Turinys
Mediastinaliniai limfmazgiai yra limfmazgiai, esantys mediastinume. Tarpuplaučio plotas yra tarp plaučių, kuriame yra širdis, stemplė, trachėja, širdies nervai, užkrūčio liauka ir centrinės krūtinės ląstos limfmazgiai. Limfmazgių padidėjimas vadinamas limfadenopatija. Mediastinalinė limfadenopatija paprastai rodo su plaučiais susijusią problemą, nesvarbu, ar ji būtų gerybinė, ar piktybinė.Priežastys
Tarpuplaučio limfmazgiai gali padidėti dėl daugybės priežasčių. Dažniausios priežastys:
- Ūminė limfoblastinė leukemija
- Antracozė („kalnakasio plaučiai“)
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Kokcidioidomikozė
- Cistinė fibrozė
- Stemplės vėžys
- Histoplazmozė
- Plaučių vėžys
- Limfoma
- Sarkoidozė
- Tuberkuliozė
Žvelgiant iš pasaulinės perspektyvos, tarpuplaučio limfadenopatija pirmiausia siejama su tuberkulioze, atsižvelgiant į didelį infekcijos lygį (10 mln. Per metus). Jungtinėse Valstijose tai dažniausiai siejama su plaučių vėžiu ir LOPL.
Diagnozė
Jei tarpuplaučio limfadenopatijos priežastis nėra aiški, gydytojas gali paskirti procedūrą, vadinamą mediastinoskopija su biopsija. Tai apima nedidelį chirurginį pjūvį, padarytą tiesiai virš krūtinkaulio ar krūtinkaulio.
Tada per pjūvį įkišamas šviesolaidinis instrumentas, vadinamas mediastinoskopu ir perduodamas į vidurinę krūtinės dalį, kad gautų vieno ar kelių limfmazgių mėginį. Procedūra atliekama ligoninėje taikant bendrą anesteziją. Rezultatai paprastai paruošiami per penkias ar septynias dienas.
Mažiau invazinė procedūra yra žinoma kaip smulkių adatų aspiracija (FNA), kai ilga adata per krūtinės ertmę įkišama į limfmazgį ląstelėms išgauti.
Vėžio tyrimas
Limfmazgiai yra mažos struktūros, esančios grupėse visame kūne, per kurias galima filtruoti toksinus ir patogenus. Tarpuplaučio limfmazgiai paprastai yra pirmieji, kuriuos įstringa vėžio ląstelės iš plaučių, suteikiant gydytojams priemonių sužinoti, ar vėžys plinta.
Kai tarpuplaučio limfmazgiai padidėja dėl piktybinio naviko, plaučių vėžys ir limfoma yra dvi labiausiai tikėtinos priežastys. Tačiau kai kuriais atvejais išsiplėtimas gali būti susijęs ne su pirminiu plaučių vėžiu, o su metastazavusiu vėžiu. išplito iš kitos kūno dalies į plaučius. Šiuo atveju piktybinis plaučių navikas būtų laikomas antriniu vėžiu.
Pažeidžiamų limfmazgių vieta ir skaičius taip pat yra labai svarbūs nustatant vėžį - klasifikavimo sistemą, pagal kurią nustatoma, koks piktybinis navikas yra pažengęs, kokius gydymo būdus reikia skirti ir kokių rezultatų galima tikėtis.
Mediastinalinė limfadenopatija sergant limfoma
Limfomą, baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, vėžį galima priskirti Hodžkino limfomai arba ne Hodžkino limfomai. Mediastinalinė limfadenopatija yra vienas iš būdų atskirti dvi ligas.
Mediastinalinė limfadenopatija pasitaiko daugiau nei 85 proc. Hodžkino limfomos (HL) atvejų, palyginti su 45 proc. Ne Hodžkino limfomos (NHL) atvejais. Be to, plėtros tendencija yra tvarkinga ir progresyvi, kai naudojama HL, ir labiau išsklaidoma naudojant NHL.
Nors krūtinės ląstos vaizdais galima nustatyti įtartinai atrodančius limfmazgius, galutinę diagnozę galima nustatyti tik atlikus biopsiją.
Patinę limfmazgiai kaip ŽIV požymis