Turinys
Jūsų gydytojas sako, kad jūsų biopsija rodo diagnozę išplitusiai melanomai, agresyviausiai odos vėžiui. Kas toliau? Kokios yra jūsų galimybės? Čia pateikiama apžvalga, ko tikėtis, kad galėtumėte užduoti pagrįstų klausimų apie gydymą ir prognozę.III stadija melanoma
Chirurginis III stadijos melanomos gydymas apima pirminio naviko ir dažniausiai netoliese esančių limfmazgių iškirpimą (pašalinimą). Papildoma (po operacijos) terapija vaistais, tokiais kaip interferonas-alfa2b, gali padėti kai kuriems III stadijos melanomos pacientams ilgiau atsinaujinti.
Jei nepavyksta visiškai pašalinti melanomos, gydytojas gali tiesiogiai į navikus suleisti vakciną (BCG) arba interleukiną-2. Sergant melanoma ant rankos ar kojos, dar vienas galimas variantas yra užpilti galūnę įkaitintu chemoterapinio vaisto melfalano tirpalu. Kai kuriais atvejais radioterapija gali būti taikoma po operacijos srityje, kurioje buvo pašalinti limfmazgiai, ypač jei buvo nustatyta, kad daugelyje mazgų yra vėžys. Kiti galimi gydymo būdai yra chemoterapija, imunoterapija arba abu kartu (biochemoterapija).
Keli klinikinių tyrimų metu išbandyti keli nauji gydymo metodai gali būti naudingi kai kuriems pacientams. Daugelis pacientų nebus išgydyti taikant dabartinį III stadijos melanomos gydymą, todėl jie gali norėti pagalvoti apie dalyvavimą klinikiniame tyrime.
IV stadija melanoma
IV stadijos melanomą labai sunku gydyti, nes ji jau metastazavo (išplito) į tolimus limfmazgius ar kitas kūno vietas. Chirurginės procedūros apims navikus, limfmazgius ar tam tikrus vidaus organus, atsižvelgiant į tai, kiek navikų yra, jų vietą ir tikimybę, kad jie sukels simptomus. Metastazės, sukeliančios simptomus, bet kurių chirurginiu būdu pašalinti negalima, gali būti gydomos radiacija ar chemoterapija.
Šiuo metu vartojami chemoterapiniai vaistai yra ribotos vertės daugumai žmonių, sergančių IV stadijos melanoma. Dakarbazinas (DTIC) ir temozolomidas (Temodar) yra tie, kuriuos dažniausiai vartoja patys arba kartu su kitais vaistais. Net kai chemoterapija sumažina šias vėžines ligas, poveikis dažnai būna tik laikinas - vidutiniškai trys ar šeši mėnesiai, kol vėžys vėl ima augti. Retais atvejais jie gali būti veiksmingi ilgesnį laiką. Imunoterapija, naudojant interferoną-2b arba interleukiną-2, gali padėti nedaugeliui pacientų, sergančių IV stadijos melanoma, gyventi ilgiau. Didesnės šių vaistų dozės atrodo efektyvesnės, tačiau jos turi ir sunkesnį šalutinį poveikį.
Daugelis gydytojų rekomenduoja biochemoterapiją, chemoterapijos derinį ir interleukiną-2, interferoną arba abu. Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai derina interferoną su temozolomidu. Šie du vaistai kartu sukelia didesnį naviko susitraukimą, dėl kurio pacientai gali jaustis geriau, nors neįrodyta, kad šis derinys padeda pacientams gyventi ilgiau. Kitame vaistų derinyje naudojamos mažos interferono, interleukino ir temozolomido dozės. Atrodo, kad kiekvienas iš jų yra naudingas kai kuriems pacientams.
Kadangi IV stadijos melanomą sunku gydyti taikant dabartinius gydymo metodus, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, jei turite teisę atlikti klinikinį tyrimą. Klinikiniai naujų chemoterapinių vaistų tyrimai, nauji imunoterapijos ar vakcinos terapijos metodai ir įvairių gydymo būdų deriniai gali būti naudingi kai kuriems pacientams. Nors apskritai pacientų, sergančių IV stadijos melanoma, perspektyvos būna prastos, nedaugelis pacientų nepaprastai gerai reagavo į gydymą arba išgyveno daugelį metų po diagnozės nustatymo.