Turinys
- Procedūros tikslas
- Rizika ir kontraindikacijos
- Prieš procedūrą
- Procedūros metu
- Po procedūros
- Rezultatai ir tolesni veiksmai
Tolesnė priežiūra taip pat labai skiriasi priklausomai nuo to, ar turite lumpektomiją, ar mastektomiją (visas vienos ar abiejų krūtų pašalinimas).
Procedūros tikslas
Ši operacija paprastai skirta tiems, kurie turi vieną, palyginti nedidelį audinio plotą, kurį reikia pašalinti. Pacientams, turintiems didelę masę, gali tekti pašalinti žymiai daugiau krūties audinių, o tai dažnai reikalauja agresyvesnio požiūrio, pavyzdžiui, mastektomijos.
Pašalinus masę, ją galima patikrinti, ar ji yra vėžys, ir, jei taip, sužinoti svarbios informacijos apie naviką, kuri padės nustatyti jūsų gydymo planą.
Krūties navikų dydis ir etapaiNors lumpektomija yra mažiau deformuojanti nei mastektomija ir paprastai po to nereikia rekonstrukcinės plastinės operacijos, ji gali sukelti reikšmingų krūties išvaizdos pokyčių, jei paimamas didelis audinių kiekis. Be operacijos paliktų randų ar randų, operacijos vietoje gali būti matomas odos tekstūros pokytis.Taip pat gali būti akivaizdu, kad audinio trūksta net ir po odos gijimo.
Lumpektomija ir ekscizinė biopsija
Nors šios procedūros gali atrodyti panašios, joms keliami skirtingi tikslai. Lumpektomija atliekama diagnozavus krūties vėžį, o misija yra pašalinti visą naviką ir sveiką audinių kraštą aplink jį. Ekscizinė biopsija yra diagnostinė procedūra, o ne chirurginis gydymas.
Rizika ir kontraindikacijos
Visa operacija kelia tam tikrą riziką. Lumpektomijos rizika apima:
- Mėlynės
- Skausmas ir švelnumas
- Infekcija
- Patinimas
- Kietojo randinio audinio susidarymas
- Krūtinės dalies pojūčio praradimas, kuris tam tikru mastu gali grįžti
Daugeliu atvejų galite pastebėti kai kurių iš šių problemų pagerėjimą praėjus kelioms dienoms po operacijos. Kai kurie šalutiniai poveikiai, tokie kaip tvirtumas ir patinimas, gali užtrukti keletą mėnesių. Jei manote, kad pasireiškia nenormalus šalutinis poveikis arba kuris nors iš jų atrodo reikšmingai intensyvus ar trunka ilgą laiką, pasitarkite su savo gydytoju.
Su bet kokia operacija susijusi rizika apima:
- Per didelis kraujavimas operacijos metu ar po jos
- Problemos su žaizdų gijimu
- Kvėpavimo ir širdies problemos dėl bendros anestezijos (kuri ne visada naudojama atliekant lumpektomiją)
- Limfedema (kai limfos skystis išteka netinkamai iš rankos)
- Mirtis nuo bendros anestezijos (ypač reta)
Tam tikri žmonės neturėtų atlikti lumpektomijos. Ši procedūra negali būti laikoma galimybe žmonėms, turintiems:
- Didelis navikas arba keli navikai, dėl kurių pašalinama daugiau kaip 30% krūties audinio
- Difuzinės mikrokalcifikacijos
- Nuolatinės teigiamos maržos po ankstesnių operacijų
- Sklerodermija
- Raudonoji vilkligė
Be to, lumpektomija turėtų būti atliekama tik po to, kai adatos biopsija patvirtina krūties vėžio buvimą.
Kitos kontraindikacijos yra susijusios su radioterapijos poreikiu po lumpektomijos, kuri padeda užtikrinti, kad vėžinių ląstelių nebėra. Tai apima:
- Ankstesnė krūtinės sienelių radioterapija
- Psoriazė
- Sarkoidozė
- Nėštumas iki trečiojo trimestro (kad radiacija galėtų prasidėti po gimdymo)
Jei turite kokių nors klausimų ar rūpesčių dėl lumpektomijos pavojaus, ar tai tinkama operacija jums, būtinai kreipkitės į juos į savo gydytoją.
Krūties vėžio diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Prieš procedūrą
Jūsų chirurgas gali norėti patikrinti jūsų limfmazgius atliekant lumpektomiją. Tokiu atveju jums reikės atlikti limfosintigrafiją ruošiantis sentinelio limfmazgių biopsijai, kurios abi bus atliekamos iki jūsų lumpektomijos datos.
Įstaiga, kurioje atliekama lumpektomija, gali pasiūlyti paskyrimą prieš operaciją. Tai naudinga norint išvengti dokumentų tvarkymo, norint įsitikinti, kur eiti, ir suteikiama galimybė užduoti klausimus. Prieš pasirašydami būtinai perskaitykite sutikimo formas, kad vėliau netektumėte netikėtumų.
Jei neturite paskyrimo iš anksto, visi šie dalykai bus pasirūpinti, kai atvyksite atlikti savo lumpektomiją. Prieš operaciją turėtumėte drąsiai kreiptis į klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
Laikas
Greičiausiai jūsų bus paprašyta atvykti į įstaigą likus kelioms valandoms iki numatytos procedūros. Pati operacija turėtų trukti nuo vienos iki dviejų valandų.
Jei jums atliekama ambulatorinė operacija, prieš išleidimą ir išsiuntimą namo kelias valandas galite pasveikti.
Vieta
Lumpektomijos gali būti atliekamos stacionare arba ambulatoriškai. Paprastai jie atliekami ligoninėse ar chirurgijos centruose, o ne gydytojų kabinetuose.
Ką rengtis
Procedūros metu būsite chirurginiame chalate, todėl galbūt norėsite dėvėti tai, ką lengva pakeisti.
Jei ketinate dėvėti tuos pačius drabužius namuose, atidžiai apsvarstykite juos: greičiausiai jums bus patarta dėvėti minkštą, bet palaikančią liemenėlę, pavyzdžiui, sportinę. Apatinė viela gali nesijausti gerai. Po operacijos neturėtumėte pakelti rankų virš galvos, todėl marškinėliai su sagomis yra būtini.
Maistas ir gėrimai
Pasitarkite su savo gydytoju (-ais) apie visus vaistus ir maisto papildus, kuriuos vartojate gerokai prieš operacijos datą. Jums gali tekti savaitę vengti kai kurių iš jų prieš operaciją, ypač jei jie gali padidinti kraujavimą. Kai kurie įprasti nereceptiniai produktai gali turėti šį poveikį, įskaitant aspiriną, Advil (ibuprofeną), žuvų taukus ir vitaminą E. Jei nenutraukite šių veiksmų, kai turėtumėte, operacija gali būti atidėta.
Prieš operaciją aštuonias - 12 valandų turėsite vengti maisto ir gėrimų. Iš anksto paklauskite, ar galite vartoti patvirtintus vaistus su nedideliu kiekiu vandens.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Jei turite draudimą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, kokie mokesčiai, jei tokių yra, jums teks mokėti. Taip pat patikrinkite, ar jūsų politika apima jūsų chirurgą, anesteziologą, įstaigą ir tyrimus, kurie bus atlikti jūsų navikui jį pašalinus.
Jei turėsite mokėti bendrą atlygį, tikėkitės jį sumokėti prieš operaciją, nebent jums būtų liepta kitaip.
Ką atnešti
Atvykę į susitikimą prieš operaciją ar operaciją įsitikinkite, kad turite draudimo kortelę ir asmens tapatybės dokumentą, būdą sumokėti bendrą atlyginimą ir visus dokumentus, kuriuos galbūt davė gydytojas.
Taip pat atsineškite esamų vaistų sąrašą ir ligos istoriją. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visas galimas alergijas (vaistus, lateksą, klijus ir kt.). Jei nakvojate, įsitikinkite, kad jie taip pat žino apie visas maisto alergijas.
Galite atsinešti knygą ar elektroninį prietaisą, kuris užimtų jūsų laiką prieš operaciją. Jei nakvosite, jums reikės įprastų asmens priežiūros priemonių, tokių kaip dantų šepetėlis ir visko, ko norite, kad jums būtų patogiau.
Kiti aspektai
Turėtumėte pasirūpinti, kad kas nors parvežtų jus namo po jūsų procedūros, ypač jei jums atliekama bendra anestezija arba jums atliekama lumpektomija poliklinikoje.
Krūties vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Procedūros metu
Lumpektomijos operaciją paprastai atlieka chirurginis onkologas, gydytojas, kuris specializuojasi vėžio chirurgijoje.
Atvykę operuotis, jūs užsiregistruosite ir pradėsite pasiruošimą. Pasistenkite būti pakankamai anksti, kad galėtumėte pasirūpinti dokumentais ir mokėti užmokestį anksčiau, nei numatyta jūsų procedūros metu. Paprastai įstaiga jums pasakys, kaip anksti jie norėtų, kad ten būtumėte.
Priešoperacija
Kai būsite visi užsiregistravę, persirengsite ligoninės chalatu ir drabužiai bus pastatyti saugioje vietoje. Slaugytoja atsižvelgs į jūsų gyvybinius požymius ir pateiks keletą klausimų. Jūsų krūtinė gali būti pažymėta, kad įsitikintumėte, jog operacija atlikta teisinga, ir galbūt nurodant, kur taip pat turėtų prasidėti pjūvis.
Keli chirurgijos komandos nariai ateis pasikalbėti su jumis, įskaitant jūsų chirurgą ir anesteziologą. Jie pakalbės su jumis apie operaciją, kokią anesteziją turėsite ir galbūt suteiks vaistų nuo pykinimo. Į jūsų ranką bus įterpta intraveninė linija (IV), per kurią gausite skysčių, anestezijos ir galbūt kitų vaistų.
Visoje chirurgijoje
Lumpektomija gali būti atliekama, kai atliekama bendra anestezija arba lengvai seduojama vietiniu anestetiku, kad nutirptų chirurgijos vieta. Kuris iš jų priklauso nuo operacijos masto ir tam tikru mastu nuo asmeninių pageidavimų.
Kai būsite pasiruošęs, chirurgas atliks pjūvį naudodamas specialų pašildytą skalpelį, kuris drėkina jūsų audinius, o tai padeda išvengti kraujavimo. Pjūvis paprastai atitinka natūralų jūsų krūties kontūrą, kuris leidžia jai tinkamai gyti.
Atidarius odą ir chirurgas nustatys audinį, kurį reikia pašalinti, jis patikrins masę ir nustatys, iš kokio audinio ji yra pagaminta.
Kai kuriais atvejais masė iš tikrųjų gali būti cista, kuri yra mažas skysčių pripildytas maišelis. Jei taip, skystis bus ištuštintas ir išsaugotas vėlesnei analizei.
Daugeliu atvejų audinių gumbas nėra cista ir jis bus pašalintas iš jūsų krūties. Kartu su įtariamu vėžiniu audiniu taip pat bus pašalinta masės sritis, vadinama paraštėmis. Tai daroma dėl saugumo, jei vėžio ląstelės persikėlė į tą sritį.
Visą audinį vėliau patologas išsaugo analizei. Chirurgas taip pat apžiūrės sritį, norėdamas sužinoti, ar dar nėra paveikta jokių papildomų kūno struktūrų, pavyzdžiui, raumenys, esantys po krūtimi.
Tada chirurgas apžiūrės likusius krūties audinius, ar nėra vėžio požymių. Jei nėra jokių probleminių audinių požymių, pjūvį galima uždaryti siūlėmis (siūlėmis) ir sutvarstyti.
Kai kuriais atvejais chirurgas taip pat pašalins limfmazgius arba ims jų mėginius, kad nustatytų, ar vėžys išplito. Tam reikia atskiro pjūvio po ranka. Atsižvelgdamas į situaciją, chirurgas gali imti kelis limfmazgius arba pašalinti net 15 ar 20. Norint pašalinti skysčių perteklių, bus įrengtas drenažas, kuris po operacijos bus pašalintas.
Po operacijos
Jūs būsite perkeltas į sveikimo kambarį, kur būsite stebimas tol, kol išeisite iš anestezijos. Jei tą dieną eisite namo, jums bus suteiktos tolesnės instrukcijos, o tada, jei nekils jokių komplikacijų, galėsite eiti namo.
Jei nakvojate, būsite perkeltas į ligoninės kambarį.
Prieš išvykdami įsitikinkite, kad aiškiai žinote, kaip vartoti bet kokius jums paskirtus vaistus ir kam turėtumėte paskambinti iškilus problemoms.
Po procedūros
Po tipinės lumpektomijos, pašalinus mažiau nei 5 centimetrų masę, atsistatymas paprastai trunka tris ar keturias savaites. Jei procedūrai reikia pašalinti daugiau audinių, atsistatymas gali trukti net šešias savaites.
Ištirpstančios siūlės laikui bėgant gali būti lėtai absorbuojamos į kūną, o ne pašalinamos. Standartines siūles chirurgas pašalins apsilankydamas biure, paprastai per dvi savaites po operacijos.
Atkūrimo valdymas
Pirmosios dvi – trys dienos greičiausiai bus skaudžiausios, o vėliau kiekvieną dieną skausmas šiek tiek palengvės. Būkite tikri, kad rūpinatės pjūviu, kaip nurodyta.
Kelias savaites po atsigavimo nerekomenduojama kelti, kaip ir bet kurios veiklos, kuriai reikia atšokti ar pakelti rankas virš galvos, nes ši veikla gali įtempti pjūvį ir sukelti padidėjusį skausmą. Nenutraukite mankštos, kol jums nebus suteikta pirmenybė.
Pirmą ar dvi savaites jums gali būti nurodyta nuolat dėvėti kompresinę liemenėlę, nes tai sumažins krūtų judėjimą, užkerta kelią skausmui ir palaikys pjūvį.
Kaip rasti stilių ir patogumą po krūties operacijosGerkite vaistus nuo skausmo, kaip nurodyta. Jei jūsų skausmas nėra tinkamai valdomas, paskambinkite savo gydytojui, kad sužinotumėte, ką dar galite padaryti. Laikykite tvarsčius sausus ir laikykitės instrukcijų, susijusių su chirurginis nutekėjimas, jei turite.
Rezultatai ir tolesni veiksmai
Atlikę naviko tyrimus, gausite patologijos ataskaitą. Čia pateikiama svarbiausia informacija nustatant būsimą gydymą. Pavyzdžiui, paraštėje gali būti vėžinių ląstelių, o tai reiškia, kad chirurgas turi pašalinti daugiau audinių, kad sumažintų pasikartojimo riziką.
Jei ištiriamas gumbas ir nustatoma, kad jis yra vėžinis, rekomenduojama atlikti radiacinį gydymą bet kokioms vėžinėms sritims, kurios galbūt nebuvo operacijos metu.
Būkite tikri, kad pasiliksite paskesnio gydytojo paskyrimą, kad galėtumėte aptarti rezultatus ir tolesnius veiksmus.
Radiacijos terapijos galimybės krūties vėžiui gydytiŽodis iš „Wellwell“
Kandidatas į lumpektomiją yra geras ženklas - tai reiškia, kad net jei sergate krūties vėžiu, jis greičiausiai yra mažame plote. Kai masė bus pašalinta ir išbandyta, sužinosite daug daugiau, o žinios yra galia, kai reikia pasirinkti tinkamą gydymo kursą, kuris padės vėžiui atsilikti.