Turinys
- Kur šiuolaikinė medicina nepasiekia pagyvenusių žmonių
- Namo skambučio grąžinimas
- Namų skambučių nauda
Kur šiuolaikinė medicina nepasiekia pagyvenusių žmonių
2010 m. Daugiau nei pusė amerikiečių sirgo mažiausiai dviem lėtinėmis ligomis, vyresniems nei 65 metų asmenims šis skaičius padidėjo iki daugiau nei 63%, o vyresnių nei 85 metų - iki 83%. Bėda toli gražu ne kiekviena gali jiems reikalinga priežiūra gydytojo kabinete.
Tiems, kurie yra silpni ar pririšti prie lovos, tiems, kuriems greičiausiai prireiks medicininės priežiūros, gali būti fiziškai sunku net palikti savo namus. Kitiems jų daugelio sąlygų sudėtingumas gali būti reikalingas ilgiau nei įprastas 15–20 minučių biuro vizitas. Gydytojui gali prireikti jų ateiti kelis kartus, kad turėtų pakankamai laiko išspręsti visas problemas.
Realiame pasaulyje gydytojai stengiasi vis daugiau pacientų įtraukti į savo užimtumą. Kai pacientai negali būti matomi, pacientai gali atsidurti greitosios pagalbos skyriuje, bandydami gauti skubią pagalbą, kuri yra daug brangesnė, nei būtų galima pasiūlyti ambulatoriškai.
Namo skambučio grąžinimas
2010 m. Priėmus Įperkamos priežiūros įstatymą („Obamacare“), milijonai anksčiau neapdraustų amerikiečių galėjo naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis. Laikui bėgant, gydytojai bando pamatyti daugiau pacientų per trumpesnį laiką, kad patenkintų šį poreikį. Tai palieka mažiau laiko skambučiams į namus. 2013 m. Tik 13% šeimos gydytojų skambino į namus bet kurią savaitę ir tik 3% du kartus per savaitę. Septyniasdešimt procentų visų namų skambučių buvo skirti „Medicare“ pacientams.
Įperkamos priežiūros įstatymas padėjo įgyvendinti programą „Nepriklausomybė namuose“, kad paskatintų gydytojus skambinti daugiau namų. Gydytojai, taupantys pinigus „Medicare“, gerindami priežiūros kokybę, pasidalintų finansinėmis premijomis.
Penkerių metų trukmės bandomojoje programoje dalyvavo 17 skirtingų praktikų visoje šalyje, kad būtų teikiama pagalba namuose „Medicare“ gavėjams, kurie sirgo daugeliu lėtinių ligų.Norėdama užsiregistruoti, kiekviena praktika turėjo skirti gydymą namuose mažiausiai 200 „Medicare“ pacientų per gydytoją arba slaugytoją. Paslaugos apėmė visą parą, 7 valandas per parą, medicinos paslaugas namuose, socialines paslaugas namuose, apsilankymus per 48 valandas nuo išrašymo iš ligoninės ar apsilankymą greitosios pagalbos skyriuje ir mobilius elektroninius medicinos įrašus. Visa programa rūpinosi daugiau nei 10 000 „Medicare“ naudos gavėjų.
Namų skambučių nauda
Pirmaisiais metais „Independence at Home“ parodė teigiamus rezultatus - sutaupė 3070 USD vienam „Medicare“ paramos gavėjui ir 25 mln. USD. Iš 17 dalyvavusių praktikų 12 taupė pinigus savo pacientams, 9 atitiko kriterijus, kad uždirbtų finansines premijas, ir visi jie pagerino pacientų priežiūros kokybę mažiausiai trijose iš šešių kategorijų. Tik keturios praktikos atitiko visų šešių kokybės priemonių tikslus. Antraisiais metais programa sutaupė 35 milijonus dolerių. Programos pabaigoje „Medicare“ išlaidos buvo sumažintos net 30%.
Dar svarbiau tai, kad šių pacientų gyvenimai buvo paveikti geriau. Buvo mažiau ligonių grąžinimo, pagerėjo tolesni veiksmai po gulėjimo ligoninėje, geresnė vaistų apžvalga ir apskritai sumažėjo ligoninės paslaugų naudojimas lėtinės priežiūros būklėms.
Tai ne pirmas kartas, kai namo skambučiai rodo išlaidas ir pagerina priežiūrą. 2014 m. Tyrimas Amerikos geriatrijos draugijos leidinys peržiūrėjo namų skambučių programą, kurioje per dvejus metus slaugė 722 pacientus. Sutaupytos lėšos vienam pacientui vidutiniškai sudarė daugiau nei 4200 USD per metus, hospitalizavus ir skubios pagalbos skyriuje apsilankius mažiau 9% ir 10%.
Žodis iš „Wellwell“
Namų skambučiai turi įtakos. Dabar stengiamasi perkelti įstatymą į Nepriklausomybės namuose įstatymą (S.464). Manoma, kad programa gali sutaupyti nuo 10 iki 15 milijardų dolerių per 10 metų, kai bus taikoma apskritai „Medicare“ gyventojams. Šiuo klausimu dar neturi būti balsuojama. Kreipkitės į Kongresą, kad palaikytumėte „Medicare“ paramos gavėjų namų raginimus.