Turinys
Migrena yra pasikartojantys epizodai, dažniausiai pasireiškiantys galvos skausmu, juos gali lydėti ir kiti simptomai. Patirtis dažnai yra tokia nerimą kelianti ir panaši į kitas neurologines ligas, kad nėra saugu manyti, kad sergate migrena, kol dar neatmetamos kitos sunkios būklės.Migrenos diagnozė gali užtrukti, o jūsų ligos istorija yra raktas į diagnozę, tačiau medicininiai tyrimai gali patvirtinti, ar jūsų pasikartojantys epizodai iš tikrųjų yra migrena.
Savikontrolė
Jei jums jau diagnozuota migrena, svarbu atpažinti epizodus iškart, kai jie prasideda, ar net prieš prasidedant. Tai gali suteikti jums plačią galimybę imtis gydymo tada, kai jis bus efektyviausias.
Kai kuriems žmonėms pasireiškia migrenos prodromas, kuris gali prasidėti kelias dienas, kol migrena pasiekia didžiausią intensyvumą. Prodromas gali pasireikšti tokiais simptomais kaip jautrumas šviesai, dirglumas ir nuovargis.
Bendri artėjančios migrenos požymiai yra šie:
- Mieguistumas
- Mažai energijos
- Kaklo skausmas
- Pykinimas
- Galvos svaigimas
- Fotofobija (jautrumas šviesai)
- Fonofobija (jautriai skambant)
- Dirglumas
- Liūdesys
Trigeriai, tokie kaip mėnesinių ciklo laikas ar miego trūkumas, taip pat gali būti didžiulis patarimas, kad sergate migrena.
Jei jūsų simptomai yra nuoseklūs kiekvieną kartą, kai turite epizodą, galite išmokti atpažinti, ar jaučiate migreną, artėjančią migreną ar migrenos aurą.
Ne migrenos epizodų atpažinimas
Kai jau sirgote migrena, pasikartojantys epizodai dažniausiai jaučiasi pažįstami. Tačiau gali būti susiję su jūsų migrenos pokyčiais ar naujais požymiais ir simptomais, kurie gali būti netiesa migrena.
Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, gali kilti rimta medicinos pagalba, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba:
- Skaudžiausias galvos skausmas, kurį patyrėte
- Sunku kalbėti ar suprasti žodžius
- Regėjimo praradimas ar regėjimo pokyčiai
- Dviguba rega
- Akių nuokrypis (simetriškai nejudančios akys)
- Vienos veido ar kūno pusės silpnumas ar tirpimas
- Lūpų dilgčiojimas
- Nevalingi spazmai ar raumenų trūkčiojimai
- Sąmonės pokyčiai
- Aukšta temperatūra
- Bėrimas ar pūslės
Visi šie simptomai rodo galimybę, kad gali pasireikšti dar viena būklė, kuri nėra migrena. Būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei namuose pastebėti požymiai ir simptomai nėra būdingi jūsų įprastai migrenai.
Laboratorijos ir bandymai
Jūsų fizinis patikrinimas yra gyvybiškai svarbi jūsų migrenos vertinimo dalis. Gydytojas norės atlikti kelis tyrimus, kad įsitikintų, jog kartu su simptomais neturite neurologinio defekto. Reflekso pokyčiai, jutimo praradimas ar silpnumas yra visi tokios problemos kaip insultas ar išsėtinė sklerozė (IS) požymiai.
Gydytojas taip pat patikrins jūsų akis oftalmoskopu, norėdamas įsitikinti, ar yra regos nervo (regėjimą kontroliuojančio nervo) patinimas, o tai gali reikšti rimtą problemą, pvz., Smegenų auglį ar smegenų aneurizmą.
Migrenos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Gydytojas gali nuspręsti atlikti kai kuriuos tyrimus, kad pašalintų kitas sąlygas, išskyrus migreną, jei jūsų simptomai yra nauji, keičiasi arba jei jie visiškai neatitinka to, kas, tikėtina, lydės migreną.
Kraujo tyrimai
Gydytojas gali atlikti įvairius kraujo tyrimus, kad padėtų atmesti kitas ligas, išskyrus migreną.
Pilnas kraujo tyrimas (CBC). CBC gali rodyti anemijos (mažai raudonųjų kraujo kūnelių), infekcijos, uždegimo ar net kai kurių vėžio rūšių požymius. Šios sąlygos gali sukelti galvos skausmą ir nuovargį, taip pat gali sukelti nuotaiką ar dilgčiojimą.
Elektrolitų lygiai. Inkstų nepakankamumo, kepenų nepakankamumo ir nepakankamos mitybos požymius galima nustatyti atlikus elektrolitų kraujo tyrimus. Nors šios ligos paprastai sukelia sisteminius simptomus (tokius kaip skrandžio skausmas ir viduriavimas), jie taip pat sukelia nuovargį.
Skydliaukės tyrimai. Skydliaukės problemos, galinčios sukelti nuovargį ir galvos skausmą, gali pasireikšti kaip migrena ankstyvosiose stadijose.
Jums taip pat gali prireikti kitų diagnostinių tyrimų, išskyrus kraujo tyrimus, vertinant galimą migreną.
Encefalograma (EEG). Migrena ir priepuoliai dažniausiai pasireiškia skirtingais požymiais ir simptomais, tačiau yra keletas sutapimų. Pavyzdžiui, migrena gali būti susijusi su trūkčiojimais ar sąmonės pokyčiais.
EEG, nustatantis smegenų elektrinio aktyvumo pokyčius, dažnai gali atskirti abi sąlygas.
Elektrokardiografas (EKG) arba echokardiograma. Širdies problemos, tokios kaip aritmija (nenormalus širdies ritmas), širdies nepakankamumas ar širdies ydos, gali sukelti nuovargį, galvos skausmą ir galvos svaigimą. EKG įvertina širdies ritmą, o echokardiograma - širdies funkciją ir gali nustatyti anatominius širdies defektus.
Jei turite širdies ligų pavojų ar požymių, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus.
Juosmens punkcija. Uždegimas ar infekcija smegenyse ir aplink jas gali sukelti neurologinius simptomus ir galvos skausmus. Juosmens punkcija, dar vadinama stuburo čiaupu, yra diagnostinis tyrimas, kurio metu gydytojas uždeda adatą jūsų nugaroje žemiau stuburo srities, kad surinktų stuburo skystį laboratorinei analizei atlikti.
Kas atsitinka per stuburo bakstelėjimą?Vaizdavimas
Jums gali prireikti diagnostinių vaizdinių tyrimų, kad atmestumėte tokias problemas kaip insultas, smegenų aneurizma ar smegenų auglys, ypač jei jūsų fizinė apžiūra nėra visiškai normali.
Jums gali prireikti vaizdų bandymų:
- Smegenų kompiuterinė tomografija (KT): Smegenų CT gali nustatyti tokias problemas kaip kraujavimas, infekcijos, dideli insultai ir dideli smegenų augliai.
- Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Smegenų MRT gali aptikti subtilius insultus, IS, smegenų navikus, uždegimą ir infekcijos požymius.
- Kaklo stuburo KT arba MRT: Atliekant stuburo vaizdą, galima nustatyti nugaros smegenų suspaudimą ar nervų suspaudimą, kurie gali sukelti nuolatinį skausmą.
- Angiograma: Angiograma yra vaizdo tyrimas, kuris vizualizuoja kraujagysles. Galite atlikti neinvazinę angiogramą, naudodami KT ar MRT vaizdą, arba jums gali prireikti invazinio tyrimo, kurio metu injekuojami dažai, kad vizualizuotų jūsų kraujagysles.
Diferencinės diagnozės
Migrenos simptomai yra panašūs į kelių kitų būklių simptomus, todėl jūsų gydytojas turės patvirtinti, ar sergate migrena - migrenos gydymas skiriasi nuo kitų neurologinių problemų.
Tai yra daugybė įprastų ligų, panašių į migreną.
Migrenos variantai
Komplikuota migrena. Komplikuota migrena gali sukelti panašius į insultą simptomus, kaip vienos veido ar kūno pusės silpnumas ar tirpimas. Jei sergate komplikuota migrena, gydytojas norės įsitikinti, kad jums nėra insulto, TIA (trumpalaikio išemijos priepuolio) ar smegenų aneurizmos.
Vestibulinė migrena. Vestibulinė migrena sukelia stiprų galvos svaigimą ar galvos svaigimą (nuojauta, kad kambarys sukasi) ir pykinimą. Šios migrenos dažnai būna labai panašios į Menjero ligą, o norint jas atskirti, gali prireikti laiko.
Klasterio galvos skausmai. Tai sukelia akių skausmą, kartais akių paraudimą ir ašaras. Jie dažnai laikomi migrenos variantais.
Ne migrenos ligos
Kitos ne migrenos ligos dažnai painiojamos ir su migrena.
Įtampos galvos skausmai. Įtampos galvos skausmas paprastai nėra toks stiprus kaip migrena ir nėra susijęs su simptomais, išskyrus galvos skausmą.
Vaistai-atšokę galvos skausmai. Šie galvos skausmai gali atsirasti po to, kai ilgą laiką vartosite dideles vaistų nuo įtampos galvos ar migrenos dozes ir staiga nustosite vartoti vaistus.
Jei dažnai kenčiate nuo įtampos ar galvos migrenos, vaistų vartojimo grafikas gali padėti išvengti galvos skausmo.
Insultas. Insultas gali sukelti galvos skausmą kartu su regėjimo pokyčiais, kalbos problemomis, sumišimu, silpnumu, tirpimu ar sunkiomis pusiausvyros problemomis. Insultai atsiranda dėl to, kad trūksta kraujo smegenų regione. Jie sukelia nuolatinę žalą su ilgalaikiais neurologiniais defektais.
Gali būti sunku žinoti skirtumą tarp komplikuotos migrenos ir insulto, todėl jūsų gydytojui gali prireikti vizualinių tyrimų, kad patikrintumėte, kurį iš jų turite.
TIA. TIA yra grįžtamasis insultas, kurį paprastai sukelia trumpas kraujotakos sumažėjimas smegenų regione. Pagal apibrėžimą TIA išnyksta, o insultas sukelia nuolatinę žalą. Labai sunku atskirti TIA nuo komplikuotos migrenos.
Jei yra susirūpinimas, kad jums galėjo būti TIA, jūsų gydytojas paskirs testus, kad įvertintų jūsų insulto rizikos veiksnius - TIA yra ženklas, kad jums gresia insultas.
Priepuoliai. Priepuoliai yra drebėjimo, trūkčiojimų ar sąmonės netekimo epizodai. Juos sukelia nepastovus elektrinis smegenų aktyvumas, dažniausiai atsirandantis dėl smegenų pažeidimo ar apsigimimo.
Jei yra susirūpinimas, kad jums gali būti priepuolis, gydytojas atliks keletą tyrimų, įskaitant EEG, norėdamas sužinoti, ar jums reikia vartoti vaistus, kad būtų išvengta tolesnių priepuolių.
Išsėtinė sklerozė (IS). IS yra būklė, sukelianti silpnumo, tirpimo, regėjimo pokyčių ir nuovargio epizodus. Jei sergate IS, taip pat labai tikėtina, kad patirsite kaklo ir (arba) galvos skausmus.
IS yra paprastai susijusi su migrena. Jei turite IS, jums gali tekti vartoti vaistus, kad būtų išvengta migrenos, o IS epizodams taip pat reikia gydyti.
Smegenų aneurizma. Aneurizma yra kraujagyslės išpardavimas. Smegenų aneurizma gali sukelti tokius simptomus kaip dvigubas regėjimas ar galvos skausmas. Sutrūkusi smegenų aneurizma paprastai sukelia staigų ir stiprų galvos skausmą, ir tai gali būti mirtina.
Jei jūsų gydytojui rūpi smegenų aneurizma, greičiausiai jums bus atlikta smegenų MRT ar angiograma.
Meningitas. Meningitas yra smegenų dangalų uždegimas arba infekcija (apsauginis dangalas aplink smegenis). Tai sukelia galvos skausmus, karščiavimą ir kaklo standumą. Juosmens punkcija paprastai gali nustatyti uždegimo ar infekcijos požymius, kad galėtumėte gydyti meningitą.
Encefalitas. Encefalitas yra pačių smegenų uždegimas arba infekcija. Tai yra reta būklė, galinti sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą. Simptomai paprastai yra sumišimas ir traukuliai, tačiau encefalitas taip pat gali sukelti stiprų galvos skausmą.
Menjero liga. Būklė, sukelianti galvos svaigimą, klausos praradimą, spengimą ausyse ir galvos skausmą, Menjero liga yra labai panaši į vestibuliarinę migreną. Meniere‘as dažnai yra paveldimas, bet ne visada.
Po smegenų sukrėtimo sindromas. Po smegenų sutrenkimo galite patirti nuolatinį nuovargį, galvos, kaklo, galvos svaigimą ir depresiją. Didžiausias skirtumas tarp migrenos ir smegenų sukrėtimo sindromo yra tas, kad migrena dažniausiai atsiranda ir praeina, o po smegenų sukrėtimo sindromo simptomai būna pastovūs arba beveik pastovūs. Smegenų sukrėtimas taip pat gali būti pirmasis migrenos galvos skausmo sukėlėjas.
Kaklo stuburo liga. Jei turite spaudimą nervams, esantiems šalia gimdos kaklelio stuburo (viršutiniame stuburo kampe), arba kaklo nugaros smegenų ligai, galite patirti stiprų galvos ir kaklo skausmą, rankų silpnumą, rankos tirpimą ar galvos svaigimą. Fizinės apžiūros ir vaizdinių tyrimų metu paprastai galima atskirti gimdos kaklelio stuburo ligas nuo migrenos.
Žodis iš „Wellwell“
Migreną diagnozuoti ne visada lengva - yra daugybė būklių, galinčių pasireikšti panašiais simptomais, o migrenos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Jei manote, kad patiriate migreną, atkreipkite dėmesį į pasireiškiančius simptomus, kad galėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui. Būtinai bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, ar jūsų migrena nėra rimtesnė sveikatos būklė. Jei jums diagnozuota kita būklė, geriausia gydyti anksti.
Kaip gydoma migrena?