Turinys
Jei gydytojas jums pasakė, kad turite plaučių masę, tai gali būti siaubinga. Ką reiškia gydytojai, sakydami „plaučių masė“, kokios yra galimos priežastys, kokia yra jo plaučių vėžys ir kokie tyrimai gali būti rekomenduojami norint nustatyti priežastis?
Apibrėžimas
Plaučių masė apibrėžiama kaip nenormali dėmė ar plotas plaučiuose, kurių dydis yra didesnis nei 3 centimetrai (cm), apie 1 1/2 colio. Mažesnės nei 3 cm skersmens dėmės laikomos plaučių mazgeliais. Dažniausios plaučių masės priežastys skiriasi nuo plaučių mazgo, taip pat tikimybė, kad anomalija gali būti vėžys.
Priežastys
Kaip minėta aukščiau, terminas „plaučių mazgas“ vartojamas apibūdinti mažesnes nenormalias plaučių sritis nei plaučių masė. Apskritai tikimybė, kad plaučių mazgas yra gerybinis, yra didesnė už tikimybę, kad jis bus piktybinis (vėžinis).
Vėžys
Maždaug 4-5% plaučiuose randamų masių yra viena iš plaučių vėžio rūšių. Gali būti malonu žinoti, kad net jei masė yra plaučių vėžys, tiek gydymas, tiek išgyvenamumas pagerėjo. Pastaraisiais metais. Turėkite tai omenyje, ypač jei pažįstate žmogų, kuris sirgo plaučių vėžiu daugiau nei prieš metus ar dvejus.
Kai kuriais atvejais išplitusį plaučių vėžį (4 stadijos plaučių vėžį) beveik galima gydyti kaip lėtinę ligą.Imunoterapiniai vaistai (pirmieji patvirtinti 2015 m., O dabar yra keturi) kartais gali sukelti „ilgalaikį atsaką“ (net onkologinį onkologinį šnekos būdą, kad net gydytųsi) žmonėms, turintiems net pažangiausias ligos stadijas.
Plaučių vėžys yra pernelyg paplitęs ir šiuo metu yra pagrindinė vyrų ir moterų mirčių priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose. Skirtingai nuo sumažėjusio vyresnių vyrų plaučių vėžio, vienos grupės žmonėms plaučių vėžys žymiai padidėjo: jauni , niekada nerūkančios moterys.
Plaučių vėžys gali pasireikšti net niekada nerūkiusiems žmonėms, o iš tikrųjų dauguma (apie 80 proc.) žmonių, kuriems šiuo metu išsivysto plaučių vėžys, nerūko; jie yra arba buvę rūkaliai, arba niekada nerūko. Mažiausiai 20 procentų moterų, susirgusių plaučių vėžiu, niekada nerūkė nė vienos cigaretės.
Vėžiai, išskyrus plaučių vėžį, taip pat gali pasirodyti kaip masė plaučiuose. Tai apima limfomas ir sarkomas.
Metastazės (išplitimas) iš kitų kūno regionų į plaučius yra dar viena priežastis. Dažniausiai vėžys, plintantis ir sukeliantis masę plaučiuose, yra krūties, storosios žarnos, šlapimo pūslės ir prostatos vėžys.
Gerybinės priežastys
Be to, yra gerybinių (ne vėžinių) plaučių masių priežasčių. Kai kurios plaučių masės priežastys:
- Gerybiniai (ne vėžiniai) plaučių navikai: Tokios kaip hamartomos, labiausiai paplitęs gerybinio plaučių naviko tipas
- Plaučių abscesai: Infekcijos, kurios buvo „užmūrytos“ ir kurias užvaldė kūnas
- AV apsigimimai: Nenormalus arterijų ir venų ryšys, kuris paprastai būna nuo pat gimimo
- Lipoidinė pneumonija
- Grybelinės infekcijos: Tokios kaip kokcidiomikozė ir blastomikozė
- Parazitinės infekcijos: Pvz., Echinokokas (hidatidinės cistos)
- Plaučių arterijos aneurizmos: Vykdant vizualinius tyrimus arterijose, kurios keliauja iš širdies į plaučius, gali atsirasti masė
- Amiloidozė: Nenormalių baltymų, sudarančių masę, kaupimasis
Diagnozė
Pirmas dalykas, kurį norės padaryti jūsų gydytojas, yra kruopšti anamnezė ir fiziniai duomenys. Kai kurie klausimai, kuriuos ji gali užduoti, yra šie:
- Ar jūs kada nors rūkėte?
- Ar keliavote neseniai?
- Kokių dar turite sveikatos sutrikimų?
- Ar jūsų šeimoje yra kokių nors medicininių problemų, įskaitant plaučių vėžį ir kitas plaučių ligas?
- Ar jūsų namuose buvo padidėjęs radono lygis? (Radonas yra antra pagrindinė plaučių vėžio priežastis.)
- Ar turite kokių nors simptomų, tokių kaip nuolatinis kosulys, kosulys krauju, dusulys, skausmas plaučių, peties ar nugaros srityje, ar nepaaiškinamai numetėte svorio?
Priklausomai nuo kruopštaus istorijos ir fizinio egzamino rezultatų, tolesni tyrimai gali apimti vaizdą ir audinių mėginio gavimą biopsijai atlikti.
Vaizdavimas
Jei gydytojas krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje pastebėjo plaučių masę, vienas pirmųjų dalykų, kurį ji gali rekomenduoti, yra kompiuterinė tomografija (KT), kad būtų atidžiau pažvelgta į masę.
Tai gali padėti apibrėžti masės dydį ir vietą, o kartais įsitikinti, kad masė nebuvo rentgeno spindulių „artefaktas“, tai yra kažkas, kas atrodė kaip masė, bet nebuvo, pavyzdžiui, sutapimas audinių. Taip pat gali būti atliekami magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimai.
Pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimas yra vaizdo tyrimas, kurio metu ieškoma aktyvaus augimo įtartinoje srityje. Pavyzdžiui, įtartina sritis, kuri nešviečia PET nuskaitymo metu, gali būti senas randinis audinys, o užsidegusi sritis (rodanti aktyvaus augimo požymius) greičiausiai yra vėžinis navikas.
Tokie testai gali būti ypač naudingi, jei asmuo praeityje gydėsi nuo krūties vėžio, Hodžkino ar plaučių vėžio, nes radiacija gali sukelti randinį audinį, kuris vaizduodamas atrodo panašus į naviką.
Bronchoskopija
Jei masė yra centrinėje plaučių srityje šalia didelių kvėpavimo takų, gali būti rekomenduojama atlikti bronchoskopiją. Bronchoskopijos metu gydytojai per burną ir žemyn į bronchus praleidžia lanksčią vamzdelį.
Atliekant šį tyrimą galima nustatyti nenormalumus didžiuosiuose kvėpavimo takuose ir šalia jų, prireikus galima atlikti biopsiją. Bronchoskopijos metu taip pat gali būti atliekamas endobronchinis ultragarsas (ultragarsas, atliekamas per bronchus), kad būtų geriau matyti anomalijos giliau plaučiuose, bet gana arti kvėpavimo takų.
Smulkių adatų biopsija
Jei jūsų plaučių masė yra išoriniuose plaučių regionuose, gydytojas gali rekomenduoti atlikti ploną adatos biopsiją su adata, kuri dedama per krūtinės sienelę ir į masę, kad gautų audinių mėginį.
Plaučių chirurgija
Kartais gali būti sunku gauti plaučių masės ląstelių mėginį atliekant adatos biopsiją arba atliekant bronchoskopiją. Tokiu atveju gali būti rekomenduojama atlikti krūtinės ląstos operaciją, kad būtų paimtas audinio pavyzdys.
Tai gali būti padaryta atliekant nedidelius pjūvius ir naudojant instrumentus su fotoaparatu (vaizdo pagalba atliekama torakoskopinė chirurgija) arba atliekant tradicinį pjūvį, norint pasiekti plaučius (toraktomija).
Bandymai diagnozuoti ar pašalinti plaučių vėžįGerybinės ir piktybinės mišios
Tai gali būti labai painu, kai pirmą kartą diagnozuojamas plaučių mazgas ar plaučių masė. Kodėl nėra lengviau pasakyti, ar kažkas yra vėžys, ar ne? Vaizdai ir biopsija atliekami norint pateikti reikalingus duomenis. Jūsų gydymas skirsis atsižvelgiant į tai, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis.
Piktybinio ir gerybinio naviko skirtumaiTikimybė, kad tai vėžys
Jei turite plaučių masę, nors labiausiai tikėtina diagnozė yra plaučių vėžys, yra daug nevėžinių priežasčių, kaip minėta aukščiau. Plaučių masė yra labiau linkusi būti vėžinė, jei ji apibūdinama kaip „šlifuotas stiklas“Vaizdavimo ataskaitoje, tuo tarpu„ kalcifikacijos “radimas yra labiau būdingas gerybiniams navikams.
Jei navikas apibūdinamas kaip „ertmė“, jis taip pat labiau linkęs būti gerybinis. Ankstesnis rūkymas ar darbas profesijose, kuriose veikia vėžį sukeliančios medžiagos, padidina tikimybę, kad navikas yra vėžys.
Gydymas
Jūsų plaučių masės gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Jei tai yra vėžinis plaučių navikas arba dėl vėžio plitimo iš kito kūno regiono į plaučius, gydymo galimybės gali būti chirurgija, chemoterapija ar radioterapija.
Kitos rečiau pasitaikančios plaučių masės priežastys, pavyzdžiui, infekcijos, bus gydomos pagal diagnozę, kurią jūs ir jūsų gydytojas nustatysite atlikę tyrimą.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jūsų gydytojas yra tikras, kad jūsų plaučių masė yra vėžys, galite bijoti. Ką tai reiškia? Kas bus toliau? Jei tai apibūdina jus, skirkite šiek tiek laiko ir sužinokite apie pirmuosius žingsnius, kuriuos turite atlikti, kai jums diagnozuojamas plaučių vėžys.
Atminkite, kad gydymas gerėja. Būk pats savo advokatas ir sužinok kuo daugiau apie savo ligą.
Internete taip pat yra nuostabi plaučių vėžio bendruomenė, kurioje yra žmonių, kurie gali suteikti paramą (tokią, kokią gali tik kažkas kitas, gyvenantis šia liga), kartu padėdamas geriau suprasti savo vėžį ir savo galimybes.