Turinys
Magnetinio rezonanso (MR) enterografija yra neskausmingas, neinvazinis ir be radiacijos medicininio vaizdo tyrimas, naudojamas diagnozuoti plonosios žarnos problemas. Specializuota magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) forma. Tyrimas pateikia išsamius plonosios žarnos vaizdus, naudojant stiprų magnetinį lauką.
Testo tikslas
Naudodamasis MR enterografija, gydytojas gali gauti didelės raiškos jūsų plonosios žarnos vaizdus, kurie padės nustatyti ligą, diagnozuoti ir stebėti gydymą.
Procedūra atliekama MRT aparate, kuris naudoja galingus magnetus, kad sukurtų stiprų magnetinį lauką, kuris padeda sukurti išsamias kompiuterines nuotraukas.
MR enterografija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, kuri yra skystis, padedantis pagerinti vaizdų kokybę. Kontrastinė medžiaga vartojama per burną ir (arba) į veną.
Kadangi MR enterografijoje nėra jonizuojančiosios spinduliuotės, procedūrą galima naudoti, tačiau ji nėra pageidaujama, norint įvertinti jaunus žmones, sergančius uždegimine žarnyno liga, ir tuos, kurie serga tam tikromis uždegiminėmis žarnų ligomis. Taip yra todėl, kad MR enterografija gali padėti sumažinti rentgeno spindulių jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį visą gyvenimą.
Diagnozė
Gydytojai naudoja MR enterografiją, kad diagnozuotų daugybę plonosios žarnos ligų, įskaitant uždegimines žarnyno ligas (pvz., Krono ligą).
Be to, MR enterografija gali nustatyti šias problemas:
- Uždegimas
- Vidinis kraujavimas
- Kraujagyslių anomalijos
- Navikai
- Pūlinys
- Mažos ašaros žarnyno sienelėje
- Plonosios žarnos polipai
- Žarnyno kliūtys
Stebėjimas
MR enterografija taip pat gali būti naudojama tam tikrų gydymo būdų sekimui nustatyti ir bet kokioms komplikacijoms nustatyti.
Skirtumai ir apribojimai
Skirtingai nei kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas (kartais vadinamas kompiuterine ašine tomografija arba CAT nuskaitymu), MR enterografija nenaudoja rentgeno spindulių vaizdams gaminti.
Be to, MR enterografijoje naudojama kontrastinė medžiaga paprastai laikoma mažiau linkusia sukelti alerginę reakciją, nei jodo pagrindu pagamintos kontrastinės medžiagos, naudojamos įprastiems rentgeno spinduliams ir KT nuskaitymui.
Daugeliu atvejų MR enterografija leidžia aiškiau atskirti nenormalų ir normalų audinį (lyginant su įprastais rentgeno ir CT tyrimais).
Tačiau MR enterografijos atlikimas užtrunka žymiai ilgiau nei KT enterografija (nuo 30 iki 45 minučių, palyginti su nuo dviejų iki keturių minučių).
Vienas iš MR enterografijos apribojimų yra tas, kad paciento judėjimas gali turėti įtakos gaminamų vaizdų kokybei. Tai reiškia, kad aukštos kokybės vaizdai pasiekiami tik tada, kai asmuo lieka visiškai nejudantis ir vaizdo įrašymo metu laikosi kvėpavimo sulaikymo nurodymų. Kadangi žmonėms, turintiems nerimą, gali būti sunku nejudėti, prieš pradedant MR enterografiją, tokiems žmonėms dažnai rekomenduojama gauti raminamąjį vaistą.
Kitas MR enterografijos apribojimas yra tas, kad ypač dideli asmenys gali netelpa į kai kurių MRT aparatų angą.
Rizika ir kontraindikacijos
Nors MR enterografija nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės, ji naudoja stiprų magnetinį lauką. Dėl šios priežasties labai svarbu informuoti savo sveikatos priežiūros komandą, jei jūsų kūne yra kokių nors prietaisų, implantų ar metalo, ar anksčiau dirbote su metalu. Žmonės, turintys tam tikrus implantus, negali atlikti šios procedūros, todėl prieš atlikdami MR enterografiją būtinai praneškite savo gydytojams, kad įsitikintumėte, jog tai jums saugu.
Dėl magnetinių laukų kai kurie medicinos prietaisai gali sutrikti.
Štai keli kiti dalykai, kuriuos reikia apsvarstyti prieš atliekant MR enterografiją:
- Svarbu pasakyti radiologui, jei anksčiau sirgote inkstų liga, turite kitų sveikatos problemų ar neseniai buvote operuota ar gydyta.
- Suleidus kontrastinės medžiagos, yra labai maža alerginės reakcijos rizika. Šios reakcijos paprastai būna lengvos ir lengvai palengvinamos vartojant vaistus. Nedelsdami pasakykite savo sveikatos priežiūros komandai, jei pastebite alerginių simptomų.
- Jei jūsų kūne yra metalinių daiktų (įskaitant skeveldras ir kulkas), įspėkite savo sveikatos priežiūros komandą.
- Nors nėra žinoma, kad MR enterografija kenkia vaisiui, nėščioms moterims rekomenduojama vengti bet kokio tipo MRT tyrimo, ypač per pirmąjį trimestrą (nebent mediciniškai būtina).
- Pacientams, kurių inkstų funkcija labai bloga, ir tiems, kuriems reikalinga dializė, dėl kontrastinės medžiagos kyla retos komplikacijos, vadinamos nefrogenine sistemine fibroze, rizika. Jei anksčiau sirgote inkstų liga, turėsite atlikti tyrimą, kad įvertintumėte, ar jūsų inkstai veikia tinkamai.
Galimos diskvalifikacijos
Tam tikri žmonės neturėtų atlikti MR enterografijos. Tai apima asmenis, turinčius:
- Kochleariniai (ausų) implantai
- Tam tikros rūšies klipai, naudojami smegenų aneurizmai
- Tam tikros rūšies metalinės ritės, dedamos į kraujagysles
- Beveik visi širdies defibriliatoriai ir širdies stimuliatoriai
Tam tikri žmonės, kurie praeityje dirbo su metalu, negali atlikti MR enterografijos.
Prieš bandymą
Be to, kad prieš atlikdami MR enterografiją, informuokite savo gydytoją apie visas sveikatos problemas, naujausias operacijas, implantus, pašalinius daiktus, medicinos prietaisus ir darbo su metalu istoriją. Taip pat turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei esate ar galite būti nėščia.
Jei turite klaustrofobiją ar nerimą, gydytojas gali jums išrašyti lengvą raminamąjį vaistą prieš MR enterografiją.
Štai keletas kitų klausimų, kuriuos turite užduoti savo gydytojui prieš MR enterografiją:
- Nesvarbu, ar prieš procedūrą turite nutraukti bet kokių įprastų vaistų ar papildų vartojimą
- Kada nustoti valgyti ir gerti prieš egzaminą, arba jei turėtumėte vengti tam tikrų maisto produktų
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, į kurias galbūt norėsite atsižvelgti
Apskritai taip pat būtina suprasti, kodėl atliekama MR enterografija. Jei turite klausimų ar nerimaujate, kodėl gaunate šį testą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Laikas
MR enterografija trunka apie 45 minutes. Tačiau daugeliu atvejų, norėdami išgerti kontrastinę medžiagą, turite atvykti likus dviem su puse valandos iki egzamino. Geriamasis kontrastas dažnai teikiamas kas 30 minučių.
Registracijos metu greičiausiai jūsų bus paprašyta užpildyti saugos formą.
Vieta
MR enterografija dažnai atliekama ligoninėse ar vaizdo centruose. Gydytojas informuos, kur vyks jūsų egzaminas.
Paprastai MRT įrenginys yra didelis cilindro formos vamzdelis, apsuptas apvaliu magnetu. Egzamino metu gulėsite ant kilnojamos egzaminų lentelės, kuri slysta į magneto centrą.
Ką rengtis
Atliekant MR enterografiją, dėvėkite patogius drabužius ir palikite papuošalus namuose. Kai atvyksite į susitikimą, jūsų bus paprašyta persirengti ligoninės chalatu ir užrakinti savo daiktus.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Jūsų MR enterografija turėtų būti apdrausta jūsų sveikatos draudimu. Atsižvelgiant į jūsų planą, jums gali tekti mokėti užmokestį ir (arba) bendrą draudimą. Kai kuriems draudimo planams gali prireikti išankstinio leidimo atlikti MR enterografiją.
Maistas ir gėrimai
Nurodymai, kaip valgyti ir gerti prieš atliekant MR enterografiją, įvairiose įstaigose gali skirtis, todėl būtinai atidžiai perskaitykite jūsų įstaigos pateiktas instrukcijas. Jei nenurodyta kitaip, toliau vartokite įprastus vaistus kaip įprasta.
Ką atnešti
Jei turite medicinos prietaisą ar implantą, prieš atlikdami MR enterografiją, pasiimkite visą turimą informaciją apie tai, kad galėtumėte parodyti savo technologui.
Į egzaminą taip pat turėtumėte pasiimti savo asmens tapatybės dokumentą ir draudimo kortelę.
Kiti aspektai
Jei prieš MR enterografiją planuojate gauti raminamąjį vaistą, pasirūpinkite važiavimu namo iš egzamino.
Kadangi MRT aparatas gali kelti garsų garsą, egzamino metu jums gali būti duoti ausų kištukai ar ausinės. Daugelis centrų suteikia ausines kaip savaime suprojektuotą, kad blokuotų triukšmą, todėl technologas gali su jumis kalbėti procedūros metu.
Testo metu
Išankstinis testas
Atvykę į įstaigą jūsų paprašys persirengti chalatu. Prieš atlikdami MR enterografiją, jūsų sveikatos priežiūros komanda gali peržiūrėti jūsų sveikatos ir vaistų istoriją bei patikrinti širdies ritmą, temperatūrą ir kraujospūdį.
Jūsų rankoje ar rankoje bus pradėtas IV. Gali būti paprašyta gerti kontrastinį gėrimą su laiko intervalais. Kontrastinė medžiaga gali būti vartojama per IV. Kai kuriais atvejais jūs patirsite peršalimo pojūtį, kai kontrastas pateks į jūsų kraują. Jūs taip pat galite įgauti metalinį skonį burnoje.
Gulėsite ant nugaros ant stalo, kuris slysta į skaitytuvą ir iš jo. Kai kuriais atvejais diržai gali būti naudojami palaikyti teisingą padėtį. Technologas greičiausiai pakiš pagalvę po galva ir pagalvėlę po keliais.
Testo metu
Egzamino metu būsite įtrauktas į MRT skyriaus magnetą, o radiologas ir technologas atliks procedūrą dirbdamas prie kompiuterio, esančio už kambario ribų. Skaitytuvas yra gerai apšviestas ir oro kondicionierius.
Daugumoje egzaminų reikia daryti du ar daugiau nuotraukų rinkinių, kurių kiekvienas truktų nuo 2 iki 15 minučių ir rodytų skirtingą plonosios žarnos dalį ir aplinkinius audinius. Po pirmojo nuotraukų rinkinio radiologas peržiūrės vaizdus, kad įsitikintumėte, jog jūsų žarnyne yra pakankamai kontrasto. Kai kuriais atvejais jums gali tekti vaikščioti, kad padėtumėte perkelti kontrastą žarnyne.
Atkreipkite dėmesį, kad galite jausti šiek tiek šilumos skenuojamoje kūno vietoje. Šis jausmas yra normalus, tačiau praneškite savo technologui, ar jis jus vargina.
Egzamino metu jūsų technologas gali paprašyti sulaikyti kvėpavimą tam tikrais momentais. Tai padeda pagerinti gautų vaizdų kokybę.
Nors MR enterografijos metu kambaryje būsite vienas, bet kada galite pasikalbėti su technologu.
Po testo
Kai testas bus baigtas, gali tekti palaukti kelias minutes, kol jūsų sveikatos priežiūros komanda nustatys, ar reikalingi papildomi vaizdai.
Gavę visus vaizdus, egzamino lentelė bus nuslysta iš MRT mėgintuvėlio. Jei gavote IV, šiuo metu bus pašalinta intraveninė linija.
Jei turėjote anesteziją, po egzamino būsite nuvežtas į sveikimo kambarį. Priešingu atveju galite iškart grįžti namo.
Po bandymo
Normalu, kad po MR enterografijos žmonės kelias valandas jaučiasi šiek tiek sotūs arba šiek tiek pykina. Kai kuriems žmonėms gali atsirasti mėšlungis ar viduriavimas. Jei šie simptomai neslūgsta kitą dieną arba yra sunkūs, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Be to, IV vamzdelio įdėjimo vietoje yra labai maža odos dirginimo rizika.
Su MR enterografija nėra susijusių mitybos apribojimų po egzamino. Po procedūros galite tęsti įprastą valgymo ir gėrimo režimą.
Reikėtų pažymėti, kad intraveninio kontrasto gamintojai siūlo, kad motinos, gavusios kontrastinę medžiagą, vengtų žindyti kūdikį iki 48 valandų. Tačiau Amerikos radiologijos kolegija ir Europos urogenitalinės radiologijos draugija teigia, kad gavus kontrastą į veną yra saugu tęsti žindymą.
Rezultatų aiškinimas
Po MR enterografijos radiologas išanalizuos vaizdus ir išsiųs pranešimą pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba siunčiančiam gydytojui. Tada jūsų gydytojas pasidalins šiais rezultatais su jumis.
Nors rezultatams grįžti paprastai reikia kelių dienų, laukimo laikas skiriasi priklausomai nuo objekto.
Sekti
Jei jūsų MR enterografijos rezultatai nėra normalūs, jums gali prireikti papildomo vaizdo (pvz., Pakartotinio MRT, kompiuterinės tomografijos ar rentgeno nuotraukos) ar kitokio tipo medicininių tyrimų. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip elgtis nenormalių rezultatų atveju.
Žodis iš „Wellwell“
Kadangi laukiant bandymų rezultatų gali kilti daug nerimo, svarbu imtis veiksmų palengvinti savo rūpesčius. Kartu su laiko praleidimu su artimaisiais, sutelkite dėmesį į malonią veiklą, kuri užima jūsų protą. Jei laukimo laikotarpiu turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją ar jo darbuotojus.