelis gydytojų nustatys psoriazės sunkumą kūno paviršiaus plotas (BSA) paveiktos odos, žymima procentais. (Kaip pavyzdį, rankos BSA yra maždaug 1%.)
Remiantis BSA, sunkumą galima iš esmės klasifikuoti taip:
Sunkumo lygis | BSA (paveikto kūno procentinė dalis) |
---|---|
Lengva psoriazė | Mažiau nei 3% |
Vidutinė psoriazė | Nuo 3 iki 10% |
Sunki psoriazė | Daugiau nei 10% |
Kad ir kokia paprasta ši sistema, ji turi savo apribojimus. Tai ypač aktualu, kai liga svyruoja tarp lengvo ir vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo ir sunkios. Nors galima naudoti klinikinį sprendimą tiesioginiam gydymui, dauguma specialistų teikia pirmenybę įžvalgesniam požiūriui į diagnozę.
Kaip diagnozuojama plokštelinė psoriazėPASI balai
Daugeliui specialistų BSA naudojimas kaip vienintelis ligos sunkumą lemiantis veiksnys yra panašus į psoriazės žvilgsnį per akutę. Tai leidžia plačiai interpretuoti, remiantis plačiausiais matavimais.
Pavyzdžiui:
- Ar gali kas nors, turintis 3 proc. Paveiktos odos, gydyti taip pat, kaip ir 10 proc., Nors abu turi vidutinio sunkumo psoriazę?
- Ką daryti, jei yra daug pažeistos odos, kuriai būdingas tik nedidelis pleiskanojimas, arba mažesnis odos plotas, įtrūkęs ir kraujavęs?
- Kaip gali paveikti sprendimą, jei plokštelės yra ant veido, o ne paslėptos po dilbio rankove?
Galų gale visi šie rūpesčiai turėtų būti įtraukti į klinikinį sprendimą. Būtent dėl šios priežasties įrankis, vadinamas Psoriazės srities ir sunkumo indeksas (PASI) buvo sukurtas. PASI naudoja BSA ir apnašų savybes, kad būtų galima kvalifikuotiau įvertinti ligos sunkumą. Tai daroma dviem etapais.
1 veiksmas: įvertinkite BSA
PASI tyrime naudojami skaičiavimai yra suskirstyti į keturias kūno dalis:
- Galva (bendras BSA 10%)
- Bagažinė (bendras BSA 30%)
- Rankos (bendras BSA 20%)
- Kojos (bendras BSA 40%)
Priskirtas nuo 0 iki 6 balų procentas odos, dalyvaujančios kiekviena iš keturių kūno dalių (už maksimalų 24 balų skaičių):
- 0: 0% dalyvavimas
- 1: Mažiau nei 10% dalyvių
- 2: Dalyvavimas nuo 10 iki 29 proc
- 3: Dalyvavimas nuo 30 iki 49 proc
- 4: Dalyvavimas nuo 50% iki 69%
- 5: Dalyvavimas nuo 70 iki 89 proc
- 6: Dalyvavimas nuo 90% iki 100%
2 žingsnis: PASI apskaičiavimas
Susumavus BSA balą, gydytojas įvertins tris skirtingas kiekvienos iš keturių kūno dalių ligos charakteristikas.
- Eritema (paraudimas)
- Sukietėjimas (storis)
- Desquamation (mastelio keitimas)
Kiekvienam iš simptomų priskiriamas balas nuo 0 iki 4, maksimalus 12 kūno svorio balų. Tada jis pridedamas prie jūsų BSA, kad gautumėte galutinį PASI rezultatą.
Nors įmanoma gauti maksimalų 72 balų skaičių (24 BSA plius 36 už simptomus), retai būna PASI balų, viršijančių 40.
Gyvenimo kokybės vertinimai
Paprastai tariant, aukštesnis PASI balas koreliuoja su prastesne gyvenimo kokybe. Bet taip būna ne visada. Paprastas faktas yra tas, kad žmonės skirtingai reaguoja į ligas, o psoriazė nėra išimtis. Nors dviejų žmonių PASI balai gali būti vienodi, vienas gali labiau suvokti skausmą ir patirti daugiau emocinių kančių ir socialinio diskomforto nei kitas.
Šiuo tikslu kai kurie gydytojai atliks subjektyvų tyrimą, kad įvertintų psoriazės poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui. Tai gali būti:
- Gyvenimo kokybės psoriazės indeksas (PSORIQoL): Įvertina 25 skirtingus veiksnius, įskaitant miegą, emocijas ir socialinę sąveiką
- Psoriazės gyvenimo streso aprašas (PLSI): Klausia, kiek jums tenka 18 įtemptų kasdienių užduočių, tokių kaip kirpimas ar lankymasis viešose vietose
- Psoriazės negalios indeksas (PDI): Įvertina, kaip psoriazė veikia jūsų darbą, laisvalaikį ir asmeninius santykius
Kaip tai nukreipia gydymą
Įvertindamas, kaip psoriazė veikia jus fiziškai ir emociškai, jūsų gydytojas gali priimti kvalifikuotą sprendimą dėl jūsų gydymo.
Pavyzdžiui, sergant lengva psoriaze, gydytojas gali paskirti drėkinamuosius kremus ir vietinius vaistus arba rekomenduoti mesti rūkyti ar numesti svorį, kad sumažėtų paūmėjimo pavojus.
Sergant vidutinio sunkumo psoriaze, gali būti naudojami papildomi gydymo būdai, įskaitant imunosupresantus, tokius kaip metotreksatas ar retinoidai.
Sergant sunkia psoriaze, gali būti skiriamos papildomos intervencijos, įskaitant fototerapiją ir injekcinius biologinius vaistus, tokius kaip Humira (adalimumabas) ir Enbrel (etanerceptas).
Gyvenimo kokybės testai taip pat gali padėti priimti sprendimus dėl gydymo, ypač jei liga sukelia nerimą ar depresiją. Galų gale psoriazės gydymas siekiant pašalinti jos fizinius simptomus yra toks pat svarbus, kaip ir gydymas, siekiant palengvinti jos emocinius simptomus.
Žodis iš „Wellwell“
PASI balai, taip pat gyvenimo kokybės tyrimai taip pat yra naudingi stebint jūsų reakciją į gydymą. Stebėdamas jūsų būklę, gydytojas gali užtikrinti optimalų atsaką į gydymą ir geriausią gyvenimo kokybę.
Kaip gydoma psoriazė- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas