Kaip išvengti geltonosios dėmės degeneracijos

Turinys

• Mesti rūkyti
• Palaikykite sveiką kraujospūdį
• Padidinkite antioksidantų kiekį dietoje
• Paimkite dienos priedą
• Sumažinkite angliavandenių kiekį
• Dėvėkite akinius nuo saulės
• Patikrinkite akis
• Žodis iš „Wellwell“

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD), dažna regėjimo praradimo priežastis vėlesniame gyvenime, gali būti sulėtinta arba visiškai sustabdyta, jei diagnozuojama ir gydoma anksti. To net galima išvengti, jei atliksite keletą paprastų gyvenimo būdo pakeitimų, įskaitant dietos pakeitimus, įprastą mankštą ir mesti cigaretes.

2:32

Paplitę geltonosios dėmės degeneracijos rizikos veiksniai

Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems AMD šeimos istoriją, kuriems liga pasireiškia keturis kartus dažniau nei visoje populiacijoje. Atlikdami septynis paprastus savo gyvenimo pokyčius, galite sušvelninti ligos riziką, kuri sukelia progresuojantį ir dažnai negrįžtamą tinklainės pažeidimą ir regėjimo praradimą.

AMD yra pagrindinė aklumo priežastis Jungtinėse Valstijose, kuria serga daugiau kaip 11 milijonų žmonių, pirmiausia suaugusiųjų, vyresnių nei 60 metų.

Geltonosios dėmės degeneracijos priežastys ir rizikos veiksniai

Mesti rūkyti

Geltonosios dėmės degeneracija atsiranda, kai tinklainės vidinis sluoksnis, vadinamas geltonosios dėmės, pradeda dėvėti. Yra dvi ligos formos: sausa AMD, ankstyvoji stadija, kuriai būdingos aklosios dėmės centriniame regėjimo lauke, ir šlapia AMD, pažengusi stadija, kai akyje pradeda tekėti kraujagyslės.

Rūkymas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis AMD atsiradimą ir sunkumą. Tai padidina ligos progresavimą net penkis kartus, palyginti su nerūkančiais asmenimis. Rūkymas taip pat daro gydymą mažiau efektyvų, padidindamas oksidantų kiekį kraujyje ir akyse.

Rūkymas yra neabejotinai pagrindinis modifikuojamas rizikos veiksnys žmonėms, sergantiems AMD, nesvarbu, kiek ilgai ir stipriai rūkėte, mesti cigaretes palaipsniui mažina AMD riziką kiekvienais metais, kai esate be cigarečių.

2013 m. Apžvalga Oftalmologijos žurnalas padarė išvadą, kad žmonėms, metantiems cigaretes ir nevartojantiems cigarečių 20 metų, kyla tokia pati AMD rizika, kaip ir nerūkantiems.

Pagal Įperkamos priežiūros įstatymą rūkymo pagalba yra priskiriama prie pagrindinių sveikatos išmokų (EHB) ir gali būti visiškai apdrausta. Galimi variantai:

• Chantix (vareniklinas)
• Nikotino guma
• Nikotino pastilės
• Nikotino nosies purškalas
• Nikotino pleistras
• Nikotino inhaliatorius
• Zybanas (bupropionas)

Jei esate tarp 92,5% amerikiečių, kurie per pastaruosius metus nesėkmingai bandė mesti, nepasiduokite. Mesti gali užtrukti, tačiau nauda sveikatai ir regėjimui bus verta.

Kaip rūkymas veikia jūsų akis?

Palaikykite sveiką kraujospūdį

Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) skatina AMD, apribodamas kraują iki kraujagyslės akies sluoksnio, vadinamo gyslaine. Deguonies netekimas akiai ne tik pagreitina AMD progresavimą, bet ir daugiau nei padvigubina šlapio AMD ir centrinio regėjimo praradimo riziką.

Tyrimai parodė, kad beta adrenoblokatorių, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių vartojimas. ir angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) gali sumažinti ankstyvos ir vidutinės (sausos) AMD riziką net 25%, o vėlyvos (šlapios) AMD riziką - 23%. Šis poveikis atrodo stipresnis, kai antihipertenziniai vaistai vartojami kartu, o ne atskirai.

Be antihipertenzinių vaistų, yra ir gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali žymiai sumažinti ir kraujospūdį. Tai apima svorio netekimą ir įprastą mankštą, ypač turintiems antsvorio ar nutukusių žmonių.

Nors svoris pats savaime nepadidina AMD rizikos, kūno masės indeksas 30 ar daugiau gali padidinti ligos sunkumą, iš dalies padidindamas akispūdį (vidinės akies).

Svorio netekimas nuo 5 iki 10 svarų gali sumažinti sistolinį kraujospūdį 3–8 mm Hg žmonėms, turintiems antsvorio. Panašiai ir aerobiniai pratimai, atliekami 150 minučių per savaitę, gali sumažinti kraujospūdį 5–7 mm Hg.

Informuotas svorio metimo planas visada turėtų apimti subalansuotą mitybą. Mados dietos labiau skatina AMD, atimdamos iš organizmo maistines medžiagas ir vitaminus, kurie apsaugo akis.

Jei nežinote, nuo ko pradėti nuo svorio metimo plano, pasitarkite su gydytoju arba paprašykite siuntimo pas tam tikrą dietologą ar dietologą. Metus cigaretes taip pat galima žymiai sumažinti kraujospūdį.

Kas yra geltonosios dėmės telangiektazija?

Padidinkite antioksidantų kiekį dietoje

Antioksidantai yra medžiagos, kurios užkerta kelią laisvųjų radikalų žalai ląstelėms arba jas sulėtina. Laisvieji radikalai kenkia ląstelėms per procesą, vadinamą oksidacija (kurio metu sveikos molekulės yra destabilizuojamos, kai jų elektronai pakeičiami deguonimi).

Antioksidantai sumažina oksidacinį stresą „dovanodami“ elektronus laisviesiems radikalams, o normalios ląstelės lieka nepaliestos. Dėl AMD tinklainė yra jautri oksidaciniam stresui dėl didelio deguonies suvartojimo (per gyslainės kraujagysles).

Dėl ne visai aiškių priežasčių AMD sergantys žmonės patiria didesnį oksidacinį stresą ne tik akyse, bet ir visame kūne (matuojant anglies ir kitų šalutinių oksidacijos produktų kiekį kraujyje). Laikui bėgant stresas ne tik negrįžtamai pažeidžia geltonąją dėmę, bet ir kenkia organizmo gebėjimui išvalyti pažeistas ląsteles nuo akies (vadinamos autofagija).

Buvo pasiūlyta, kad dieta, kurioje gausu antioksidacinių maisto produktų, gali padėti sumažinti kai kurių žmonių geltonosios dėmės degeneraciją. Tai apima maisto produktus, kuriuose yra daug karotinoidų, tokių kaip liuteinas ir zeaksantinas, taip pat flavonoidus, tokius kaip antocianinas.

Tarp didžiausių antioksidantų turinčių maisto produktų yra:

• Tamsiai žalios lapinės daržovės (pavyzdžiui, lapiniai kopūstai, šveicariški mangoldai, špinatai, kolardų, garstyčių ir ropių žalumynai)
• Žalieji žirneliai
• Vasaros skvošas
• Moliūgas
• Briuselio kopūstai
• Brokoliai
• Smidrai
• Romėniškos salotos
• Morkos
• Pistacijos

Nors tyrimai dar neparodė tiesioginio ryšio tarp konkretaus maisto ir AMD rizikos, epidemiologiniai tyrimai tvirtai rodo, kad Azijos dietos, kuriose gausu antioksidantų, gali žymiai sumažinti riziką.

2019 m. Žurnalo tyrimų apžvalga Maistinių medžiagų padarė išvadą, kad kinai 50% rečiau nei amerikiečiai serga šlapia AMD, daugiausia dėl to, kad jie vartoja daug karotenoidų turinčio maisto.

Kadaise buvo manoma, kad riebiose žuvyse esančios omega-3 riebalų rūgštys apsaugo nuo AMD, tačiau naujausi tyrimai nerado tokios naudos nei iš omega-3 turinčių maisto produktų, nei iš papildų.

Paimkite dienos priedą

Maistas nėra vieninteliai antioksidantų šaltiniai, naudingi AMD sergantiems žmonėms. Nacionalinio akių instituto (NEI) atlikti tyrimai parodė, kad kai kurie maisto papildai gali sulėtinti arba sustabdyti ankstyvos ar tarpinės AMD progresavimą, kai jie vartojami kasdien.

Dviejuose NEI atliktuose tyrimuose, vadinamuose su amžiumi susijusių akių ligų tyrimais (AREDS) 1 ir 2, buvo tiriama, ar specifiniai vitaminai ir mineralai gali sulėtinti ar užkirsti kelią AMD progresavimui.

AREDS1 tyrimas, kuriame dalyvavo 4 457 dalyviai, pranešė, kad specifinis antioksidantų ir mineralų mišinys sumažino vėlyvosios AMD riziką 25%. Preparatą sudarė:

• Beta-karotinas: 15 miligramų (mg)
• Varis (vario oksidas): 2 mg
• Vitaminas C: 500 mg
• Vitaminas E: 400 tarptautinių vienetų (TV)
• Cinkas (cinko oksidas): 80 mg

AREDS2 tyrime, kurį sudarė 3529 dalyviai, nustatyta, kad pridėjus liuteino (10 mg) ir zeaksantino (2 mg) rizika dar labiau sumažėjo atitinkamai 10% ir 25%.

Šį „receptą“ gamintojai naudojo kurdami maisto papildus, skirtus žmonėms, turintiems AMD arba turintiems riziką susirgti AMD. Tai apima tokius prekės ženklus kaip „Alcon I-Caps AREDS 2“, „Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2“, „Eyepex Macula“ ir „ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2“.

Nors AREDS tyrimuose naudojamos maistinės medžiagos gali žymiai sumažinti pažengusios AMD riziką, nėra aiškių įrodymų, kad jos galėtų užkirsti kelią ligos atsiradimui.

Vitaminai ir papildai geltonosios dėmės degeneracijai

Sumažinkite angliavandenių kiekį

Mažiau paprastų angliavandenių vartojimas gali padėti sulėtinti ar sustabdyti AMD progresavimą. Paprastieji angliavandeniai, įskaitant baltąjį cukrų ir rafinuotus miltus, turi aukštą glikemijos indeksą (GI), todėl cukraus kiekis kraujyje padidėja, o suvartotas greitai krinta. Šie dramatiški svyravimai sukelia didžiulį uždegimą visame kūne, kuris gali išlikti lėtinis, jei reguliariai valgomi paprasti angliavandeniai.

2012 m. Paskelbta tyrimų apžvalga Molekuliniai medicinos aspektai padarė išvadą, kad didelė GI dieta ne tik padidina AMD riziką 1,7 karto, bet ir padidina vėlyvos AMD tikimybę 39%. Priešingai, valgant mažą GI dietą, AMD ir AMD progresavimo rizika yra mažesnė.

Perėjimas nuo paprastų angliavandenių prie sudėtingų angliavandenių yra vienas iš paprasčiausių būdų sumažinti AMD riziką. Kompleksiniuose angliavandeniuose yra daug skaidulų ir jie žarnyne metabolizuojami lėčiau, išvengiant didelių cukraus kiekio kraujyje svyravimų.

Tarp sudėtingų angliavandenių, kuriuos turėtumėte įtraukti į savo dietą, yra:

• Sveiki grūdai, tokie kaip miežiai, kinoja, grikiai, viso grūdo duona ir makaronai
• Daug skaidulų turintys vaisiai, tokie kaip obuoliai, bananai ir uogos
• Daug skaidulų turinčios daržovės, pavyzdžiui, lapiniai žalumynai, brokoliai, kukurūzai ir morkos
• Pupelės ir ankštiniai augalai, tokie kaip lęšiai, avinžirniai ir pupelės

Tarp paprastų angliavandenių, kurių turėtumėte vengti, yra:

• Cukrus, įskaitant rudąjį cukrų, žalią cukrų ir visa kita su daug fruktozės turinčiu kukurūzų sirupu
• Sodas ir saldinti gėrimai
• Vaisių sulčių koncentratas
• Kepiniai ir sausainiai
• balta duona
• Ledai
• Saldainiai ir desertai
• Dauguma pusryčių dribsnių

Norėdami lengviau pasirinkti maistą, ieškokite maisto produktų su maža GI etikete ant pakuotės arba atsisiųskite GI skaičiuoklės programą į savo mobilųjį telefoną.

GI indeksas matuojamas skalėje nuo 0 iki 100. Mažesnis nei 55 GI balas laikomas mažu GI. Didesnis nei 70 balų skaičius laikomas dideliu GI.

Ar yra geltonosios dėmės degeneracijos dieta?

Dėvėkite akinius nuo saulės

Yra nedaug įrodymų, kad saulės poveikis padidina riziką susirgti AMD. Tačiau intensyvus ir nuolatinis saulės ultravioletinių (UV) spindulių poveikis gali sukelti tinklainės pažeidimus, kurie ne tik pagreitina ligos progresavimą, bet ir prisideda prie kataraktos susidarymo. .

Norint sumažinti riziką, Amerikos geltonosios dėmės degeneracijos fondas (AMGF) rekomenduoja dėvėti saulės akinius, pažymėtus UV 400. UV 400 įvertinimas užtikrina, kad visi šviesos spinduliai, kurių bangos ilgis yra iki 400 nanometrų, yra užblokuoti, todėl UV spinduliai sumažėja maždaug 99%.

AMGF rekomenduoja žmonėms dėvėti apsauginius akinius saulėtomis ar apsiniaukusiomis dienomis, nes debesys filtruoja tik dalį UVA ir UVB spindulių.

Yra ir tonuotų, ir skaidrių UV 400 akinių, kurių geriausia apgaubia veidą, kad spinduliai nepatektų iš šonų. Optometristai dažnai tai vadina „kokonų akiniais“.

Kita viena kenksmingiausių matomo spektro šviesos juostų yra mėlyna šviesa. Mėlyna šviesa sklinda tiek iš saulės, tiek iš elektroninių prietaisų, tokių kaip kompiuteriai ir skaitmeniniai televizoriai.

Yra keletas įrodymų, kad didelio intensyvumo mėlyna šviesa, kurią skleidžia LED ekranai, gali pakenkti akims, nors nedaugelis kompiuterių skleidžia intensyvumą (didesnį nei 3 mikrovatai), reikalingą žalai pakenkti.

Nepaisant to, kai kurie ekspertai rekomenduoja kuo mažiau naudoti elektroninius prietaisus naktį ir naudoti patvirtintus anti-mėlynos šviesos akinius ar ekrano dangčius, jei turite AMD.

Saugokite akis saulėje

Patikrinkite akis

Reguliarūs akių egzaminai turėtų būti laikomi įprasta sveikatos priežiūros dalimi senstant. Tai padarius, galima lengviau pastebėti ankstyvuosius geltonosios dėmės degeneracijos požymius (įskaitant riebalinių nuosėdų, vadinamų drusenais, susidarymą tinklainėje). Akių egzaminai taip pat gali ieškoti bet kokio regėjimo pablogėjimo, jei turite AMD.

Vienas iš būdų pasakyti, ar jums reikia akių egzamino, yra atlikti savipagalbos testą, vadinamą „Amsler“ tinkleliu. Testas, kurio metu žiūrite į 4 colių ir 4 colių tinklelį, gali reikšti, kad turite AMD, jei linijos jums atrodo banguotos arba pastebite tamsius plotus centriniame regėjimo lauke. Be AMD nustatymo, Amslerio tinklelis gali būti naudojamas kasdien stebint AMD turinčių žmonių regėjimą.

Įtarus AMD, akių specialistas, vadinamas oftalmologu, gali atlikti keletą egzaminų, kad diagnozuotų ligą, įskaitant:

• Autofluorescencija, neinvazinis tinklainės retėjimo su sausu AMD patikrinimas ir audinių mirtis (atrofija) su šlapia AMD.
• Oftalmoskopija, atliktas po akies išsiplėtimo, norint vizualiai ištirti tinklainę, gyslainę ir kraujagysles
• Dugno fotografija, naudodamiesi specializuota kamera tinklainės ir geltonosios dėmės vaizdams iš arti fotografuoti
• Skaitmeninis tinklainės vaizdas, paprastesnė akių dugno fotografavimo versija, naudojama įprastiems akių tyrimams
• Fluoresceino angiografija, naudojant injekcinius fluorescuojančius dažus, kad būtų galima aptikti nesandarias žmonių, sergančių šlapia AMD, kraujagysles
• Optinė koherentinė tomografija (UŠT) biuro testas, kurio metu šviesos spindulys nustatomas tinklainės plonėjimui ar atrofijai nustatyti

Taip pat yra namų įrenginys, vadinamas Numatykite „Home Monitor“ kuri gali aptikti sausumos AMD turinčių žmonių tinklainės pokyčius. JAV maisto ir vaistų administracijos patvirtintas prietaisas yra naudojamas kiekvieną dieną ir trunka tris minutes vienai akiai.

Daugeliui žmonių žinant AMD būseną, atsiranda paskata, reikalinga svarbiems gyvenimo pokyčiams, įskaitant metimą rūkyti, geresnę mitybą ir mankštą bei svorio metimą.

Kaip diagnozuojama geltonosios dėmės degeneracija

Žodis iš „Wellwell“

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija yra liga, kuriai tiek pat įtakos turi gyvenimo būdas, kiek jūsų genetika. Taigi jūsų pasirinkimai ir įpročiai gali labai pakeisti AMD riziką.

Galų gale nėra realių trūkumų mesti cigaretes, išlaikyti sveiką svorį ir kraujospūdį ar sumažinti paprastų angliavandenių vartojimą. Visi šie dalykai yra naudingi jūsų sveikatai, nesvarbu, ar turite AMD, ar ne.

Jei turite AMD, šie paprasti pakeitimai gali padėti užkirsti kelią ligos komplikacijoms. Jie taip pat gali pagerinti jūsų reakciją į medicininį gydymą, pvz., Eylea (afliberceptą) ir tinklainės lazerinę operaciją, paprastai naudojamą vėlyvą AMD turintiems žmonėms regėjimui išsaugoti.

Kaip gydoma geltonosios dėmės degeneracija