Turinys
- „Mediastinum“ apibrėžimas
- Struktūra
- Sąlygos, turinčios įtakos Mediastinum
- Tarpuplaučio mišios
- Sąlygos, susijusios su „Mediastinum“
- Mediastinoskopijos procedūra
Yra daug sąlygų, kurios gali paveikti tarpuplaučio ar tarpuplaučio limfmazgius, įskaitant vėžį, gerybinius navikus, infekcijas ir kt. Suprasti skirtingas tarpuplaučio dalis yra labai naudinga nustatant anomalijų priežastis šiame regione. Pažvelkime į skirtingas tarpuplaučio dalis ir sąlygas, kurios gali atsirasti kiekvienoje srityje.
„Mediastinum“ apibrėžimas
Tarpuplaučio srityje yra krūtinės sritis tarp plaučių, kurioje yra širdis, vamzdžio dalis (trachėja), stemplė ir didieji indai, įskaitant kylančią aortą (didelę arteriją, pernešančią kraują iš kairio širdies skilvelio). kelyje į likusį kūną) ir dešinę bei kairę plaučių arterijas - iš esmės visus krūtinės organus, išskyrus plaučius. Čia taip pat gyvena daugybė limfmazgių ir nervų.
Žodis mediastinum lotyniškai verčiamas kaip „vidurys“, atsižvelgiant į vidurinę krūtinės dalį.
Galite vizualizuoti šią sritį matydami diafragmą kaip dugną, krūtinės kaulą (krūtinkaulį) kaip priekį, kraujagysles, kurios patenka į širdį ir iš jos išeina (krūtinės angą), o viršuje - stuburą (stuburo slankstelį). užpakalinė. Šoninėse pusėse (kraštuose) tarpuplautį jungia membranos, išklojančios plaučius.
Struktūra
Laikoma, kad tarpuplautyje yra du regionai - viršuje ir apačioje. Apatinė (apatinė) pusė yra padalinta į tris pagrindinius regionus. Nors tai gali atrodyti kaip nuobodus anatomijos aprašymas, norint suprasti šio regiono sveikatos būklę, labai svarbu suprasti kiekvienoje iš šių sričių esančias struktūras.
- Priekinė: Priekinė tarpuplaučio dalis yra tik kairėje pusėje, joje yra keletas mažų arterijų, taip pat limfmazgiai.
- Vidurinis: Vidurinė tarpuplaučio dalis yra didžiausia dalis, joje yra širdis, kraujagyslės, įskaitant tas, kurios keliauja iš plaučių į širdį, ir limfmazgiai.
- Užpakalinė: Užpakalinėje tarpuplaučio dalyje yra stemplė, daugybė kraujagyslių ir nervų bei tarpuplaučio limfmazgiai.
Sąlygos, turinčios įtakos Mediastinum
Yra daugybė ligų, galinčių paveikti tarpuplaučio struktūras, ir anksti dauguma šių ligų neturi simptomų. Kai kurie iš jų apima:
- Vėžys: Tarpvėžyje atsiranda tokie vėžiai kaip limfomos (tiek Hodžkino limfomos, tiek ne Hodžkino limfomos), kai kurie lytinių ląstelių navikai ir timomos (užkrūčio liaukos vėžys).
- Gerybiniai navikai: Šiame regione gali atsirasti gerybinių gemalo ląstelių navikų, tokių kaip teratomos ir dermoidinės cistos.
- Piktybiniai limfmazgiai: Piktybinių limfmazgių terminas reiškia tuos limfmazgius, kurie yra vėžiniai. Tai gali atsitikti dėl vėžio, kuris pirmiausia paveikia limfinę sistemą, pvz., Limfomos, taip pat dėl vėžio, kuris plinta į limfmazgius. Be tokių vėžių kaip limfoma, kurios neretai pasitaiko šiuose mazguose, gali būti tokios vėžio formos kaip plaučių vėžys gali išplisti į tarpuplaučio limfmazgius.
- Limfadenopatija: „Patinę“ tarpuplaučio limfmazgiai gali pasireikšti kai kuriomis infekcijomis, ypač virusinėmis. Grybelinės infekcijos, tokios kaip histoplazmozė, ir mikobakterinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė, taip pat gali padidinti tarpuplaučio limfmazgių padidėjimą. Kita paplitusi liga, vadinama sarkoidoze, taip pat gali ją sukelti.
- Aneurizmos: Krūtinės aortos aneurizmos yra rimta būklė, susijusi su tarpuplaučiu.
- Nervų pažeidimas: Nervai, praeinantys tarpuplaučio, gali būti pažeisti, pavyzdžiui, dėl naviko ar vėžinių limfmazgių spaudimo šioje srityje.
Tarpuplaučio mišios
Tarpuplaučio masės dažnai pastebimos tada, kai atliekamas skenavimas, siekiant įvertinti su krūtine susijusius simptomus, tokius kaip kosulys, dusulys ar kiti simptomai. Dauguma tarpuplaučio masių yra mažos ir neturi jokių simptomų. Kai jie yra dideli, jie gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą (sunku kvėpuoti ar patekti į audinius pakankamai deguonies), taip pat širdies problemas, tokias kaip kraujospūdžio sumažėjimas arba sumažėjusi kraujotaka.
Svarstant diagnozę, svarbu asmens amžius ir tarpuplaučio masės vieta. Vaikams tarpuplaučio masės dažniausiai pasireiškia užpakalinėje tarpuplaučio dalyje ir dažnai būna gerybinės (ne vėžinės). Priešingai, tarpuplaučio masės suaugusiems žmonėms dažniausiai būna priekinėje tarpuplaučio dalyje ir dažnai piktybinės (vėžinės).
Kai kurios tarpuplaučio masės priežastys, pagrįstos vieta, yra:
- Priekinė tarpuplaučio dalis: Šių regionų navikai gali būti timomos (krūtinės liaukos organo navikai, vaikystėje gana dideli, tačiau suaugusiesiems išnyksta), limfomos, lytinių ląstelių navikai (pvz., Teratomos) ir retrosteraliniai (už krūtinkaulio ar krūtinkaulio). ) skydliaukės masės.
- Vidurinė tarpuplaučio dalis: Išsiplėtę limfmazgiai yra dažna vidurinės tarpuplaučio masės priežastis. Šie limfmazgiai savo ruožtu gali būti susiję su pagrindiniu vėžiu. Šioje srityje taip pat gali būti matomos bronchogeninės cistos, taip pat širdies anomalijos, pavyzdžiui, padidėjusi aorta.
- Užpakalinė tarpuplaučio dalis: Stemplės vėžys ir kiti stemplės anomalijos gali atsirasti užpakalinėje tarpuplaučio dalyje, čia taip pat galima pastebėti padidėjusius limfmazgius. Kitos galimybės yra sarkomos, neurogeniniai navikai, stuburo navikai, paraspinaliniai abscesai ir negimdinis skydliaukės audinys (skydliaukės audinys auga ne skydliaukės srityje. Masė šiame regione taip pat gali būti ekstramedulinė kraujodara. Tai būklė, kai kraujo kūneliai susidaro ne kaulų čiulpuose esančiose vietose, ir, nors jauniems kūdikiams jie dažnai būna normalūs, suaugusiesiems paprastai būna nenormalu.
Plaučių vėžys gali sukelti masę bet kurioje tarpuplaučio dalyje.
Svarbu pažymėti, kad tarpuplaučio anomalijų priežasčių yra daug daugiau, todėl norint nustatyti tikslią priežastį, reikia atlikti papildomus tyrimus.
Sąlygos, susijusios su „Mediastinum“
Mediastinas taip pat gali būti įtrauktas į sąlygų, susijusių su šiuo regionu, pavadinimus:
- Pneumomediastinum reiškia oro buvimą tarpuplaučio srityje, dažniausiai susijusį su plaučių (pneumotorakso) žlugimu.
- Mediastinitas yra terminas, nurodantis infekciją, susijusią su tarpuplaučiu. Mediastinitas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri dažniausiai išsivysto po širdies operacijos.
Mediastinoskopijos procedūra
Sergant vėžiu, pavyzdžiui, plaučių vėžiu ir limfomomis, gydytojai dažnai įvertina tarpuplautį, norėdami sužinoti, ar koks nors vėžys išplito šiame regione. Viena procedūra, leidžianti chirurgams vizualizuoti šią sritį, vadinama mediastinoskopija. Jei vėžys išplito į tarpuplaučio mazgus, jis dažnai gydomas kitaip nei vėžys, kuris neplito šiame regione; tarpuplaučio limfmazgiai yra svarbūs nustatant plaučių vėžį.
Mediastinoskopija buvo įprasta procedūra tiems, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, tačiau ta pati informacija kartais gali būti prieinama atliekant PET tyrimą.
Pavyzdžiai: Džiaugsmui buvo atlikta procedūra, siekiant nustatyti, ar jos plaučių vėžys išplito į tarpuplaučio limfmazgius.